Опыт выявления и лечения больных раком легкого с метастазами в кости

Аннотация

Костная система является "излюбленным" местом локализации метастазов некоторых злокачественных опухолей.С учетом частоты метастазирования в кости и удельного веса в структуре онкологической заболеваемости одним из осо-бо «значимых» является рак легкого (РЛ). Возможности постоянного наблюдения пациентов и длительного мониторингабольных РЛ в “Центральной клинической больнице” позволили провести исследование динамики развития заболева-ния от момента диагностики РЛ до появления метастазов в кости и последующего их лечения с изучением эффективностиконсервативного лечения у данных пациентов. За 1985–2008 гг. в Центральной клинической больнице находились наобследовании и лечении 1229 больных РЛ. Средний возраст заболевших составил 71,3 года, минимальный возраст –35 лет, а максимальный – 89 лет. Своевременная диагностика РЛ (I+II стадия) составила 44,6%. Вклад хирургическогометода лечения наиболее значим при I и II стадиях заболевания. Значимость химиотерапии возрастает с увеличениемстадии заболевания. Роль лучевой терапии особенно велика при лечении пациентов с III стадией заболевания. Дляопределения наиболее вероятных сроков выявления костных метастазов РЛ рассчитан средний период до их установ-ления при различных стадиях первичной опухоли. При I стадии он составил 22,0 (29,3–33,1) мес, что соответствует 1,8года; при II стадии – 17,8 (21,5–29,2) мес, что соответствует 1,4 года; при III стадии – 10,6 (6,5–19,2) мес, или 0,9года.Ключевые слова: рак легкого, метастазы в кости.In some malignant tumors the skeletal system is “a favourite place” for metastasis location. Lung cancer (LC) is one ofthe most “meaningful” in this list if to consider incidence of metastatic invasion into bones and specific weight of this diseasein the structure of oncological pathologies. Having a possibility of permanent and long-lasting follow-up of LC patients in theCentral Clinical Hospital the authors could study dynamics of the abovementioned disease from the moment of its diagnostics tillmetastasing into bones. They could also assess effectiveness of conservative treatment of this pathology in this group of patients.1 229 patients with lung cancer were treated in the Central Clinical Hospital during 1985-2008. Average age was 71.3 (range35–89). Timely revealing of the disease ( LC stages I+II) was recorded in 44.6%. Effectiveness of surgical treatment is the mostevident at stages I and II. Importance of chemiotherapeutic treatment increases with disease progressing. Radial therapy isespecially important in treating LC patients at stage III of their disease. To determine the most probable terms of revealing bonemetastases in LC patients the authors have calculated an average period for bone metastases diagnosing depending on theprimary tumor stage . For the first stage it was 22.0 (29.3–33.1) months ( 1.8 years); for stage II – 17.8 (21.5–29.2) months( 1.4 years); for stage III – 10.6 (6.5–19.2) months ( 0.9 years).