Современные методы диагностики и лечения синдрома механической желтухи
О.Ю. Василенко
В.П. Башилов
Е.А. Решетников
Н.В. Фомичева

Ключевые слова

механическая желтуха
эндоскопическое стентирование желчных протоков
рак головки поджелудочной железы
стриктура желчных протоков
эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
папиллосфинктеротомия. mechanical jaundice
endoscopic stenting of b

Аннотация

За период с 2012 по 2014 г. в клинике выполнено 213 эндоскопических транспапиллярных вмешательств для осуществления декомпрессии билиарной системы. Неудачи составили 2,8%, зафиксировано 2% осложнений. В случае продленных стриктур воспалительного и неопластического генеза производилось эндоскопическое стентирование желчных протоков в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. На основании полученных результатов разработан диагностическо-лечебный алгоритм ведения пациентов с синдромом механической желтухи.During 2012–2014 the researchers performed 213 endoscopic transpapillary interventions so as to decompress the biliary system. There were 2.8% unfavourable outcomes and 2% of complications. If there were long strictures of inflammatory and neoplastic genesis, endoscopic stenting of bile ducts with hi-tech approaches was performed. Using the obtained results, the researchers developed the diagnostic-curative algorithm to treat patients with a syndrome of mechanical jaundice.

Литература

1. Арбер А.Л. Чрескожная чреспеченочная холанги-
остомия при механической желтухе. Хирургия. 1988; 1:
7–12.
2. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хи-
рургия. М., ИМА-пресс, 1996. 152 с.
3. Балалыкин А.С., Климов П.В. Эндоскопическая ди-
агностика и лечение опухолей БДС. Хирургия. 1990; 1:
56–61.
4. Бобоев Б.Д. Роль эндоскопической ультрасонографии
в диагностике холедохолитиаза и воспалительных стрик-
тур желчных протоков. Вестник хирургии им. И.И. Греко-
ва. 2012; 3: 39–41.
5. Борисов Н.А., Борисов А.Е., Верховский В.В. Чрес-
кожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства в
лечении больных с механической желтухой опухолево-
го происхождения. В кн.: Новые технологии в хирургиче-
ской гепатологии. СПб., 1995: 219–221.
6. Буянов В.М., Егиев В.Н., Рудакова М.Н. и др. Ком-
плексное лечение обтурационной желтухи опухолевого ге-
неза. Клиническая хирургия. 1990; 9: 12–15.
7. Васильев А.Ю., Иванчиков A.A. Роль магнитно-
резонансной холангиографии при холедохолитиазе и стено-
зирующих поражениях общего желчного протока. Казан-
ский медицинский журнал. 2004; 2: 24.
8. Кингсеп Н.А. Эндоскопичекое эндопротезирование
внепеченочных желчных протоков при их опухолевой об-
струкции: Автореф. ... канд. мед. наук. М., 2004.
9. Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудоч-
ной железы. М.: ИД Медпрактика. М., 2003.
10. Mansfield J.C., Griffin S.M., Wadehra V.,
Matthewson K.A. Рrospective evaluation of cytology from biliary
strictures. Gut. 1997; 40 (5): 671–677.
11. Payam Chini, Peter V. Draganov Diagnosis and
management of ampullary adenoma: The expanding role of
endoscopy. World J. Gastrointestinal. Endosc. 2011; 3 (12):
241–247.
12. Yeoh K.G., Zimmerman M.J., Cunningham J.T.,
Cotton P.B. Comparative costs of metal versus plastic stent
strategies for malignantobstructive jaundice by decision analysis.
Gastrointest-Endosc. 1999; 49 (4 pt1): 466–471.