Оценка эффективности вспомогательной интраназальной вентиляции у пациентов с ишемической болезнью сердца, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна
Е.В. Ходакова
С.В. Стеблецов
В.Н. Ардашев
Ю.Ю. Титарова
PDF

Ключевые слова

синдром обструктивного апноэ сна
вариабельность ритма сердца
ишемическая болезнь сердца
obstructive apnoe sleep syndrome
cardiac rhythm variability
ischemic heart disease

Как цитировать

[1]
.
PDF

Аннотация

В статье представлены результаты исследования, проведенного у 57 пациентов, страдающих ишемическо й болез-нью сердца, с подтвержденным коронарографией во всех случаях диагнозом. Все пациенты получали традиционнуюконсервативную терапию, исключавшую прием бета-адреноблокаторов за неделю до проведения исследования. Из57 пациентов, включенных в исследование, у 22 имелся синдром обструктивного апноэ сна. Исследование проводи-лось аппаратно-программным комплексом «Варикард». Был выполнен комплексный анализ вариабельности сердеч-ного ритма. Формировалось заключение о степени напряжения регуляторных систем (показатель активности регуля-торных систем). Наличие и степень тяжести синдрома обструктивного апноэ сна наряду с клиническим осмотром и дан-ными опроса также оценивались с помощью пульсоксиметрии, что является скрининговым методом выявления наличияданного синдрома.В исследовании получены достоверные данные об увеличении RMSSD и SDNN, указывающих на активизацию па-расимпатической нервной системы, и уменьшении стресс-индекса (SI), связанного с симпатической нервной системой,после проведенного курса вспомогательной интраназальной вентиляции легких. 57 patients with ischemic heart disease which had been confirmed by coronography examination were taken into thestudy. All patients had traditional conservative therapy. Beta-adreno blockers were excluded from their therapy one weekbefore the examination. 22 patients out of 57 had an obstructive apnoe sleep syndrome. The examination was done withhardware and software complex "Varikard". A complex analysis of cardiac rhythm variability was performed. A conclusionon tension level of regulatory systems ( index of regulatory systems activity) was made. The presence and severity of ob-structive apnoe sleep syndrome was assessed during clinical examination using anamnesis and pulsoximetry , a screeningtechnique for revealing the given syndrome.After the additional course of intranasal ventilation the researchers received reliable findings on RMSSD and SDNNincrease, what indicates parasympathetic nervous system activation, and stress-index (SI) decrease associated with sym-pathetic nervous system.
PDF

Литература

1. Lindberg E. Epidemiology of OSA. Eur. Respir. Mon.
2010; 50: 51–68.
2. Dursunoglu D. Car diov ascular diseases in obstructive
sleep apnea. TuberkulozveToraksDergisi. 2006; 54(4): 382–
296.
3. Gami A.S. et al. Day-night pattern of sudden death in
obstructive sleep apnea. N. Engl. J. Me d. 2005; 352(12):
1206–1214.
4. Guilleminault C., Connolly S.J., Winkle R.A. Cardiac
arrhythmia and conduction disturbances during sleep in 400
patients with sleep apnea syndrome. Am. J. Cardiol. 1983;
52(5): 490–494.
5. Parish J.M., Somers V.K. Obstructive sleep apnea and
cardiovascular disease. Mayo Clin. Proc. 2004; 79(8): 1036–
1046.
6. Gami S. et al. Obstructive Sleep Apnea and the Risk of
Sudden Cardiac Death: A Longitudinal Study. J. Amer. College
of Cardiol. 2013; 4.
7. Cincinnati Children’s Hospital Medical Center. Best
evidence statement (BESt). Long-term outcomes in obstructive
sleep apnea. Cincinnati (OH), 2009. 10 p.
8. Семенов Ю.Н., Баевский Р.М. Аппаратно-
программный комплекс “Варикард” для оценки функцио-
нального состояния организма по результатам матема-
тического анализа ритма сердца. Вариабельность сердеч-
ного ритма. Ижевск, 1996: 160-162.
9. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др.
Анализ вариабельности сердечного ритма при использова-
нии различных электрокардиографических систем (Ме-
тодические рекомендации). Вестник аритмологии. 2001;
24: 65-86.
10. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты из-
мерения физиологической интерпретации и клиническо-
го использования. Рабочая группа Европейского кардиоло-
гического общества и Северо – Американского общества
стимуляции и электрофизиологии (Рекомендации). Вест-
ник аритмологии. 1999; 11: 53-78.
11. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на гра-
ни нормы и патологии. М.: Медицина, 1979.
12. Снежицкий В.А. Методологические аспекты ана-
лиза вариабельности сердечного ритма в клинической
практике. Медицинские новости. 2004; 9: 37-43.
13. Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В. Вариабель-
ность сердечного ритма в помощь практическому врачу.
Для настоящих врачей. Харьков, 2010, 131с.
14. Бояринцев В.В., Ардашев В.Н., Каленова И.Е. и
др. Доказательная медицина: обзор современных матема-
тических методов анализа. М.: ФГБУ «УНМЦ» УД Прези-
дента РФ. 2013: 2