Неодимовый лазер в торакальной хирургии
Высокотехнологичная медицинская помощь
Дата публикации: декабря 24, 2015
Ключевые слова
метастатическое поражение легких
лазер YAG LIMAX 120
лазерная реканализация. intrapulmonary metastatic lesion
laser YAG LIMAX 120
laser recanalization
лазер YAG LIMAX 120
лазерная реканализация. intrapulmonary metastatic lesion
laser YAG LIMAX 120
laser recanalization
Как цитировать
[1]
И. Чекмазов, А. Зыков, М. Сидоров, А. Орлов, Д. Ульянов, и Ю. Малов, Неодимовый лазер в торакальной хирургии, КМКВ, вып. 3, дек. 2015.
Аннотация
За период с 2014 по 2015 г. оперировано 18 пациентов по поводу метастатического поражения легких с применением лазера YAG LIMAX 120. 17 (94,4%) пациентов оперированы по поводу множественных внутрилегочных метастазов. 1 (5,6%) пациенту выполнена лазерная реканализация левого главного бронха по поводу эндобронхиального метастаза рака почки. Использование неодимового лазера для метастазэктомии и лазерной реканализации при эндобронхиальном метастазировании показало высокую эффективность, позволив улучшить качество и продолжительность жизни оперированных больных. 18 patients with metastatic lung cancer were operated on with YAG LIMAX 120 laser in 2014–2015. 17 (94.4%) of patients had multiple intrapulmonary metastases. 1 (5.6%) patient had laser recanalization of the left main bronchi because of an endobronchial metastasis invaded from renal cancer. Nd-YAG laser used for metastasectomy and laser recanalization in endobronchial metastasing lesion has turned to be effective . It promoted better quality of life and longer lifespan in this group of patients.Литература
1. Стародубцев А.Л., Курильчик А.А., Кудрявце-
ва Г.Т., Рагулин Ю.А., Медведев В.Н., Медведев Ф.В.,
Зубарев А.Л., Малик С.С. Комбинированное лечение ме-
тастазов сарком костей и мягких тканей в легкие. Си-
бирский онкологический журнал. 2010; 5: 54–58.
2. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Пикин О.В., Пар-
шин В.Д. Метастатические опухоли легких. М.: Гэотар-
Медиа, 2009: 101–109.
3. Gonzales M., Peters S., Wang Y. et al. Management
pulmonary metastases: when operate? Rev. Med. Suisse.
2012; 20: 1326–1331.
4. Kirschbaum A., Palade E., Kayser G., Passlick
B. Local effects of high-powered neodymium-doped
yttrium aluminium garnet laser systems on the pulmonary
parenchyma: an experimental study on the isolated perfused
pig lung lobe. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012; 15
(2): 191–193.
5. Kirschbaum A., Braun S., Rexin P. et al. Comparison
of local tissue damage: monopolar cutter versus Nd:YAG
laser for lung parenchyma resection. An experimental study.
Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014; 18 (1): 1–6.
6. Kirschbaum A., Steinfeldt T., Gockel A. et al.
Airtightness of lung parenchyma without a closing suture
after atypical resection using the Nd:YAG Laser LIMAX 120.
Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014; 18 (1): 92–95.
7. Marulli G., Droghetti A. et al. A prospective randomised
trial comparing stapler and laser techniques for interlobar
fissure completion during pulmonary lobectomy. Lasers Med.
Sci. 2013; 28: 505–511.
Рис. 10. Пациент П., компьютерная томограмма до лазерной
реканализации верхней доли левого легкого.
Рис. 9. Пациент П., эндофото лазерной реканализации лево-
го главного бронха.
Рис. 11. Пациент П., компьютерная томограмма после лазер-
ной реканализации левого главного бронха.
44
Высокотехнологичная медицинская помощь
Клинический вестник, 3–2015 Кремлевская медицина
8. Osei-Aygemang T., Ploenes T., Passlick B. Pulmonary
metastasectomy: indications and technique. Zentralbl. Chir.
2012; 197: 234–241.
9. Pfannschmidt J., Egerer G., Bischof M., Thomas
M., Dienemann H. Surgical intervention for pulmonary
metastases //Dtsch Ärzteblatt Int., 2012; 109: 645–651.
10. Pfannschmidt J., Klode J., Muley T., Dienemann
H., Hoffmann H. Nodal involvement at the time of pulmonary
metastasectomy: experiences in 245 patients //Ann. Thorac.
Surg. 2006; 81: 448–454.
11. Piacenza G., Mantellini E., Cremonte L.G., Salio
M. Metastasi Endobronchiali isolate // G. Chir. 1986; 7:
1330–1332.
12. Rolle A., Koch R., Alpert S.K., Zwischenberger J.B.
Lobe sparing resection of multiple pulmonary metastases with
a new 1318 nm Nd: YAG laser—first 100 patients //Ann.
Thorac. Surg. 2002; 74: 865–869.
13. Rolle A. Laser applications in lung parenchyma
surgery //Med. Laser Appl. 2003; 18: 271–280.
14. Rolle A., Kozlowski M. Laser resection of lung
parenchyma – a new technical and clinical approach //Resz
Akad. Med. Bialyust. 2005; 50: 193–196.
15. Rolle A., Pereszlenyi K.R., Bis B., Baier B.
Laser resection technique and results of multiple lung
metastasecomies using a new 1318 nm Nd: YAG Laser system
//Lasers Surg. Med. 2006; 38: 26–32.
16. Rolle A., Pereszlenyi A., Koch R., Richard M., Baier
B. Is surgery for multiple lung metastases reasonable? A total of
328 consecutive patients with multiple lung metastasectomies
with a new 1318 nm Nd:YAG laser //J. Cardiovasc. Surg.
2006; 131: 1236–1242.
ва Г.Т., Рагулин Ю.А., Медведев В.Н., Медведев Ф.В.,
Зубарев А.Л., Малик С.С. Комбинированное лечение ме-
тастазов сарком костей и мягких тканей в легкие. Си-
бирский онкологический журнал. 2010; 5: 54–58.
2. Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х., Пикин О.В., Пар-
шин В.Д. Метастатические опухоли легких. М.: Гэотар-
Медиа, 2009: 101–109.
3. Gonzales M., Peters S., Wang Y. et al. Management
pulmonary metastases: when operate? Rev. Med. Suisse.
2012; 20: 1326–1331.
4. Kirschbaum A., Palade E., Kayser G., Passlick
B. Local effects of high-powered neodymium-doped
yttrium aluminium garnet laser systems on the pulmonary
parenchyma: an experimental study on the isolated perfused
pig lung lobe. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012; 15
(2): 191–193.
5. Kirschbaum A., Braun S., Rexin P. et al. Comparison
of local tissue damage: monopolar cutter versus Nd:YAG
laser for lung parenchyma resection. An experimental study.
Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014; 18 (1): 1–6.
6. Kirschbaum A., Steinfeldt T., Gockel A. et al.
Airtightness of lung parenchyma without a closing suture
after atypical resection using the Nd:YAG Laser LIMAX 120.
Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2014; 18 (1): 92–95.
7. Marulli G., Droghetti A. et al. A prospective randomised
trial comparing stapler and laser techniques for interlobar
fissure completion during pulmonary lobectomy. Lasers Med.
Sci. 2013; 28: 505–511.
Рис. 10. Пациент П., компьютерная томограмма до лазерной
реканализации верхней доли левого легкого.
Рис. 9. Пациент П., эндофото лазерной реканализации лево-
го главного бронха.
Рис. 11. Пациент П., компьютерная томограмма после лазер-
ной реканализации левого главного бронха.
44
Высокотехнологичная медицинская помощь
Клинический вестник, 3–2015 Кремлевская медицина
8. Osei-Aygemang T., Ploenes T., Passlick B. Pulmonary
metastasectomy: indications and technique. Zentralbl. Chir.
2012; 197: 234–241.
9. Pfannschmidt J., Egerer G., Bischof M., Thomas
M., Dienemann H. Surgical intervention for pulmonary
metastases //Dtsch Ärzteblatt Int., 2012; 109: 645–651.
10. Pfannschmidt J., Klode J., Muley T., Dienemann
H., Hoffmann H. Nodal involvement at the time of pulmonary
metastasectomy: experiences in 245 patients //Ann. Thorac.
Surg. 2006; 81: 448–454.
11. Piacenza G., Mantellini E., Cremonte L.G., Salio
M. Metastasi Endobronchiali isolate // G. Chir. 1986; 7:
1330–1332.
12. Rolle A., Koch R., Alpert S.K., Zwischenberger J.B.
Lobe sparing resection of multiple pulmonary metastases with
a new 1318 nm Nd: YAG laser—first 100 patients //Ann.
Thorac. Surg. 2002; 74: 865–869.
13. Rolle A. Laser applications in lung parenchyma
surgery //Med. Laser Appl. 2003; 18: 271–280.
14. Rolle A., Kozlowski M. Laser resection of lung
parenchyma – a new technical and clinical approach //Resz
Akad. Med. Bialyust. 2005; 50: 193–196.
15. Rolle A., Pereszlenyi K.R., Bis B., Baier B.
Laser resection technique and results of multiple lung
metastasecomies using a new 1318 nm Nd: YAG Laser system
//Lasers Surg. Med. 2006; 38: 26–32.
16. Rolle A., Pereszlenyi A., Koch R., Richard M., Baier
B. Is surgery for multiple lung metastases reasonable? A total of
328 consecutive patients with multiple lung metastasectomies
with a new 1318 nm Nd:YAG laser //J. Cardiovasc. Surg.
2006; 131: 1236–1242.