Аутодонорство компонентов крови у больных ишемической болезнью сердца при операциях реваскуляризации миокарда
Сердечно-сосудистая хирургия
Дата публикации: декабря 10, 2014
Ключевые слова
аутодонорство
компоненты крови
аортокоронарное шунтирование
ишемическая болезнь сердца
гемотрансфузия
компоненты крови
аортокоронарное шунтирование
ишемическая болезнь сердца
гемотрансфузия
Как цитировать
Винокурова С., Горшкова Н., Волкова В. Аутодонорство компонентов крови у больных ишемической болезнью сердца при операциях реваскуляризации миокарда // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. Т. № 4. С. 55-58.
Аннотация
Проблема обеспечения аутологичными компонентами крови операций реваскуляризации миокарда остается акту-альной.Цель исследования – оценить возможность, эффективность и безопасность применения аутодонорства для обеспе-чения компонентами крови операций аортокоронарного шунтирования.Изучена потребность в компонентах крови при операциях реваскуляризации миокарда у 201 пациента. Средняяпотребность для операции составила: эритроцитной массы 1,3±0,6 дозы, свежезамороженной плазмы 2,1±0,2 дозы,тромбоцитного концентрата 1 доза. Программа аутодонорства была применена у 110 пациентов. Им выполнено: 81процедура заготовки цельной крови с фракционированием на компоненты, 126 процедур плазмафереза , 46 проце-дур тромбоцитафереза. Все процедуры были проведены без осложнений, в результате чего полностью обеспечить ком-понентами аутокрови проведение операции удалось у 58 (52,7%) пациентов. Операционный процесс был полностьюобеспечен аутологичной эритроцитной массой в 64,6%, свежезамороженной плазмой в 81,8% случаев. В подгруппепациентов, у которых часть процедур проводилась амбулаторно, эффективность применения программы аутодонорствабыла достоверно выше.Применение аутодонорства может обеспечить потребность в компонентах крови у большинства пациентов принеосложненных операциях реваскуляризации миокарда. При обоснованном отборе пациентов процедуры ауто-донорства у больных ишемической болезнью сердца могут быть безопасны и эффективны.Ключевые слова: аутодонорство, компоненты крови, аортокоронарное шунтирование, ишемическая болезньсердца, гемотрансфузия.The problem of supplying autologic blood components for surgical mayocardium revascularization is still actual.The aim of the present study was to assess possibilities, safety and effectiveness of autodonorship for supplying aortacoronaryby-pass surgeries with necessary blood components.The authors have studied a need in blood components during mayocardium revascularization in 201 patient. Requirements( in average) A for surgery were : erythrocyte mass 1.3±0.6 of the dosage; freshly frozen plasma 2.1±0.2 of the dosage;platelet concentrate – 1 dosage. The autodonorship program was applied in 110 patients. They had the following procedures:81 procurements of whole blood with component fractioning; 126 plasmaphereses; 46 thombocytophereses. There were nocomplications in any of the procedures. As a result, 58 patients (52.7%) had autoblood transfusion completely. In 64.6%of cases surgical processes were supplied with autologic erythrocyte mass, and freshly frozen plasma was used in 81.8%of cases. In the subgroup of patients where a part of procedures was made out-patiently the effectiveness of autodonorshipprogram was even more higher.Autodonorship may satisfy demands in blood components in the majority of patients in uncomplicated surgeries formayocardium revascularization. To make procedures of autodonorship in patients with IHD safe and effective specialists mustselect patients for this procedure with thorough considerations.Кey words: autodonorship, blood components, aorta-coronary by-pass, ischemic heart disease (IHD), hemotransfusion.Литература
1. Алексеева Л.А., Соловьева И.Н., Рагимов А.А. и др. Ма-
териалы науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы экстра-
корпоральной терапии», – 2007. – С. 115–116.
2. Жибурт Е.Б., Калеко С.П., Данильченко В.В. и др.
Трансфузиол. – 2001. – № 3. – С. 32-52.
3. Науменко С.Е., Покровский М.Г., Белавин А.С., Ким
С.Ф. Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 2001. – Т. 160. – №
4. – С. 73–77.
4. Сливин О.А., Осипов А.В., Шнейдер Ю.А. Материалы
международного симпозиума «Проблемы бескровной хирур-
гии». М., – 2001. – С. 136–140.
5. Трекова Н.А., Алексеева Л.А., Рагимов А.А., Соловьева
И.Н. Анестезиол. и реаниматол. – 2009. – № 5. – С. 59–64.
6. Шилов В.В., Скорик В.И., Борисов И.А. и др. Вестн. хи-
рургии им. И.И. Грекова. – 1995. – Т. 154. – № 21. – С. 77–81.
7. Шипулин В.М., Подоксенов Ю.К., Свирко Ю.С. Па-
тология кровообращения и кардиохирургия. – 2006. – № 1. –
С.36–39.
8. Шипулин В.М., Подоксенов Ю.К., Свирко Ю.С., Еме-
льянова Т.В. Патология кровообращения и кардиохирургия. –
2008. № 1. – С. 50–53.
9. Ballotta Andrea, Hisham Z. Saleh et al. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. – 2007. – Vol. 134. – P. 132–138.
10. Dietrich W. Transfus. Clin. Biol. – 2007. Dec. – № 14 (6).
– P. 526–529.
11. Cross M.H. Perfusion. (England). – 2001. Sep. – № 16
(5). – P. 391–400.
12. Hunt Beverley J. , Rachel N. Parratt, Helen C. Segal. et al.
Ann. Thorac. Surg. – 1998. – № 65. – P. 712–718.
13. Lee Leonard Y., William J. DeBois, Karl H. Krieger, O.
Wayne Isom Cardiac. Surgery in the Adult. – 2008. – P. 415–430.
14. McFarland J.G. Chest. – 1999. – May. – Vol. 115, № 5.
– P. 113–125.
15. Olijhoek G., Megens J., Musto P. et al. Transfusion. –
2001. – Vol. 41, № 7. – P. 957–963.
16. Walpoth B.H., Aregger F., Imboden C. et al. Infus. Ther
Transfus. Med. (Germany). – 2002. Jun. – Vol. 29, № 3. – P.
160–162.
териалы науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы экстра-
корпоральной терапии», – 2007. – С. 115–116.
2. Жибурт Е.Б., Калеко С.П., Данильченко В.В. и др.
Трансфузиол. – 2001. – № 3. – С. 32-52.
3. Науменко С.Е., Покровский М.Г., Белавин А.С., Ким
С.Ф. Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 2001. – Т. 160. – №
4. – С. 73–77.
4. Сливин О.А., Осипов А.В., Шнейдер Ю.А. Материалы
международного симпозиума «Проблемы бескровной хирур-
гии». М., – 2001. – С. 136–140.
5. Трекова Н.А., Алексеева Л.А., Рагимов А.А., Соловьева
И.Н. Анестезиол. и реаниматол. – 2009. – № 5. – С. 59–64.
6. Шилов В.В., Скорик В.И., Борисов И.А. и др. Вестн. хи-
рургии им. И.И. Грекова. – 1995. – Т. 154. – № 21. – С. 77–81.
7. Шипулин В.М., Подоксенов Ю.К., Свирко Ю.С. Па-
тология кровообращения и кардиохирургия. – 2006. – № 1. –
С.36–39.
8. Шипулин В.М., Подоксенов Ю.К., Свирко Ю.С., Еме-
льянова Т.В. Патология кровообращения и кардиохирургия. –
2008. № 1. – С. 50–53.
9. Ballotta Andrea, Hisham Z. Saleh et al. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. – 2007. – Vol. 134. – P. 132–138.
10. Dietrich W. Transfus. Clin. Biol. – 2007. Dec. – № 14 (6).
– P. 526–529.
11. Cross M.H. Perfusion. (England). – 2001. Sep. – № 16
(5). – P. 391–400.
12. Hunt Beverley J. , Rachel N. Parratt, Helen C. Segal. et al.
Ann. Thorac. Surg. – 1998. – № 65. – P. 712–718.
13. Lee Leonard Y., William J. DeBois, Karl H. Krieger, O.
Wayne Isom Cardiac. Surgery in the Adult. – 2008. – P. 415–430.
14. McFarland J.G. Chest. – 1999. – May. – Vol. 115, № 5.
– P. 113–125.
15. Olijhoek G., Megens J., Musto P. et al. Transfusion. –
2001. – Vol. 41, № 7. – P. 957–963.
16. Walpoth B.H., Aregger F., Imboden C. et al. Infus. Ther
Transfus. Med. (Germany). – 2002. Jun. – Vol. 29, № 3. – P.
160–162.