Возможности рентгенэндоваскулярной хирургии в лечении экстренных и неотложных состояний
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Дата публикации: августа 5, 2015
Ключевые слова
стентирование внутренней сонной артерии
эмболизация интракраниальной аневризмы
про- филактика острого нарушения мозгового кровообращения
stenting of internal carotid artery
intracranial aneurysm embolisation
эмболизация интракраниальной аневризмы
про- филактика острого нарушения мозгового кровообращения
stenting of internal carotid artery
intracranial aneurysm embolisation
Как цитировать
Закарян Н., Панков А., Шелеско А., Литвинов Н. Возможности рентгенэндоваскулярной хирургии в лечении экстренных и неотложных состояний // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015. Т. № 2.
Аннотация
В статье представлен опыт эндоваскулярных вмешательств у 61 пациента в ближайшем периоде после острыхнарушений мозгового кровообращения. Всего было выполнено 45 стентирований внутренних сонных артерий. Так-же проведено 16 эмболизаций интракраниальных аневризм после их разрыва. Госпитальная летальность составила1,6%. В отдаленном периоде после стентирования внутренней сонной артерии было обследовано 13 (28,8%) боль-ных. Развития повторных инсультов отмечено не было. После эмболизации интракраниальных аневризм удалось об-следовать 4 (25%) пациентов. На контрольной ангиограмме все аневризмы оказались полностью эмболизированы, по-вторных инсультов не отмечено.The authors present their experience of endovascular interventions in 61 patient in the immediate period after acute braincirculation disorders. 45 stentings of internal carotid arteries as well as 16 embolisations of intracranial aneurysms after theirrapture were performed. Hospital mortality in this group of patents was 1.6%. 13(28.8%) patients who had stenting wereexamined at the remote period. There were no repeated strokes noted. 4 (25%) patients were examined after the intracranialaneurysm embolisation. The control angiogram showed completely embolised aneurysms; there were no repeated strokesregistered.Литература
1. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Миронов Н.П., Бузиаш-
вили Ю.И., Голухова Е.З., Никитина Т.Г, Аракелян В.С, Тер-Акопян А.В., Шумилина М.В. Эндоваскулярная хи-
рургия в лечении больных ишемической болезнью сердца
в сочетании с мультифокальным атеросклерозом: Руко-
водство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и
сосудов. М.: Изд-во НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, 2008.
Т. 1. Гл. 10: 132–148.
2. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая
хирургия – 2007 «Болезни и врожденные аномалии си-
стемы кровообращения».
3. Покровский А.В. Профилактика ишемическо-
го инсульта: хирургия магистральных артерий головы.
Труды I Национального Конгресса «Кардионеврология».
2008: 27–30.
4. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Пряникова
Н.А., Мешкова К.С. «Consilium Medicum». Болезни серд-
ца и сосудов. 2006; 1 (3).
5. Freitag G., Freitag J., Koch R. et al. Percutaneous
angioplasty of carotid artery stenoses. Neuroradiology. 1986;
28 (2): 126–127.
6. Lin N., Cahill K., Frerichs K. et al. Treatment of
ruptured and unruptured cerebral aneurysms in the USA: A
paradigm shift. J. Neurointerv. Surg. 2012; 4: 182–189.
7. Lopes D.K., Mericle R.A., Lanzino G. et al. Stent
placement for the treatment of occlusive atherosclerotic
carotid artery disease in patients with concomitant coronary
artery disease. J. Neurosurg. 2002; 96: 490–496.
8. Mathias K., Jaeger M. How much Cerebral
Embolization Occurs during C.A.S.? International
Symposium on Endovascular Therapy meeting Miami
January 21–25 2011.
9. Meyers P., Schumacher H., Higashida R. et al.
Reporting standards for endovascular repair of saccular
intracranial cerebral aneurysms. J. NeuroIntervent.
Surg. 2010; 2: 312–323.
10. Norris J., Bornstein N. Vascular risk of assimptomatic
carotid stenosis Stroke. 1991; 22: 1485–1490.
11. Pierot L., Wakhloo A. Endovascular treatment
of intracranial aneurysms: current status. Stroke.
2013; 44: 2046–2054.
12. Schofer J. et al. New Focal Ischemia of Brain After
Carotid Artery Stenting Despite Distal Protection. JACC.
2012; 39 (Suppl. A): 67A.
13. Spelle L., Vitry F et.al. Immediate аnatomic
results after the endovascular treatment of unruptured
intracranial aneurysms: analysis of the ATENA series. Am. J.
Neuroradiol. 2010; 31: 140–144.
14. Yadav J.S., Wholey M. H., Kuntz R. E., et al.
Protected Carotid-Artery Stenting versus Endarterectomy in
High-Risk Patients. N. Engl. J. Med. 2014; 351: 1493–1501.
вили Ю.И., Голухова Е.З., Никитина Т.Г, Аракелян В.С, Тер-Акопян А.В., Шумилина М.В. Эндоваскулярная хи-
рургия в лечении больных ишемической болезнью сердца
в сочетании с мультифокальным атеросклерозом: Руко-
водство по рентгеноэндоваскулярной хирургии сердца и
сосудов. М.: Изд-во НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, 2008.
Т. 1. Гл. 10: 132–148.
2. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая
хирургия – 2007 «Болезни и врожденные аномалии си-
стемы кровообращения».
3. Покровский А.В. Профилактика ишемическо-
го инсульта: хирургия магистральных артерий головы.
Труды I Национального Конгресса «Кардионеврология».
2008: 27–30.
4. Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Пряникова
Н.А., Мешкова К.С. «Consilium Medicum». Болезни серд-
ца и сосудов. 2006; 1 (3).
5. Freitag G., Freitag J., Koch R. et al. Percutaneous
angioplasty of carotid artery stenoses. Neuroradiology. 1986;
28 (2): 126–127.
6. Lin N., Cahill K., Frerichs K. et al. Treatment of
ruptured and unruptured cerebral aneurysms in the USA: A
paradigm shift. J. Neurointerv. Surg. 2012; 4: 182–189.
7. Lopes D.K., Mericle R.A., Lanzino G. et al. Stent
placement for the treatment of occlusive atherosclerotic
carotid artery disease in patients with concomitant coronary
artery disease. J. Neurosurg. 2002; 96: 490–496.
8. Mathias K., Jaeger M. How much Cerebral
Embolization Occurs during C.A.S.? International
Symposium on Endovascular Therapy meeting Miami
January 21–25 2011.
9. Meyers P., Schumacher H., Higashida R. et al.
Reporting standards for endovascular repair of saccular
intracranial cerebral aneurysms. J. NeuroIntervent.
Surg. 2010; 2: 312–323.
10. Norris J., Bornstein N. Vascular risk of assimptomatic
carotid stenosis Stroke. 1991; 22: 1485–1490.
11. Pierot L., Wakhloo A. Endovascular treatment
of intracranial aneurysms: current status. Stroke.
2013; 44: 2046–2054.
12. Schofer J. et al. New Focal Ischemia of Brain After
Carotid Artery Stenting Despite Distal Protection. JACC.
2012; 39 (Suppl. A): 67A.
13. Spelle L., Vitry F et.al. Immediate аnatomic
results after the endovascular treatment of unruptured
intracranial aneurysms: analysis of the ATENA series. Am. J.
Neuroradiol. 2010; 31: 140–144.
14. Yadav J.S., Wholey M. H., Kuntz R. E., et al.
Protected Carotid-Artery Stenting versus Endarterectomy in
High-Risk Patients. N. Engl. J. Med. 2014; 351: 1493–1501.