Биомаркер поражения почек цистатин “С” ассоциирован с тяжестью сердечной недостаточности у больных с нарушением систолической функции левого желудочка

Аннотация

Нарушение функции почек может существенно ухудшать течение сердечной недостаточности. В связи с этим изу-чение новых маркеров почечной дисфункции весьма актуально. Обследованы 82 больных, госпитализированных в свя-зи с декомпенсацией хронической систолической сердечной недостаточности (СН) различной этиологии и имеющихфракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) ≤40%. После стабилизации СН производился сбор анамнеза, тест с 6-минутной ходьбой для определения класса СН и забор крови для определения уровней биомаркеров. Средний возрастсоставил 63,7 года. 59 (72%) мужского пола. Среднее значение креатинина в обследованной группе было 102,5±4,12мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации – 67,9±3,15 мл/мин/1,73 м2, цистатина С – 1743,3±51,13 нг/мл. Уро-вень цистатина С был значимо выше у больных старше 55 лет (1799,7±57,14 и 1530,6±101,46, соответственно), втакже у больных с неоднократными госпитализациями по поводу декомпенсации СН в анамнезе (1907,1±110,30 и1799,7±57,14, р=–0,037). В отличие от креатинина и СКФ, уровень цистатина С был существенно выше у больных с СНIV ф.кл., чем у больных с СН I–III ф.кл. (1936,2±95,88 нг/мл против 1709,7±56,92 нг/мл, соответственно, р=0,039). Вы-явлена слабая статистически значимая положительная корреляция между уровнем цистатина С и классом СН по NYHAпо методу Spearman (коэффициент корреляции 0,278, р=0,012). Получены данные о более высоком среднем значенииуровня цистатина С у больных с хронической систолической СН старше 55 лет, а также у больных с неоднократнымигоспитализациями по поводу декомпенсации СН в анамнезе, что, вероятно, может послужить основанием для использо-вания этого показателя в качестве дополнительного маркера тяжести сердечной недостаточности.Ключевые слова: сердечная недостаточность, биомаркеры, цистатин.Disorders in renal function may considerably worsen the course of cardiac insufficiency. So, to study new markers for renaldysfunction is quite an important and actual task. 82 patients with decompensation of chronic systolic cardiac insufficiency(CI) of various etiology and with the fraction of left ventricle inject ≤40% were examined in the hospital. After CI stabilizationwe took anamnesis in these patients, made a test with 6-min walk for determining CI grade and took blood sampling forrevealing a biomarker level. The average age of patients was 63.7 years. 59 (72%) of patients were males. The averagecreatinine value in the studied group was 102.5±4.12 mkmol/L, rate of glomerular filtration – 67.9±3.15 ml/min/1.73 m2,cistatin С – 1743.3±51.13 ngr/ml. Cisatin C level was considerably higher in patients older than 55 (1799.7±57.14 and1530.6±101.46, correspondingly), as well as in patients with multiple hospitalizations for CI decompensation in anamnesis.(1907.1±110.30 and 1799.7±57.14, р=–0.037). Opposite to creatinine levels and rate of glomerular filtration cistatin Clevel was considerably higher in patients with CI of the IVth functional class than in patients with CI of the Ist-IIIrd functionalclasses (1936.2±95.88 ngr/ml against 1709.7±56.92 ngr/ml, correspondently, р=0.039). A mild positive statistically littleimportantcorrelation has been revealed between cistatin C levels and CI class by NYHA, Spearman’s technique (correlationcoefficient 0.278, р=0.012). Higher cistatin C levels were seen in patients with chronic systolic insufficiency older than 55and in patients with multiple hospitalizations for CI decompensation in anamnesis, what could probably serve as an additionalmarker of CI severity.Key words: cardiac insufficiency, biomarkers, cistatin.