Магнитно-резонансные дифузионно-взвешенные изображения при раке предстательной железы

Аннотация

Цель исследования. Оценка диагностических возможностей методики диффузионно-взвешенных изображений вопределении рака предстательной железыМатериал и методы. На высокопольном (1,5 Тл) томографе обследовано 40 мужчин (средний возраст 64±10,3лет) с клиническими проявлениями рака предстательной железы. Использовалась методика получения диффузионно-взвешенных изображений предстательной железы (градиентные факторы 0, 50, 300, 500, 800, 1000, 1400 с/мм2).Пункционная биопсия выполнена 100% пациентов. Рак выявлен у 32 (80%) больных.Результаты. По результатам обследования локализованные формы рака составили 68,8% (20 больных), местно-распространенные – 31,2% (12 пациентов). Измеряемый коэффициент диффузии в опухоли предстательной железысоставил 56±23 х10–5 мм2/с, в неизмененной периферической зоне – 112±28 х10–5 мм2/с, в участке воспаления пе-риферической зоны – 102±34 х10–5 мм2/с, в участках гиперплазии (центральной области) варьировал от 70 до 183х10–5 мм2/с. Методика диффузионно-взвешенных изображений повысила чувствительность первичной диагностикирака в сравнении с нативными МРТ-сканированием на 8,7% (до 90,6%), специфичность – на 25,0% (до 75,0%).Заключение. Методика диффузионно-взвешенных изображений – дополнительная эффективная методика первич-ной диагностики локализованных форм рака предстательной железы.Ключевые слова: рак предстательной железы, магнитно-резонансная томография, методика диффузионно-взве-шенных изображений, коэффициент диффузии.Purpose: to evaluate diagnostic possibilities of diffuse-weighed images for diagnosing cancer of the prostatic gland.Materials and methods: 40 men (average age 64±10,3 лет) with clinical manifestations of prostatic cancer have beenexamined with a high-field (1,5 Tl) tomograph. A technique for obtaining diffuse-weighed images of the prostatic gland hasbeen used (gradient factors 0, 50, 300, 500, 800, 1000, 1400 s/mm2). 100% patients had puncture biopsy. Cancer wasrevealed in 32 (80%) patients.Results: The examination performed has shown that localized cancer was met in 68,8% (20 patients), locally spreadcancer – in 31,2% (12 patients). The measured coefficient of diffusion in prostatic gland tumours was 56±23 х10–5 mm2/s,in unchanged peripheric zones – 112±28 х10–5 mm2/s, in areas of peripheric inflammation – 102±34 х10–5 mm2/s, in hyperplasiaareas (central part) it varied from 70 till 183 х10–5 mm2/s. The technique of diffuse-weighed images has increasedsensitivity of primary cancer diagnostics comparing to native MRI scanning by 8,7% (up to 90,6%), specificity – by 25,0%(up to 75,0%).Conclusion: The technique of diffuse-weighed images is an additional effective approach for primary diagnostics oflocalized forms of prostatic cancer.Кey words: prostatic cancer, MRI, the technique of diffuse-weighed images, diffusion coefficient.