Стандарты лечебно-диагностической помощи при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Аннотация

В статье представлен сравнительный анализ междуна-родных рекомендаций и российских федеральных стан-дартов диагностики и лечения язвенной болезни желудкаи двенадцатиперстной кишки. При язвенной болезни же-лудка целесообразны повторные эзофагогастродуодено-скопии с биопсией и рентгеновское исследование пище-вода, желудка и двенадцатиперстной кишки с барием дляисключения малигнизации. При часто рецидивирующихили рефрактерных к нескольким курсам лечения язвахжелудка необходимо исследовать уровень гастрина в кро-ви, а при гиперкальциемии – уровень паратгормона. Этиисследования необходимо включать в диагностическиестандарты при язвенной болезни. Для инициальной диа-гностики инфекции Helicobacter pylori, а также для контро-ля эрадикации необходимо включать в стандарты различ-ные методы диагностики (инвазивные и неинвазивные).В качестве резервных антибактериальных препаратов принеэффективности эрадикационной терапии в стандартлечения могут быть включены тинидазол, фуразолидон,левофлоксацин и рифабутин. В целом, российские феде-ральные стандарты диагностики и лечения язвенной бо-лезни желудка и двенадцатиперстной кишки совпадаютс международными рекомендациями.Ключевые слова: стандарты диагностики и лечения,язвенная болезнь, Helicobacter pylori, гастрин, паратгормон,резервные антибактериальные средства.Standards of diagnostics and treatment of the peptic ulcer diseaseA.V. Farber, Е.L. Nikonov«Сlinical hospital» of the Department of affairs managementof President of Russian Federation, MoscowSummaryArticle gives comparative analysis of the Internationalrecommendations and Russian federal standards of diagnostics andtreatment of the peptic ulcer disease. In presence of gastric ulcerrepeated upper endoscopy with biopsy and radiographic (bariumstudy) of gastric and duodenum are advisable. In frequentlyexacerbates or refractory to a few courses of treatment peptic ulcersserum levels of gastrin are necessary investigates, as like serumlevels of parathormone in hypercalciemia. These investigations arenecessary included in diagnostic standards of peptic ulcer disease.For initial diagnostic of Helicobacter pylori infection as well tocontrol of eradication different methods (invasive and noninvasive)are necessary included in diagnostic standards too. As the reservesantimicrobial drugs in a successful eradication therapy tinidazole,furazolidone, levofloxacin and rifabutin are possible include intreatment standards of peptic ulcer disease. In whole Russianfederal standards of diagnostics and treatment of the peptic ulcerdisease are coincides with International recommendations.Key words: standards of diagnostics and treatment, pepticulcer disease, Helicobacter pylori, gastrin, parathormone, reservesantimicrobial drugs.