Билиарный сладж: диагностика, критерии оценки, прогноз

Аннотация

Цель исследования – разработать алгоритм диагностики и тактику ведения пациентов с билиарным сладжем (БС) вамбулаторных условиях. В исследование включено 115 пациентов, у которых по данным ультразвукового исследованиябыл выявлен БС. Использован собственный методический подход при ультразвуковом сканировании желчного пузыря итрактовке эхографических типов БС: 1-й тип (взвесь эхопозитивных частиц) был установлен у 59,1%, 2=й тип (слабопод-вижный уровень замазкообразной эхопозитивной желчи) – у 23,5%, 3-й тип (замазкообразная желчь в виде подвижныхи/или фиксированных сгустков) – у 17,4% обследованных. Для лечения БС использовали препараты урсодезоксихо-левой кислоты. Суточная доза зависела от типа БС. Для терапии БС 1-го типа требуется не менее 1 мес, 2-го типа – неменее 3 мес. Наиболее резистентным оказался сладж 3-го типа, продолжительность лечения которого составила 6–12мес и более. Выделение факторов риска формирования БС является основой для формирования групп риска и проведе-ния профилактических мероприятий (в том числе и фармакотерапевтических).Ключевые слова: билиарный сладж, урсодезоксихолевая кислота.Purpose – to develop an algorithm for diagnostics and curative tactics in patients with biliary sludge (BS) pathology inout-patient units. 115 patients with BS revealed at the ultrasound examination were included into the study. The researchersused their own approach for gallbladder ultrasound scanning and for defining BS echographic types: type 1 (suspensionof echopositive particles) was met in 59.1% ; type 2 (slightly movable level of lute-like echopositive bile) – 23.5%; type 3(lute-like bile looking like movable and/or fixed clots ) – 17.4%. To treat BS the preparations of urosodesoxicholic acid wereused. A daily dosage depended on BS type. To treat BS type 1 one needs not less than one month; for type 2 - not less thanthree months. Type 3 BS turned to be the most resistant to the prescribed therapy, and its treatment lasted for 6-12 monthsand more. To find risk factors for BS formation is important for defining a risk group in which prophylactic measures (includingpharmaceutical ones) are needed.Key words: biliary sludge, urosodesoxicholic acid.