Аннотация
унтирования. 1-ю группу составили 74 пациента, которым операция выполнялась в условиях искусственного кро- вообращения, 2-ю – 93 пациента с шунтированием коронарных артерий на работающем сердце. На основании полу- ченных результатов оптимизировано хирургическое лечение этой категории больных и определены показания к выбо- ру метода проведения операции. Результаты. Хирургические вмешательства успешно перенес 161 больной (96,4%), летальность составила 3,6% (6 пациентов). В 1-й группе было 3 летальных исхода (4%), во 2-й – тоже 3 (3,2%). Среднее время искусственного крово- обращения в 1-й группе – 93 мин. У пациентов, успешно перенесших оперативное лечение (n=161), достоверно снизился функциональный класс (ФК) стенокардии (из 116 больных, находившихся в III–IV ФК (69,5%) до операции, после опера- ции 93 (80%) перешли в I ФК, 23 – во II ФК по NYHA). Все больные II ФК по NYHA после операции перешли в I ФК. Ин- декс реваскуляризации составил 3,24. Выявлены существенные различия в количественном и качественном составе по- слеоперационных осложнений, которые наблюдались у 13 (17,6%) пациентов 1-й группы и 8 (9,67%) – 2-й. Выводы. Пациенты пожилого и старческого возраста, нуждающиеся в коронарном шунтировании, могут быть прооперированы с приемлемыми ближайшими результатами при выборе соответствующего метода лечения для каж- дого больного с учетом сопутствующих заболеваний.The present work discusses peculiarities of the hospital stage in 167 patients aged 70 and older after coronary by-pass. Group 1 included 74 patients who had their surgery performed under the artificial blood circulation (ABC). Group 2 included 93 patients who had their by-pass surgery on the working heart. The obtained results helped to optimize surgical treatment in these patients as well as these results helped to define indications for choosing a proper surgical technique for such interventions. Results: 161 (96.4%) patient had a successful outcome. Death outcome was registered in Group 1 in 3 cases (4%); in Group 2 - in 3 cases too (3.2%). The average ABC time in Group 1 was 93 min. Patients who successfully survived the surgery (n=161) showed a reliable decrease in the angina functional class (FC) after the surgery (93 patients out of 161 who had FC III-IV before the surgery were transferred to FC I, and 23 - to FC II by NYHA classification). All patients with FC II by NYHA classification were transferred to FC I. The revascularization index was 3.24. A considerable difference in qualitative and quantitative parameters of postoperative complications was seen in 13 (17.6%) patients in Group I and in 8 (9.67%) patients in Group II . Conclusion. Patients of old and elderly age which need a coronary by-pass intervention may be operated on with acceptable short-term results if a proper surgical technique is chosen and accompanying diseases are taken into consideration.Литература
Array
Условия