СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ FAST- И СТАНДАРТНОГО ПРОТОКОЛОВ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ И ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТАЗА

Аннотация

Для современной медицины по-прежнему остается актуальной проблема оптимизации ультразвуковой диагностики венозных тромбозов, поиска баланса между скоростью и полнотой исследования. Цель исследования. Сравнение Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) протокола с расширенным протоколом ультразвуковой диагностики тромбоза глубоких и поверхностных вен нижних конечностей по частоте выявления тромбозов и уровню поражения. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование 90 пациентов с подозрением на тромбоз глубоких и поверхностных вен нижних конечностей. Участникам последовательно выполнено оба протокола (FAST – оценка ключевых вен, стандартный – полное сканирование). Использованы парные статистические методы. Результаты. Тромбоз выявлен у 81.1% пациентов по стандартному протоколу и лишь у 47% – при исследовании по FAST-протоколу, притом последний показал высокую чувствительность для проксимальных тромбозов (92%), но низкую – для изолированных дистальных (23%) и поверхностных (13%). Специфичность методов сопоставима. Длительность FAST-сканирования (2.1 минуты) в девять раз меньше полного исследования. Заключение. Стандартный протокол значительно превосходит FAST по чувствительности, особенно для дистальных и поверхностных тромбозов. FAST-протокол целесообразен как экспресс-метод в неотложной помощи, но требует последующего дообследования при отрицательном результате, особенно у пациентов высокого риска