Аннотация
В России инфекции почек занимают первое место среди урологических заболеваний и представляют важную кли-ническую проблему. Увеличивается количество случаев острого пиелонефрита, требующих оперативного лечения. Ча-стота нефрэктомий при остром пиелонефрите составляет от 8,2 до 44%. Накопленный опыт хирургического леченияпациентов с острым гнойно-деструктивным пиелонефритом без нарушения уродинамики позволил нам предложить мо-дифицированную методику выполнения операции. По модифицированной методике выполнено 46 операций, из них 41(90%) с сохранением пораженного органа, без осложнений в послеоперационном периоде. Предложенная методика,на наш взгляд, будет интересна не только урологам, работающим в многопрофильных стационарах, но и хирургам, вы-нужденным в силу обстоятельств выполнять операции при гнойно-деструктивном пиелонефрите.Ключевые слова: гнойно-деструктивный пиелонефрит, карбункул почки, оперативное лечение, декапсуляцияпочки, пластины Сурджесел, модифицированная методика.In Russia renal infection is an important clinical problem because it occupies the first place among urologic pathologies. Thenumber of cases with acute pyelonephritis which need a surgical treatment is constantly increasing. The rate of nephrectomiesin acute pyelonephritis has gone up from 8.2% till 44%. The authors’ surgical experience in treating patients with purulentdestructivepyelonephritis without urodynamics impairments has helped to develop a modified variant of surgical technique forsuch pathology. 46 patients have been operated on with this new modified technique. In 41(90%) cases it was an organ-sparingsurgery without complications in the postoperative period. The authors consider that the proposed technique will be interestingnot only for practicing urologists who work at multiprofile hospitals but also to surgeons who are to operate sometimes forpurulent-destructive pyelonephritis.Кey words: purulent-destructive pyelonephritis, kidney carbuncule, surgical treatment, kidney decapsulation, Serdzhiselplates, modified technique.
Литература
1. Авдошин В.П., Андрюхин М.И.//Всероссийское обще-
ство урологов. Правление. Пленум: Материалы. Екатерин-
бург. – 1996. – С. 13–14.
2. Айвазян А.В., Войно–Ясенецкий А.М. Острые заболева-
ния почек и мочевых путей. – М.: Наука, – 1985. – С. 15.
3. Глыбочко П.В., Понукалин А.Н., Летальность при
остром гнойном пиелонефрите в общей структуре при-
чин смертности у урологических больных.// Тезисы докла-
дов Всероссийской научно-практической конференции Со-
временные принципы диагностики, профилактики и лечения
инфекционно-воспалительных заболеваний почек, мочевыво-
дящих путей, половых органов. – М., 2007. – С. 32–33.
4. Журавлев В.Н. Гнойный пиелонефрит.// Пленум Все-
российского общества урологов. Екатеринбург. – 1996. – С.
17–84.
5. Карпенко В.С., Переверзев А.С. Клин. хир. – 1976. №
6. – С. 31–8.
6. Кузьменко В.В., Соколенко Ю.А., Золотухин О.В. Ми-
кробный пейзаж у больных с острым пиелонефритом.// Тезисы
докладов Всероссийской научно-практической конференции
Современные принципы диагностики, профилактики и лечения
инфекционно-воспалительных заболеваний почек, мочевыводя-
щих путей, половых органов. – М., 2007. – С. 77.
7. Лопаткин Н.А. Современные принципы диагностики,
профилактики и лечения инфекционно–воспалительных забо-
леваний почек, мочевыводящих путей, половых органов// Эф-
фективная фармакотерапия в урологии. – 2007. – № 2. – С.
40.
8. Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. //Детская урология: Руко-
водство. – М., – 1986. – С. 31.
9. Пытель Ю.А., Борисов В.В. // Всероссийское общества
урологов. Правление. Пленум: Материалы. Екатеринбург, –
1996. – С. 74–75.
10. Рафальский В.В. Антибактериальная терапия острой
гнойной инфекции почек// Consilium medicum. – 2006. – Т. 08,
№ 4.
11. Руководство по урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина.
М.: Медицина, – 1998. – Т. 2. – С. 266–88.
12. Синякова Л.А. Гнойный пиелонефрит (современная
диагностика и лечение) Дисс. … докт. мед. наук. – М., 2002.
– С. 6.
13. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Пиелонефриты. //
СПб.: СПбМАПО, Медиа Пресс. – 1996. – С. 205.
14. Яненко Э.К., Румянцев В.Б., Борисик В.И.//Всерос-
сийское общество урологов. Правление. Пленум: Материалы.
Екатеринбург, – 1996. – С. 103.
15. Naber K.G., Bergman B., Bishop M.C. et al. Guidelines on
Urinary and male genital tract infections. – 2001. – Р. 37–42.