Венозные тромбозы и эмболические осложнения у пациентов с ишемическим инсультом: 20-летний опыт профилактики и лечения

Аннотация

В настоящее время широко распространены различные методы профилактики венозных тромбозов и эмболическихосложнений (ВТЭО). Несмотря на наличие большого спектра фармакологических препаратов, механической профилак-тики, осведомленности врачей различного профиля, ВТЭО имеют место быть. Достаточно четко подобраны алгоритмылечения хирургических пациентов – в настоящее время в нашем стационаре у данной категории больных ВТЭО сведенык минимуму. В то же время у определенной категории пациентов, например, находящихся на лечении в блоке интен-сивной неврологии, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, частота развития ВТЭО сохраняетсяна определенном уровне. За прошедшие годы тенденция к развитию ВТЭО и летальности, связанной с ними, стремитсяк снижению. В данной работе нами выделен ряд независимых факторов, влияющих на развитие ВТЭО у пациентов сишемическим инсультом. Пациенты, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, как правило, старше-го возраста, имеют сопутствующую патологию и усугубляющие факторы риска развития ВТЭО. В работе проведенаоценка эффективности профилактики ВТЭО на стационарном этапе различными фармакологическими препаратами.Выявлены факторы риска, существенно влияющие на развитие ВТЭО у данной категории пациентов.Ключевые слова: ишемический инсульт, венозные тромбозы и эмболические осложнения.Currently, various prophylactic techniques for preventing complications of venous thromboembolism (VTE) are widelyspread. Despite of a wide range of pharmaceutical products , mechanical prophylactic techniques and high physician’sawareness VTE cases are still met. Algorithms for surgical patients are quite clear; currently, VTE complications in our hospitalare minimal. At the same time there is a category of patients , for example, in an intensive neurology department with acutecerebral blood circulation disorders in who VTE risks are real at some stages. Lately, one can see a decreasing tendencyin VTE complicaitons and death outcomes due to it. In the present article the authors define a number of independentfactors which influence VTE in patients with the ischemic stroke . Patients with stroke are usually of older age, have a numberof accompanying diseases and risk factors contributing to VTE development. This paper analyzes the effectiveness of VTEprophylaxis at the hospital with various pharmacological preparations. The authors also define risk factors which may have amarked effect at VTE onset in this group of patients.Key words: ischemic stroke, thromboembolic complications