Опыт хирургического лечения асептического некроза блока таранной кости
В.П. Абельцев
А.А. Мохирев

Ключевые слова

некроз блока таранной кости
артротомия
мозаичная аутоостеохондропластика
necrosis of talus block
arthrotomy
mosaic autoosteochondroplasty.

Как цитировать

Абельцев В., Мохирев А. Опыт хирургического лечения асептического некроза блока таранной кости // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2016. Т. № 4.

Аннотация

Проведен краткий анализ хирургического лечения 2 пациенток в возрасте 20 и 21 года с локальным некрозом внутреннего отдела блока таранной кости 2–3 стадии по Бристольской классификации. Пациенткам была выполнена артротомия внутренней лодыжки с последующей мозаичной аутоостеохондропластикой некротизированного участ- ка блока таранной кости с забором костно-хрящевого столбика из ненагружаемого отдела бедра. В обоих случаях мы получили хорошие результаты. Средний балл по шкале VAS до операции составлял 8 (7–9), после операции – 3 (1–4). Представлены два клинических наблюдения.The authors have made a short analysis of surgical treatment of two patients aged 20 and 21 with a local necrosis of inner part in the talus block of stage 2-3 by Bristol classification. The patients survived arthrotomy of the inner ankle with further mosaic autoosteochondroplasty of the necrotized part in the talus block. An osseous-cartilage column was taken from the unloaded part of the hip. In both cases outcomes were good. An average score by VAS scale before the surgery was 8 (7-9), after the surgery – 3 (1-4).

Литература

1. Cuttica D.J., Shockley J.A., Hyer C.F., Berlet G.C.
Correlation of MRI edema and clinical outcomes following
microfracture of osteochondral lesions of the talus. Foot Ankle
Spec. 2011; 4 (5): 274-279.
2. Giannini S., Buda R., Faldini C. et al. Surgical treatment
of osteochondral lesions of the talus in young active patients. J.
Bone J. Surg. Am. 2005; 87 (2): 28-41.
3. Giannini S., Buda R., Vannini F. et al. Arthroscopic
autologous chondrocyte implantation in osteochondral lesions
of the talus: surgical technique and results. Am. J. Sports. Med.
2008; 36 (5): 873-880.
4. Hirota Y., Hirohata T., Fukuda K. et al. Association of
alcohol intake, cigarette smoking, and occupational status with
the risk of idiopathic osteonecrosis of the femoral head. Am. J.
Epidemiol. 1993; 137: 530-538.
5. Hunt S.A., Sherman O. Arthroscopic treatment of
osteochondral lesions of the talus with correlation of outcome
scoring systems. Arthroscopy. 2003; 19 (4): 360–367.
6.Muir D., Saltzman C.L., Tochigi Y., Amendola N. Talar
dome access for osteochondral lesions. Am. J. Sports. Med.
2006; 34 (9): 1457–1463.
7. Resnick D., Sweet D.E., Madewell J.E. Diagnosis of bone
and joint disorders. 2002; 3600–3692.
8. Treppo S., Koepp H., Quan E.C. Comparison of
biomechanical and biochemical properties of cartilage from
human knee and ankle pairs. J. Orthop Res. 2000; 18 (5): 739-
748.
9. Ахтямов И.Ф., Коваленко А.Н., Юосеф А.И. и
др. Многоочаговый асептический некроз костей. Казан.
мед. журн. 2006; 3: 171–174.
10. Пахомов И.А., Прохоренко В.М. Диагностика и хи-
рургическое лечение асептического некроза таранной ко-
сти. Вестн. травматол. ортопед. 2008; 1: 79–81.