Прогнозирование развития бесплодия в зависимости от гинекологической патологии
С.А. Дьяконов
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ
М.А. Машина
ФГБУ «Поликлиника No3» УД Президента РФ
Ю.Е. Мосесова
ФГБУ Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ

Ключевые слова

бесплодие
факторы риска
прогнозировани
infertility
risk factors
predictio

Как цитировать

Дьяконов С., Машина М., Мосесова Ю. Прогнозирование развития бесплодия в зависимости от гинекологической патологии // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015. Т. № 3.

Аннотация

Цель исследования:определение влияния различных факторов риска на репродуктивное здоровье женщин иразработка модели, позволяющей прогнозировать формирование первичного и вторичного бесплодия.Методы.В когортное исследование вошло 117 здоровых женщин и 105 женщин с нарушением репродуктивнойфункции: 44 с первичным, 61 – с вторичным бесплодием. Проводился социологический опрос пациенток по специальноразработанным анкетам, анализ данных амбулаторных карт для выявления факторов риска развития бесплодия.Результаты.Прямая корреляционная связь для первичного и вторичного бесплодия выявлена междузаболеванием и следующими факторами: возраст, наличие воспалительных заболеваний органов малого таза,эндометриоз, поликистозные яичники, истощение яичников, наличие абортов и их число в анамнезе, наличие инфекций,передаваемых половым путем, доход семьи. Прогностические модели формирования бесплодия статистически значимы(р<0,001). Общая частота корректных предсказаний составляет от 79,5 до 88,2 % в зависимости от типа бесплодия.Заключение.Настоящее исследование позволило разработать прогностические модели формирования первичногои вторичного бесплодия с высоким процентом корректных предсказаний, основанные на анализе факторов риска, чтоможет способствовать проведению своевременных профилактических и лечебных мероприятий в группах рискаPurpose:To find out the effect of various risk factors at the reproductive women's health and to develop models whichallow to make prognoses on the formation of primary and secondary infertility.Methods:117 healthy women and 105 women with reproductive dysfunction were included into a cohort study : 44with primary infertility, 61 with secondary infertility. A sociological survey of patients using a developed questionnaireandanamnesis data were used for revealing their risk factors for infertility.Results:A direct correlation was revealed between primary and secondary infertility and the following factors: age,inflammatory processes in pelvic organs, endometriosis, polycystic ovaries, ovarian failure, abortions and their number inanamnesis, sexually transmitted infections as well as family incomes. The prognostic models for the formation of infertilityarestatistically significant (p <0.001). The total percentage of correct predictions is from 79.5% to 88.2% depending on thetype of infertility.Conclusion:The given work has allowed to develop predictive models for the formation of primary and secondaryinfertility with a high percentage of correct predictions, based on the analysis of risk factors. This knowledge can contribute totimely preventive and curative measures in risk groups 

Литература

1.Забелкина О.В., Исакова Э.В., Корсак B.C. Исследо-
вания эндометрия у пациенток с трубно-перитонеальным
бесплодием на этапе подготовки к ЭКО. Проблемы репро-
дукции. 2005; 2: 39

41.
2.Здановский В.М. Современные подходы к лечению
бесплодного брака: Дис. д-ра мед. наук в форме научн. докл.
М., 2000: 75

76.
3. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О. А. После-
операционные спайки (этиология, патогенез и профилак-
тика). М.: Медицина, 1998. 528 с.
4. Тасова З.Б. Совершенстовование лечебно-
профилактической помощи женщинам, страдающим бес-
плодием: Ввтореф. дис. ... канд. мед. наук. Кемерово, 2009.
23 с.
5. Фролова О.Г., Волгина В.Ф., Жирова И.А. и др.
Аборт (медико-социальные и клинические аспекты). М:
Триада-Х, 2003: 5

10.
6. Шуршалина А.В. Хронический эндометрит у жен-
щин с патологией репродуктивной функции: Автореф. дис.
... док. мед. наук. М., 2007: 3

34.
7. ART fact sheet (June 2014). European Society of Human
Reproduction and Embryology. [Электронный ресурс]. 2013

2015. Режим доступа: http://www.eshre.eu/Guidelines-and-
Legal/ART-fact-sheet.aspx.
8. Boivin J., Bunting L., Collins J.A., Nygren K.G.
International estimates of infertility prevalence and treatment-
seeking: potential need and demand for infertility medical care.
Oxford J. Hum. Reprod. 2007; 22: 1506

1512.
9. Infertility: a tabulation of available data on prevalence of
primary and secondary infertility. Programme on maternal and
Child Health and Family Planning: Division of Family Health:
WHO, Geneva, 1991. 61 р.
10. Nappi C., Di Spiezio S.A., Greco E. et al. Prevention of
adhesions in gynaecological endoscopy. Hum. Reprod. Update.
2007; 13: 379–394.
11. Younis J.S. Ovarian aging: latest thoughts on assessment
and management. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2011; 23: 427–
434.