ВОЗМОЖНОСТИ СПЕКЛ-ТРЕКИНГ ЭХОКАРДИОГРАФИИ В ВЫЯВЛЕНИИ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ НАПОЛНЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Аннотация

Повышение давления наполнения левого желудочка (ЛЖ) является важным патофизиологическим звеном при развитии диастолической дисфункции, которое указывает на умеренную и выраженную диастолическую дисфункцию ЛЖ. Несмотря на широкое внедрение стандартных эхокардиографических алгоритмов, их диагностическая надёжность остаётся ограниченной, особенно у пациентов с сохранённой систолической функцией ЛЖ. В последние годы значительное внимание уделяется спекл-трекинг эхокардиографии и анализу показателей деформации левого предсердия, отражающих функциональные последствия хронического повышения давления наполнения ЛЖ. В настоящем обзоре обобщены современные данные о роли деформации левого предсердия в неинвазивной оценке давления наполнения ЛЖ, а также рассмотрены возможности его комбинированного применения с традиционными показателями диастолической функции ЛЖ. Основные положения: Спекл-трекинг эхокардиография с количественной оценкой деформации левого предсердия предоставляет дополнительную информацию для выявления повышенного давления наполнения левого желудочка по сравнению с традиционными допплеровскими параметрами. Показатель деформации левого предсердия в фазу резервуара отражает хроническую перегрузку левого предсердия давлением и демонстрирует устойчивую связь с инвазивно измеренными показателями давления наполнения левого желудочка. Совместная интерпретация показателей деформации левого предсердия и отношения E/e′ повышает надёжность неинвазивной оценки диастолической функции, особенно у пациентов с сохранённой фракцией выброса.