Когнитивные нарушения на фоне психовегетативного синдрома. Клинические, нейропсихологические и нейрофункциональные аспекты
НЕВРОЛОГИЯ И СМЕЖНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Дата публикации: декабря 3, 2014
Ключевые слова
психовегетативный синдром
когнитивные расстройства
нейроэнергокартирование
когнитивные расстройства
нейроэнергокартирование
Как цитировать
[1]
.
Аннотация
Часто додементные когнитивные нарушения развиваются на фоне психовегетативного синдрома (ПВС) в рамкахтревожного и тревожно-депрессивного расстройств. С целью изучения метаболизма головного мозга было обследовано60 человек в возрасте до 55 лет с додементными (легкими и умеренными) когнитивными нарушениями на фоне ПВС и20 – условно-здоровых добровольцев без признаков когнитивного снижения – контрольная группа. Состояние метабо-лизма мозга оценивалось по данным нейроэнергокартирования – электрофизиологического метода, основанного нарегистрации уровня постоянных потенциалов (УПП). Нормальные показатели УПП зарегистрированы лишь в 32% слу-чаев. Повышенные показатели метаболизма встречались у 45,9 % пациентов с ПВС, сниженный метаболизм – у 21,6%.Учитывая полученные данные о повышении метаболических процессов у 45,9 % испытуемых, которые свидетельствуюто включении резервного пути обмена, пациентам с додементными (легкими и умеренными) когнитивными нарушениямина фоне ПВС целесообразно рекомендовать седативную терапию в сочетании с антиоксидантами, нестимулирующиминейрометаболическими препаратами.Ключевые слова: психовегетативный синдром, когнитивные расстройства, нейроэнергокартирование.Background: Often the mild cognitive disorders develop in background of psycho-vegetative syndrome (PVS) notinfrequently in frames of anxiety or anxiety depressive disorders. To study cerebral metabolism, 60 patients with age under55 with mild cognitive disorders and 20 healthy volunteers without signs of cognitive disorders as a control were examined.Cerebral metabolism was estimated with help of neuroenergymapping (NEM) - the detection of level of constant potentials(LCP). Normal results of LCP were obtained in 32%. Increased metabolism was observed in 45,9 %. Decreased metabolism wasseen in 21,6%. Assuming all the data on increased metabolic processes in 45,9 % of the examined subjects that indicate to theactivation of backup pathways, it is reasonable to recommend sedation in combination with antioxidants and non-stimulatingneurometabolic drugs to the patients with mild cognitive disorders with background PVS.Key words: psychovegetative syndrome, cognitive disorders, neuroenergomapping.Литература
1. Акарачкова Е.С. К вопросу диагностики и лечения пси-
ховегетативных расстройств в общесоматической практике.
Лечащий врач. 2010; 10: 5–8.
2. Аршавский В.В. Межполушарная асимметрия в систе-
ме поисковой активности (к проблеме адаптации человека в
приполярных районах СССР). - Владивосток, 1988. – 136.
3. Афтанас Л.И, Павлов C.B. Особенности межполушар-
ного распределении спектров мощности ЭЭГ у высокотревож-
ных индивидуумов в эмоционально-нейтральных условиях и
при отрицательной эмоциональной активации // Журн. высш.
нервн. деят. - 2005. - Т. 55, № 3. - С. 322–328.
4. Биопотенциалы мозга человека. Математический ана-
лиз. Под ред. В.С. Русинова. М., Медицина, 1987, 253.
5. Вегетативные расстройства / Под ред. А.М. Вейна.
М.: 1998; 752.
6. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика,
лечение/Под ред. A.M. Вейна. - М.: ООО “Медицинское инфор-
мационное агентство”, 2003. - 752.
7. Вейн А. М., Соловьева А.Д., Колосова O.A. Вегетососуди-
стая дистония. - М.: Медицина, 1981. - 320.
8. Диагностика и лечение деменций в клинической прак-
тике/ О.С. Левин.- М.: МЕД пресс – информ, 2010. – 2-е изд.;
19-20 .
9. Доброхотова Т.А., Брагина H.H. Функциональная асим-
метрия и психическая патология очаговых поражений мозга.
- М.: Медицина. - 1977.-359.
10. Нервно-психические нарушения: диагностические те-
сты/ В.В. Захаров, Т.Г.Вознесенская. – М.: МЕДпресс – ин-
форм, 2013; 55.
11. Соколова Л.П. Функциональные когнитивные рас-
стройства. //Врач. – 2011. - №7 – С. 10–12.
12. Соколова Л.П. Функциональная активность мозга и
нейрометаболизм при когнитивных нарушениях различного
генеза. // Фундаментальные исследования. – 2011. - №11.- С.
131–136.
13. Соколова Л.П., Шмырев В.И. Алгоритм терапевтиче-
ских действий врача общей практики при легких и умеренных
(додементных) когнитивных расстройствах //Фарматека. –
2011. - №11 – С. 67–74.
14. Стрелец В.Б., Самко H.H., Голикова Ж.В. Физиоло-
гические показатели предэкзаменационного стресса // Журн.
высш. нервн. деят. -1998. - Т. 48, № 3. - С. 458–463.
15. Умрюхин Е.А., Джебраилова Т.Д., Коробейникова И.И.
и др. Энергообмен и спектральные характеристики ЭЭГ у
студентов с разной степенью нейротизма и тревожности в
ситуации экзаменационного стресса // Физиология человека.
- 2002. - Т. 28, № 2.
16. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Энергетическая физио-
логия мозга.: «Антидор» 2003.-288.
17. Хаснулин В.И. Дезадаптация, патология и асимме-
трия мозга // Архив психиатрии. - 1997. - № 12-13. - С. 23–26.
18. Чиквашвили Л.А., Соловьева А.Д. Межполушарная
асимметрия у больных с церебральными вегетативными на-
рушениями. Журнал невропатологии и психиатрии. 1990, Т.90,
№12, с 3–6.
19. Шмырев В.И., Мкртчян Н.С., Зайцева А.Ю., Язвенко
А.В., Миронов Н.В.// Сборник материалов Российского нацио-
нального конгресса «Человек и лекарство». Тезисы докладов.
М., 2005.
20. Шмырев В.И., Соколова Л.П. Особенности метаболиз-
ма мозга при легких и умеренных (додементных) когнитивных
расстройствах различного генеза. //Медицинская наука и об-
разование Урала – 2011. - №2 –С. 64–68
21. Braun E. On the rise of intrafamilial feelings of indifference
// Landarzt. - 1965.-Bd. 41, N 4. - S. 28.
22. Brautigam W. Psychosomatic aspects of cancer // Dtsch.
Med. Wochenschr.-1981.-Bd. 106.N47.-S. 1563–1565.
23. Cacioppo J.T., Petty R.E., Snider C.W. Cognitive and
affective response as a function of relative hemispheric involvement //
Intern. J. Neurosci. 1979. - V. 7, N 2. - P. 327–342.
24. Hagemann D., Waldstein S.R., Thayer J.F. Central and
autonomic nervous system integration in emotion // Brain Cogn. -
2003. - V. 52. - P. 79–87.
25. Heller W.5 Nitschke J.B., Etienne M.A., Miller G.A.
Patterns of regional brain activity differentiate types of anxiety // J.
Abnorm. Psychol. - 1997b. - V. 106. - P. 376–385.
26. Heller W., Nitschke J.B. The puzzle of regional brain
activity in depression and anxiety: the importance of subtypes and
commorbidity // Cognit. Emot. - 1998. - V. 12: - P. 421–447.
27. Kayser J., Bruder J.E., Tenke C.E. et al. Event-related
potentials (ERPs) to hemifield presentations of emotional stimuli:
differences between depressed patients and healthy adults in P3
amplitude and asymmetry // Int. J. Psychophysiol. - 2000. - V. 6, N
3. - P. 211–236.
28. Massana G., Gasto C., Junque C. et al. Redused levels of
creatin in the right medial temporal lobe region of panic disorder
patients detected with (1)h magnetic resonance spectroscopy //
Neiroimage 2002; 16 (3 Pt 1): 836.
29. Page L. A., Wessely S. Medically unexplained symptoms:
exacerbating factors in the doctor- patient encounter // J. R. Soc.
Med. 2003; 96: 223–227.
30. Perkonigg A., Wittshen H.U. Epidemiologie von
Angststorungen. In: Kaster S., Muller H.J., eds. Angstund
Panikerkrankung. Jena: Gustav Fischer Veriag, 1995,
137–56.
31. Schmitt B., Marshall L., Nitsche M. et al. Slow cortical
DC – potential responses to sweet and bitter tastes in humans//
Physiol. Behav.-2000.-71(5): 581–587.
32. Thiele W. Das psycho-vegetative Syndrom // Munch.
Med. Wochenschr. - 1958. - Bd. 100, N 49. - S. 1918–1923.
ховегетативных расстройств в общесоматической практике.
Лечащий врач. 2010; 10: 5–8.
2. Аршавский В.В. Межполушарная асимметрия в систе-
ме поисковой активности (к проблеме адаптации человека в
приполярных районах СССР). - Владивосток, 1988. – 136.
3. Афтанас Л.И, Павлов C.B. Особенности межполушар-
ного распределении спектров мощности ЭЭГ у высокотревож-
ных индивидуумов в эмоционально-нейтральных условиях и
при отрицательной эмоциональной активации // Журн. высш.
нервн. деят. - 2005. - Т. 55, № 3. - С. 322–328.
4. Биопотенциалы мозга человека. Математический ана-
лиз. Под ред. В.С. Русинова. М., Медицина, 1987, 253.
5. Вегетативные расстройства / Под ред. А.М. Вейна.
М.: 1998; 752.
6. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика,
лечение/Под ред. A.M. Вейна. - М.: ООО “Медицинское инфор-
мационное агентство”, 2003. - 752.
7. Вейн А. М., Соловьева А.Д., Колосова O.A. Вегетососуди-
стая дистония. - М.: Медицина, 1981. - 320.
8. Диагностика и лечение деменций в клинической прак-
тике/ О.С. Левин.- М.: МЕД пресс – информ, 2010. – 2-е изд.;
19-20 .
9. Доброхотова Т.А., Брагина H.H. Функциональная асим-
метрия и психическая патология очаговых поражений мозга.
- М.: Медицина. - 1977.-359.
10. Нервно-психические нарушения: диагностические те-
сты/ В.В. Захаров, Т.Г.Вознесенская. – М.: МЕДпресс – ин-
форм, 2013; 55.
11. Соколова Л.П. Функциональные когнитивные рас-
стройства. //Врач. – 2011. - №7 – С. 10–12.
12. Соколова Л.П. Функциональная активность мозга и
нейрометаболизм при когнитивных нарушениях различного
генеза. // Фундаментальные исследования. – 2011. - №11.- С.
131–136.
13. Соколова Л.П., Шмырев В.И. Алгоритм терапевтиче-
ских действий врача общей практики при легких и умеренных
(додементных) когнитивных расстройствах //Фарматека. –
2011. - №11 – С. 67–74.
14. Стрелец В.Б., Самко H.H., Голикова Ж.В. Физиоло-
гические показатели предэкзаменационного стресса // Журн.
высш. нервн. деят. -1998. - Т. 48, № 3. - С. 458–463.
15. Умрюхин Е.А., Джебраилова Т.Д., Коробейникова И.И.
и др. Энергообмен и спектральные характеристики ЭЭГ у
студентов с разной степенью нейротизма и тревожности в
ситуации экзаменационного стресса // Физиология человека.
- 2002. - Т. 28, № 2.
16. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Энергетическая физио-
логия мозга.: «Антидор» 2003.-288.
17. Хаснулин В.И. Дезадаптация, патология и асимме-
трия мозга // Архив психиатрии. - 1997. - № 12-13. - С. 23–26.
18. Чиквашвили Л.А., Соловьева А.Д. Межполушарная
асимметрия у больных с церебральными вегетативными на-
рушениями. Журнал невропатологии и психиатрии. 1990, Т.90,
№12, с 3–6.
19. Шмырев В.И., Мкртчян Н.С., Зайцева А.Ю., Язвенко
А.В., Миронов Н.В.// Сборник материалов Российского нацио-
нального конгресса «Человек и лекарство». Тезисы докладов.
М., 2005.
20. Шмырев В.И., Соколова Л.П. Особенности метаболиз-
ма мозга при легких и умеренных (додементных) когнитивных
расстройствах различного генеза. //Медицинская наука и об-
разование Урала – 2011. - №2 –С. 64–68
21. Braun E. On the rise of intrafamilial feelings of indifference
// Landarzt. - 1965.-Bd. 41, N 4. - S. 28.
22. Brautigam W. Psychosomatic aspects of cancer // Dtsch.
Med. Wochenschr.-1981.-Bd. 106.N47.-S. 1563–1565.
23. Cacioppo J.T., Petty R.E., Snider C.W. Cognitive and
affective response as a function of relative hemispheric involvement //
Intern. J. Neurosci. 1979. - V. 7, N 2. - P. 327–342.
24. Hagemann D., Waldstein S.R., Thayer J.F. Central and
autonomic nervous system integration in emotion // Brain Cogn. -
2003. - V. 52. - P. 79–87.
25. Heller W.5 Nitschke J.B., Etienne M.A., Miller G.A.
Patterns of regional brain activity differentiate types of anxiety // J.
Abnorm. Psychol. - 1997b. - V. 106. - P. 376–385.
26. Heller W., Nitschke J.B. The puzzle of regional brain
activity in depression and anxiety: the importance of subtypes and
commorbidity // Cognit. Emot. - 1998. - V. 12: - P. 421–447.
27. Kayser J., Bruder J.E., Tenke C.E. et al. Event-related
potentials (ERPs) to hemifield presentations of emotional stimuli:
differences between depressed patients and healthy adults in P3
amplitude and asymmetry // Int. J. Psychophysiol. - 2000. - V. 6, N
3. - P. 211–236.
28. Massana G., Gasto C., Junque C. et al. Redused levels of
creatin in the right medial temporal lobe region of panic disorder
patients detected with (1)h magnetic resonance spectroscopy //
Neiroimage 2002; 16 (3 Pt 1): 836.
29. Page L. A., Wessely S. Medically unexplained symptoms:
exacerbating factors in the doctor- patient encounter // J. R. Soc.
Med. 2003; 96: 223–227.
30. Perkonigg A., Wittshen H.U. Epidemiologie von
Angststorungen. In: Kaster S., Muller H.J., eds. Angstund
Panikerkrankung. Jena: Gustav Fischer Veriag, 1995,
137–56.
31. Schmitt B., Marshall L., Nitsche M. et al. Slow cortical
DC – potential responses to sweet and bitter tastes in humans//
Physiol. Behav.-2000.-71(5): 581–587.
32. Thiele W. Das psycho-vegetative Syndrom // Munch.
Med. Wochenschr. - 1958. - Bd. 100, N 49. - S. 1918–1923.