Кремлевская медицина. Клинический вестник

АНАЛИЗ КОНЦЕНТРАЦИИ МОНОЦИТАРНОГО ХЕМОТАКСИЧЕСКОГО БЕЛКА-1 И ГОМОЦИСТЕИНА ПРИ ОСТРОЙ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ СЕТЧАТКИ

К. И. Бельская, Л. К. Мошетова, С. П. Казаков — Вт, 27 авг 2024 00:00:00 +0300

Окклюзия вен сетчатки является тяжелой сосудистой патологией, приводящей к значительному снижению зрения и слепоте. Важным звеном в патогенезе тромботического процесса является дисфункция эндотелия. Цель исследования – анализ содержания биомаркеров дисфункции эндотелия. Проанализировано содержание моноцитарного хемотаксического белка-1 (MCP-1) слезной жидкости и гомоцистеина плазмы крови в трех группах: первая – пациенты с окклюзией центральной вены сетчатки; вторая – пациенты с окклюзией центральной артерии сетчатки; третья (контрольная) – практически здоровые лица. Группы были сопоставимы по возрасту и полу. Результаты показали повышенное содержание MCP-1 слезной жидкости и гомоцистеина плазмы крови у пациентов с окклюзией центральной вены сетчатки. Статистический анализ показал отсутствие корреляции между этими биомаркерами. Высокие значения MCP-1 слезной жидкости напрямую не связаны с уровнем гомоцистеина плазмы крови у исследуемых групп пациентов и являются самостоятельными процессами, реализуемыми через другие механизмы, что обусловливает необходимость их дальнейшего изучения.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ УВЛАЖНЯЮЩЕЙ ЖИДКОСТИ И СПРЕЯ В КАЧЕСТВЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С ГИПОСАЛИВАЦИЕЙ

М. В. Козлова, Б. А. Арутюнян, О. В. Богдашина — Вс, 25 авг 2024 00:00:00 +0300

Снижение функциональной активности слюнных желез значительно ухудшает качество жизни пациентов и приводит к различным заболеваниям в полости рта. При выраженных морфологических повреждениях ацинарной ткани желез, секреторная стимуляция не эффективна, в таких случаях заместительная саливотерапия является безальтернативным способом лечения.

Цель исследования. Повышение эффективности лечения пациентов с гипосаливацией и с ксеростомией.

Материалы методы: в исследовании приняли участие 60 человек с гипосаливацией: 46 женщин, 14 мужчин, средний возраст составил 54.93±1.24 лет. Пациентам с ксеростомией для увлажнения слизистой оболочки рта назначали препарат Российского производства на основе Бишофита и Гиалуроновой кислоты в двух формах в виде жидкости и спрея. Пациентов разделили на три группы: первая – 2 мужчин, 18 женщин использовали увлажняющую жидкость в разведении с водой в пропорции 1/7; вторая – 7 мужчин, 13 женщин применяли спрей по 2 нажатия на дозатор; третья – 5 мужчин, 15 женщин сочетали увлажняющую жидкость и спрей.

Результаты. Применение увлажняющего препарата продемонстрировало статистически значимую эффективность в течение 3 часов. Комбинированное использование двух форм способствовало пролонгации увлажняющего действия.

ОСОБЕННОСТИ ДЕНСИТОМЕТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ КОСТНОЙ ТКАНИ У МОЛОДЫХ ПАЦИЕНТОВ С ЛИМФОМОЙ ХОДЖКИНА

К. М. Бадыкова, Ю. С. Китаева, А. Р. Нагиева, Д. В. Кичигина, Е. В. Кузнецова — Вс, 25 авг 2024 00:00:00 +0300

Лимфома Ходжкина – злокачественное лимфопролиферативное заболевание, развивающееся преимущественно у людей молодого возраста. Благодаря современной полихимиотерапии заболевание является высококурабельным и излечения достигает более 85% пациентов. При этом применение цитостатических и глюкокортикостероидных препаратов влечет за собой развитие поздних осложнений, включая потерю минеральной плотности костной ткани с развитием остеопороза. Развитие низкоэнергетических переломов в результате разряжения минеральной плотности может существенно снижать качество жизни и приводить к ранней инвалидизации лиц молодого возраста. Таким образом, высокую актуальность приобретают вопросы ранней диагностики остеопороза у пациентов с лимфомой Ходжкина. Было выполнено одноцентровое одномоментное поперечное исследование, в ходе которого каждому пациенту с лимфомой Ходжкина было выполнено денситометрическая оценка состояния костной ткани. В процессе работы проведена оценка взаимосвязи снижения минеральной плотности костной ткани в трех областях измерения со стадией лимфомы Ходжкина, наличием в дебюте симптомов опухолевой интоксикации, варианта заболевания. Были получены данные данные, что объем опухолевого процесса оказывает большое влияние на процессы костного ремоделирования и способствует развитию остеопороза и низкоэнергетических переломов. Приоритет разработки диагностических критериев оценки состояния костной ткани у пациентов с лимфомой Ходжкина даст возможность своевременно начать профилактические мероприятия и предотвратить развитие тяжелых осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ПРОКСИМАЛЬНЫМ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Вс, 25 авг 2024 00:00:00 +0300

Цель исследования. Оценить отдаленные результаты лечения с проведением сравнительного анализа эффективности и безопасности эндоваскулярного и консервативного лечения при остром подвздошно-бедренном тромбозе глубоких вен нижних конечностей.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование результатов лечения 97 пациентов с острым проксимальным тромбозом вен бедра. Пациенты были поделены на на две группы: эндоваскулярного (n=42) и консервативного лечения (n=55). Эндоваскулярное лечение заключалось в проведении селективного тромболизиса с применением препарата актилизе и нефракционированный гепарин (НФГ) с последующим выполнением ангиопластики и имплантацией стента. Консервативное лечение подразумевало назначение низкомолекулярных гепаринов (НМГ), ношение компрессионного трикотажа, применение электромиостимуляции. Проводился сравнительный анализ эффективности и безопасности методов лечения с оценкой частоты и тяжести развития посттромботической болезни по шкале Villalta.

Результаты. Через 6 месяцев были выявлены достоверные различия (p =0,029387) между двумя группами: в группе эндоваскулярного лечения средняя и тяжелая степень посттравматической болезни (ПТБ) отмечалась в 24% и 5% случаев, легкая степень и отсутствие клинических проявлений ПТБ было у 52% и 19% пациентов соответственно. В группе консервативного лечения ПТБ тяжелой, средней и легкой степени тяжести составила 9%, 49%, и 31%, ПТБ не было только у 11% пациентов. Через 12 месяцев также присутствовали достоверные различия (p=0,000252): в консервативной группе ПТБ средней и тяжелой степени тяжести увеличилось до 56% и 26%, легкая степенью тяжести и отсутствие ПТБ уменьшилось до 16% и 2%. В группе эндоваскулярного лечения ПТБ легкой, средней и тяжелой степени тяжести развилась к 47%, 29%, 7% пациентов и в 17% клинические проявления ПТБ отсутствовали. Баллы по шкале Villalta через 6 месяцев в группе эндоваскулярного лечения составили 6 (5-10; Q1-Q3) против 10 (7-12; Q1-Q3) в группе консервативной терапии (p=0,000016). Через 12 месяцев в эндоваскулярной группе баллы практически не изменили своей динамики и составили 6 (5-12; Q1-Q3), в то время как в группе консервативного лечения медиана была смещена до 12 (10-15; Q1-Q3) (p=0,000007). Геморрагические осложнения чаще развивались в группе эндоваскулярного лечения 14.3% против 3,6% в консервативной группе, различия не были статистически достоверны (p=0,073269).

Заключение. Эндоваскулярное лечение позволяет снизить частоту развития тяжелой степени посттромботической болезни и схоже по профилю безопасности с консервативным лечением.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИНИМАЛЬНОЙ ПОДАВЛЯЮЩЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ АНТИБИОТИКОВ ДЛЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ

Н. А. Ковтун, Х. А. Бигвава, Ю. Ю. Титарова, М. Б. Базарова, В. В. Бояринцев — Вс, 25 авг 2024 00:00:00 +0300

Важным параметром, характеризующим взаимоотношения между микроорганизмом и антибиотиком, является величина минимальной подавляющей концентрации (МПК) препарата. Определение МПК в современных условиях особенно актуально в связи с неуклонным ростом и распространением антибиотикорезистентности среди микроорганизмов различных видов. Минимальная подавляющая концентрация – это минимальная концентрация антибиотика, подавляющая видимый рост микроорганизма. Целью исследования было изучить минимальную подавляющую концентрацию антибактериальных препаратов для возбудителей хирургических инфекций.

КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ОПЫТА, МОТИВАЦИИ И СТЕПЕНИ САМОВЫГОРАНИЯ СРЕДИ ОРДИНАТОРОВ

Вс, 25 авг 2024 00:00:00 +0300

Профессия врача является одной из самых сложных и важных для всего социума. Обзор актуальных психологических исследований показал, что трудности ввиду повышенной нагрузки начинаются уже в период получения высшего медицинского образования. Поэтому крайне важно учитывать психическое состояние, мотивационную структуру и субъективную оценку получаемого образования обучающихся при формировании и повышении эффективности образовательной программы. В статье приводятся результаты исследования 338 обучающихся, осваивающих программу ординатуры по различным направлениям подготовки. Комплекс методик включал в себя: опросник образовательного опыта студентов Н.А. Лызь, Е.В. Голубевой, О.Н. Истратовой; шкала академической мотивации Т.О. Гордеевой, О.А. Сычева, Е.Н. Осина; опросник профессионального выгорания К. Маслач, в адаптации Н.Е. Водопьяновой. Полученные результаты демонстрируют у ординаторов высокую степень удовлетворенности обучением, преобладание внутренних мотивов над внешними, а также средний, но граничащий с высоким, уровень самовыгорания. Основываясь на этих данных можно оценить качество и внести необходимые корректировки в образовательную стратегию образовательных организаций высшего образования.

ПОВЕДЕНИЕ ЛИЦ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ИМУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА

Р. В. Бисалиев — Вс, 25 авг 2024 00:00:00 +0300

Для данного исследования был осуществлен сбор и анализ различной отечественной и зарубежной литературы по соответствующей теме. Поиск осуществлялся в специальных медицинских ресурсах, а именно: RusMed, Medline, PubMed, и Web of Science. Кроме того, были задействованы электронные библиотеки, такие как eLIBRARY.RU, КиберЛенинка и Библиотека диссертаций и авторефератов России dslib.net. Предпринята попытка изучить феномен суицидального поведения у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Помимо изучения распространенности суицидальных форм поведения, также были описаны особенности, факторы риска и способы суицидального поведения. Проведенное исследование выявило основные теоретические предпосылки формирования суицидального поведения у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Представленные данные позволят специалистам улучшить качество оказания специализированной помощи пациентам, у которых это заболевание сопровождается суицидальными мыслями и покушениями на самоубийство.

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ МИАСТЕНИЧЕСКИХ КРИЗОВ

Пн, 26 авг 2024 00:00:00 +0300

Миастенический криз (МК) – редкое и потенциально опасное осложнение миастении гравис, требующее интенсивной терапии в условиях отделения анестезиологии и реанимации (ОАИР). МК проявляется нарастанием острой дыхательной недостаточности на фоне прогрессирующего снижения тонуса дыхательной мускулатуры и параллельной гипотонией бульбарных мышц. К симптоматической терапии относят введение ингибиторов ацетилхолинэстеразы, быстрая иммуномодулирующая терапия (иммуноадсорбция и плазмаферез), назначение глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов (азатиоприн, ритуксимаб, экулизумаб). При отсутствии эффекта переходят к респираторной поддержке – неинвазивной или искусственной вентиляции лёгких с интубацией трахеи. Повышение информированности о МК и чёткое следование терапевтическим алгоритмам улучшат качество оказания экстренной помощи данному контингенту пациентов. Цель обзора – анализ и обсуждение современной зарубежной литературы, посвящённой вопросам интенсивной терапии МК в условиях ОАИР.

ЛИПОПРОТЕИН (А) – НЕЗАВИСИМЫЙ ФАКТОР РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ. ЗНАЧЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

О. С. Калачева, М. Г. Вершинина, Г. А. Коновалов, Н. И. Стериополо — Пн, 26 авг 2024 00:00:00 +0300

Липопротеин(а) (Лп(а)) представляет собой сложный комплекс, состоящий из частицы, подобной липопротеину низкой плотности (ЛНП), и аполипопротеина(а) (апо(а)). Повышенный уровень Лп(а) является независимым фактором риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АС ССЗ) и может служить основой для принятия клинических решений по управлению рисками. Лп(а) отличается от ЛНП наличием уникального гликопротеина апо(а), который связывается с апоB-100 посредством дисульфидной связи. Это структурное отличие обуславливает вариации в молекулярной массе, плотности и электрофоретической подвижности ЛП(а). Гены, кодирующие апо(а), являются важным фактором в определении уровня Лп(a). Полиморфизмы в генах могут значительно влиять на уровень Лп(a) и, соответственно, на риск развития ССЗ.

Определение уровней Лп(а) в клинико-диагностических лабораториях осуществляется методом иммуноанализа с использованием антител, специфичных именно к апо(а). Однако, из-за вариабельности размеров апо(а) и наличия различных генетически обусловленных изоформ, стандартизация измерений затруднена. Разные методы измерения могут давать заниженные или завышенные результаты из-за размеров апо(а), а также из-за различий в калибровке. Высокогомологичная повторяющаяся структура Лп(а), т.н. kringle IV, насчитывает до 40 повторов и обусловливает высокую полиморфность белка. Антитела к апо(а) в основном направлены против повторяющейся структуры этого белка, что затрудняет измерение Лп(а) в молярном выражении. Описаны варианты измерения как в массовых (мг/дл), так и в молярных единицах (нмоль/л), однако перевод из одних единиц измерения в другие возможен лишь приблизительно. Рабочие группы по стандартизации измерений Лп(а) занимаются подготовкой широкодоступных и усовершенствованных эталонных материалов, это станет важным шагом в стандартизации измерения Лп(а). Включение тестирования Лп(a) в стандартные кардиологические обследования может существенно улучшить профилактику и лечение АС ССЗ, особенно в группах с высокой генетической предрасположенностью.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПЕЧЕНИ

Д. Е. Кутепов, И. Н. Пасечник, В. В. Бояринцев — Пн, 26 авг 2024 00:00:00 +0300

Печеночная недостаточность (ПечН) различной этиологии характеризуется высокой летальностью, и единственным методом ее лечения по-прежнему остается трансплантация печени. Однако дефицит донорских органов может быть причиной гибели больных, находящихся в листе ожидания вследствие прогрессирования или острой декомпенсации ПечН, но так и не дождавшихся пересадки. Биологические системы экстракорпоральной поддержки печени потенциально могут оказать временную поддержку при ожидании донорского трансплантата. . В обзоре рассмотрены биологические системы экстракорпоральной поддержки печени и возможности биоинженерии, которые применяются для лечения больных с ПечН.

АПЛАЗИЯ МИШЕЛЯ У РЕБЕНКА С СИНДРОМОМ КЛИППЕЛЯ–ФЕЙЛЯ И БОЛЕЗНЬЮ ШПРЕНГЕЛЯ

И. И. Литовец, Т. С. Литовец — Пн, 26 авг 2024 00:00:00 +0300

Аплазия Мишеля – крайне редкая врожденная патология с частотой встречаемости менее 1% от всех врожденных аномалий развития внутреннего уха. Данная аномалия происходит из-за нарушения эмбриональной дифференцировки ушной плакоды из эктодермы второй жаберной дуги. Синдром Клиппеля – Фейля врожденная аномалия шейного отдела позвоночника, практически всегда сочетающаяся с другими аномалиями развития. Болезнь Шпренгеля, характеризующаяся врожденным высоким стоянием лопатки, часто встречается у пациентов с синдромом Клиппеля –Фейля. Представленный клинический случай демонстрирует редкое, не описанное ранее в литературе сочетание врожденных аномалий развития.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ОЦЕНКИ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРЕХМЕРНОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ

Е. В. Ожогина, Е. В. Минашкина — Вт, 27 авг 2024 00:00:00 +0300

Представлен клинический случай успешного лечения бесплодия у пациентки с бессимптомным течением хронического эндометрита, в котором продемонстрирована высокая значимость ультразвукового исследования (УЗИ) с использованием 3D-допплерометрии. Новизна примененного подхода заключается в обязательном УЗИ органов малого таза на пятый – седьмой день менструального цикла с целью поиска маркеров хронического эндометрита. Использование этого доступного, недорогого и неинвазивного метода исследования позволяет значительно повысить результативность программ вспомогательных репродуктивных технологий, однако пока этот метод не нашел широкого применения. Далеко не всегда принимается во внимание, что хронический эндометрит является частой причиной нарушения рецептивности эндометрия и неудачных попыток переноса эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения. В описываемом клиническом случае при проведении УЗИ в сочетании с трехмерной допплерографией были определены признаки нерецептивного эндометрия как возможной причины неудачного исхода переноса эмбриона. Данный подход к оценке эндометрия позволил диагностировать ранее не выявленный хронический эндометрит, провести прегравидарную подготовку, способствовал успешному наступлению маточной беременности и рождению здорового ребенка.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СОЧЕТАНИЯ ДИСМОРФИЧЕСКОГО И ИПОХОНДРИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВ

А. Е. Тверитина, Е. И. Воронова, Д. В. Романов — Вт, 27 авг 2024 00:00:00 +0300

Представлен клинический случай сочетания дисморфического и ипохондрического расстройств. Проанализирована динамика указанных нарушений, их взаимосвязь, а также особенности ассоциации с другими психопатологическими феноменами. Приведено сопоставление с данными литературы.

МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ЛЕПТОМЕНИНГЕАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ПРИ ВНЕГОНАДНОЙ ГЕРМИНОГЕННОЙ ОПУХОЛИ СРЕДОСТЕНИЯ

Вт, 27 авг 2024 00:00:00 +0300

Представлено клиническое наблюдение диагностики лептоменингеального метастатического поражения (ЛМП) – достаточно редко встречающегося осложнения онкологического заболевания у пациента 38 лет с диагнозом «внегонадная несеминомная герминогенная опухоль средостения» с метастатическим поражением внутригрудных лимфоузлов, плевры, печени и костей скелета и головного мозга (единичный очаг в левой височной доле по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ)). На второй день проведения химиотерапии после инфузии ифосфамида у пациента был отмечен эпизод потери сознания, нарушения речи, навыков чтения и письма. Проведенная в экстренном порядке компьютерная томография головного мозга без контрастного усиления не выявила острого нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния и другой патологии. По результатам МРТ-исследования головного мозга, в протокол которого был включен режим T2 Fluid Attenuation Inversion Recovery (FLAIR), после контрастного усиления были выявлены точечные и линейные участки накопления контрастного препарата мягкой мозговой оболочкой извилин левой височной доли – изменения, характерные для ЛМП. При цитологическом исследовании ликвора обнаружены атипичные клетки и увеличение количества лимфоцитов до 58 клеток/мм³. Таким образом, ключевую роль в диагностике ЛМП играют данные неврологического осмотра, МРТ головного мозга в режимах T1- и T2-FLAIR после внутривенного контрастирования и цитологическое исследование ликвора.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ МАЛОИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУРЫ ДЮПЮИТРЕНА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛИПОФИЛИНГА И СТРОМАЛЬНО-ВАСКУЛЯРНОЙ ФРАКЦИИ

Вт, 27 авг 2024 00:00:00 +0300

В статье представлен клинический случай лечения контрактуры Дюпюитрена с применением авторской методики, сочетающей в себе малоинвазивную хирургическую технику с комбинированным введением жирового липоаспирата и стромально-васкулярной фракции. Статья демонстрирует результаты методики посредством анализа шкал оценки функции конечности, а также ультразвуковых характеристик, которые служат основой предоперационного планирования, а также позволяют объективизировать результаты лечения. Применение вышеназванной методики позволяет воздействовать на патогенез заболевания, предотвращая таким образом риски последующего рецидивирования.

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ГИПЕРТРОФИЕЙ НЕБНЫХ МИНДАЛИН ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ, ВЫРАЖЕННЫМ ОЖИРЕНИЕМ И СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ

Т. Г. Пелишенко, С. В. Гаврилов, И. Г. Евмененкова, Т. А. Лазарчик — Вт, 27 авг 2024 00:00:00 +0300

В статье представлено клиническое наблюдение за пациентом с жалобами на храп, затрудненное дыхание через рот, открытую гнусавость, приступы задержки дыхания во сне, одышку, дневную сонливость. Отображена клиническая картина заболевания, представлен алгоритм обследования, предоперационной подготовки. Показаны особенности анестезиологического пособия и хирургического вмешательства.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ СЕЛЕЗЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ КАК ПРЕВЕНТИВНЫЙ МЕТОД ГЕМОСТАЗА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ЖЕЛУДКА

Вт, 27 авг 2024 00:00:00 +0300

Онкопатология поджелудочной железы является одной из причин нецирротической портальной гипертензии. Вследствие длительного нарастания клиники портальной гипертензии из варикозно расширенных вен (ВРВ) желудка и пищевода часто происходят рецидивы кровотечений. В острой ситуации при кровотечении из ВРВ желудка и/или пищевода специалисты прибегают к методам консервативной медикаментозной терапии, эндоскопического гемостаза, реже к методам хирургической помощи. Редукция притока крови по селезеночной артерии способствует снижению оттока венозной крови от селезенки, и существует вероятность снизить риск рецидива кровотечения из ВРВ желудка и/или пищевода вследствие снижения венозного давления в портальной системе. Одним из методов осуществления редукции кровотока по селезеночной артерии с наименьшим риском перипроцедурных осложнений является эмболизация селезеночной артерии. В данном исследовании представлен клинический случай молодого мужчины 49 лет с кровотечением из ВРВ желудка вследствие онкопатологического процесса хвоста поджелудочной железы, которое было эффективно устранено с использованием методов комбинированного гемостаза, в том числе с помощью тотальной проксимальной эмболизации селезеночной артерии.

ВОПРОСЫ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДОКЛИНИЧЕСКИХ (НЕКЛИНИЧЕСКИХ) ИССЛЕДОВАНИЙ: ДОСТИЖЕНИЯ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Е. В. Завалева, В. И. Завалев, А. Г. Андрузская, И. В. Зябкин — Вт, 27 авг 2024 00:00:00 +0300

Проведен анализ и систематизирована информация по действующим и применяемым на территории Российской Федерации нормативно-правовым документам по вопросам организации доклинических исследований (ДКИ) лекарственных препаратов, в том числе радиофармацевтических. В работе представлен перечень сложностей нормативно-правового и методического регулирования ДКИ, касающихся, помимо прочего, вопросов гармонизации в рамках правового поля Российской Федерации и Евразийского экономического союза. Даны предложения по совершенствованию нормативного регулирования проведения ДКИ, в том числе с целью обеспечения конкурентоспособности на мировом фармацевтическом рынке.

ПОДХОДЫ К ВНЕДРЕНИЮ КОНЦЕПЦИИ «ИНТЕРНЕТА МЕДИЦИНСКИХ ВЕЩЕЙ» В СИСТЕМУ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВОВ В АСПЕКТЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Вт, 27 авг 2024 00:00:00 +0300

Необходимость раннего выявления респираторных инфекций в среде организованных коллективов является острой потребностью ежедневной деятельности медицинских специалистов. При этом применение интернета медицинских вещей позволяет оптимизировать систему оказания медицинской помощи благодаря реализации возможности дистанционной и непрерывной ранней диагностики заболеваний.

Цель исследования. На основе анализа данных научной литературы изучить современный уровень и диагностические возможности технических средств, обеспечивающих дистанционный мониторинг состояния здоровья членов организованных коллективов.

Материалы и методы. Исследование проведено с использованием сведений из рецензируемых научных изданий, входящих в российские и международные реферативные базы данных и системы цитирования, и с применением реферирования, аннотирования и контент-анализа.

Результаты и заключение. Продемонстрировано, что перспективной и наиболее пригодной архитектурой для эпидемиологического контроля и диагностики инфекционных заболеваний в условиях организованных коллективов является система, интегрирующая комплекс биометрической видеоаналитики, автоматической классификации и сверки информации с помощью искусственного интеллекта. Сформулирован перечень принципиальных биоэтических требований к биомедицинским устройствам, используемым в системах интернета медицинских вещей.

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ

Е. Н. Зарубина, А. В. Романов, А. В. Орешина, Е. В. Яковлева — Ср, 28 авг 2024 00:00:00 +0300

Улучшение демографической ситуации является одной из приоритетных задач нашего государства. Современные тенденции к размещению женских консультаций в акушерском стационаре способствуют более тесному контакту с врачами, работающими в родовых отделениях, своевременному определению тактики предстоящих родов и более благоприятному исходу родов как для матери, так и для новорожденного.