Этапное стентирование внутренней сонной и коронарных артерий у больного с мультифокальным атеросклерозом

Аннотация

Описан клинический случай этапного эндоваскулярного лечения пациента с одномоментным поражением коронар-ных и сонных артерий. Пациент А., 54 лет, поступил в Волынскую больницу с диагнозом: “Транзиторная ишемическаяатака в бассейне левой средней мозговой артерии”. После медикаментозной терапии неврологическая симптоматикарегрессировала, однако при проведении дуплексного сканирования и ангиографии брахиоцефальных артерий былавыявлено критическое атеросклеротическое сужение левой ВСА. При коронографии выявлены также стенозы в ПМЖВ,ДВ и ВТК левой коронарной артерии. Первым этапом выполнено стентирование левой ВСА, через 2 месяца проведе-но стентирование коронарных артерий (имплантировано 2 стента с лекарственным покрытием “Cypher”). Через 17месяцев приступы стенокардии и неврологическая симптоматика отсутствовали, на контрольной коронарографии иангиографии брахиоцефальных артерий все стентированные сегменты проходимы, прогресса атеросклероза в другихартериях не наблюдалось.Ключевые слова: стентирование внутренней сонной артерии, стентирование коронарных артерий, этапное эн-доваскулярное лечение сочетанных атеросклеротических поражений.A case –report of staged endovascular treatment of a patient with simultaneous injuries of carotid and coronary arteries.Patient A., aged 54, was admitted to Volinsky hospital with the diagnosis: “Transitory ischemic attack in the left medial cerebralartery ”. After medicamentous treatment neurological signs had regressed; however, during duplex scanning and angiographyof brachiocephal arteries critical stenosis of the left inner carotid artery was revealed . During coronographic examinationstenosis has been seen in the front interventricular branch, diagonal branch and in the branch of blunt margin in the leftcoronary artery. At the first stage stenting in the left inner carotid artery was made; two months later stenting of the coronaryarteries was done (two stents with medicamentous covering “Cypher”). In 17 months a follow-up examination showed thatangina pectoris episodes and neurological symptoms were absent; control coronography and angiography of brachiocephalarteries showed that all stents were patent, no atherosclerosis progressing in other arteries.Кey words: inner carotid artery stenting, coronary artery stenting, staged endovascular treatment of combinedatherosclerotic lesions.