НАРУШЕНИЕ СЛУХА У ДЕТЕЙ С МУКООБСТРУКТИВНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ЛЕГКИХ

Аннотация

Снижение слуха у детей с муковисцидозом и первичной цилиарной дискинезией - серьезная проблема детской оториноларингологии. Хронического воспаление и нарушения мукоцилиарного клиренса приводит  к кондуктивной тугоухости. Дополнительными факторами риска являются необходимость применения ототоксичных антибиотиков, тяжесть основного заболевания и сопутствующие генетические нарушения. Цель – провести сравнительную оценку слуха у детей с мукообструктивными заболеваниями легких (муковисцидоз и первичная цилиарная дискинезия), ее корреляцию с возрастом, данными анамнеза и проводимой терапией. Методы. Обследованы 60 детей с муковисцидозом и 30 детей с первичной цилиарной дискинезией в НМИЦ Здоровья Детей. Результаты. У 6 пациентов с муковисцидозом выявлена сенсоневральная тугоухость: у 4 подростков высокочастотная форма была ассоциирована с тяжелым течением основного заболевания и типом генетической мутации, 2 случая с сенсоневральной тугоухостью III и IV степени обосновывают необходимость тестирования на несиндромальные формы тугоухости. У пациентов с первичной цилиарной дискинезией доминировала кондуктивная тугоухость, пик которой приходился на школьный возраст (7–14 лет), обусловленная рецидивирующими экссудативными средними отитами с низкой эффективностью от проведения шунтирования. Выводы. Стратегия аудиологического мониторинга при мукообструктивных заболеваниях должна быть дифференцированной. Группа высокого риска — подростки и далее пациенты старшего возраста с тяжелым течением заболевания требует целенаправленного наблюдения. При первичной цилиарной дискинезии приоритетной является консервативная терапии экссудативного среднего отита, применение хирургических методов должно быть обоснованным.