Эпилепсия в сочетании с наркоманией и токсикоманией: клинические примеры
Клинические наблюдения
Дата публикации: декабря 19, 2014
Ключевые слова
Эпилепсия
наркомания
токсикомания
комплаентность антиэпилептической терапии
наркомания
токсикомания
комплаентность антиэпилептической терапии
Как цитировать
Холин А., Холин А., Лемешко И., Пылаева О., Косякова Е. Эпилепсия в сочетании с наркоманией и токсикоманией: клинические примеры // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. Т. № 4. С. 82-86.
Аннотация
Сочетание эпилепсии с наркоманией, токсикоманией и алкоголизмом представляет важную проблему с учетом социальнойзначимости данных явлений, а также с фактом утяжеления течения эпилепсии, под влиянием факторов токсического воздействияна мозг. Дополнительные трудности в терапии клинических случаев сочетания эпилепсии c наркотической и алкогольной зави-симостью создает негативная реакция больных на терапию и склонность пациентов к нарушению режима – так называемые про-блемы низкой комплаентности. Представлено два клинических наблюдения: сочетание ювенильной миоклонической эпилепсияс наркоманией препаратами амфетаминовой группы и фокальной лобной эпилепсии с последствиями токсикомании и алкого-лизации. Нарушения пациентами режима сна, наличие провоцирующих факторов в виде фотосенситивности, приема алкоголя ипсихостимуляторов, а также других наркотических и токсических веществ, создает трудности в контроле над приступами и требуетназначения более высоких доз антиэпилептических препаратов. Разрешение проблемы взаимопонимания между пациентом иврачом, строгое выполнение всех врачебных рекомендаций является важным залогом успеха в терапии эпилепсии.Ключевые слова: Эпилепсия, наркомания, токсикомания, комплаентность антиэпилептической терапии.Combination of epilepsy with narcomania, toxicomania and alcoholism is a serious problem in consideration with social aspects andfact of deterioration of epilepsy due to toxic effect on the brain. Additional problems in therapy of such cases of combination of epilepsy withnarcotic and alcohol abuse are caused by negative reaction of patients on therapy and tendency of patients for infringement of regime – socalled problems of low compliance. Is presented two clinical observations of combination of juvenile myoclonic epilepsy with amphetaminenarcomania and focal frontal lobe epilepsy with consequences of toxicomania and alcoholisation. Factors of provocation such as sleepdeprivation, photosensitivity, abusing with alcohol, psychostimulators and other narcotic and toxic agents caused the problems in seizurecontrol and demanded additional high doses of antiepileptic drugs. Solving the problems of compliance and collaboration of patient withdoctor is the major factor of success in therapy of epilepsy.Key words: Epilepsy, narcomania, toxicomania, compliance of antiepileptic therapy.Литература
1. Киссин М.Я. Клиническая эпилептология // ГЕОТАР–
Медиа, М., 2009. – 256 С.
2. Becker A., Schmitz M., Grecksch G. Kindling modifies
morphine, cocaine and ethanol place preference // Exp. Brain Res.
– 2006. – V.168. – P.33–40.
3. Di Chiara G, North RA. Neurobiology of opiate abuse //
Trends Pharmacol. Sci. – 1992. – V.13. – P.185–93.
4. Fujimoto T., Nishiyama T., Hanaoka K. Seizure induced by
a small dose of fentanyl // J. Anesth. – 2003. – V.17(1). – P.55–6.
5. Jick H., Derby L.E., Vasilakis C., Fife D. The risk of seizures
associated with tramadol // Pharmacotherapy. – 1998. – V.18(3).
– P.607–11.
6. Labate A., Newton M.R., Vernon G.M., Berkovic S.F.
Tramadol and new–onset seizures // Med. J. Aust. – 2005. –
V.3;182(1). – P.42–3.
7. Saboory E., Derchansky M., Ismaili M., Jahromi S.S.,
Brull R., Carlen P.L., El Beheiry H. Mechanisms of morphine
enhancement of spontaneous seizure activity. – 2007. – V.105(6).
– P.1729–35.
8. Talaie H., Panahandeh R., Fayaznouri M., Asadi Z.,
Abdollahi M. Dose-independent occurrence of seizure with tramadol
// J. Med. Toxicol. – 2009. – V.5(2). – P.63–7.
Медиа, М., 2009. – 256 С.
2. Becker A., Schmitz M., Grecksch G. Kindling modifies
morphine, cocaine and ethanol place preference // Exp. Brain Res.
– 2006. – V.168. – P.33–40.
3. Di Chiara G, North RA. Neurobiology of opiate abuse //
Trends Pharmacol. Sci. – 1992. – V.13. – P.185–93.
4. Fujimoto T., Nishiyama T., Hanaoka K. Seizure induced by
a small dose of fentanyl // J. Anesth. – 2003. – V.17(1). – P.55–6.
5. Jick H., Derby L.E., Vasilakis C., Fife D. The risk of seizures
associated with tramadol // Pharmacotherapy. – 1998. – V.18(3).
– P.607–11.
6. Labate A., Newton M.R., Vernon G.M., Berkovic S.F.
Tramadol and new–onset seizures // Med. J. Aust. – 2005. –
V.3;182(1). – P.42–3.
7. Saboory E., Derchansky M., Ismaili M., Jahromi S.S.,
Brull R., Carlen P.L., El Beheiry H. Mechanisms of morphine
enhancement of spontaneous seizure activity. – 2007. – V.105(6).
– P.1729–35.
8. Talaie H., Panahandeh R., Fayaznouri M., Asadi Z.,
Abdollahi M. Dose-independent occurrence of seizure with tramadol
// J. Med. Toxicol. – 2009. – V.5(2). – P.63–7.