КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕНЕСЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аннотация

Инфаркт миокарда (ИМ) в сочетании с перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) прогностически неблагоприятен. Цель исследования. Сравнительный анализ клинико-инструментальных проявлений ИМ у пациентов с ОНМК и без. Материалы и методы. В ретроспективное когортное исследование включены 138 пациентов: 1-я группа - только ИМ (n=119, возраст 57±10 лет), 2-я - ИМ и ОНМК (n=19, возраст 66±10 лет). Статистика: Statistica 10, программное обеспечение IBM SPSS Statistics v. 26.0. Результаты. Во 2-й группе чаще регистрировались сердечная недостаточность (42% против 7.5%; p=0.002) и снижение фракции выброса (46.5 [30; 58]% против 53.53 [44; 61]%; p=0.03). Частота фибрилляции предсердий (52% против 12%; p=0.002) и желудочковой экстрасистолии (52% против 16%; p=0.03) была также выше во 2-й группе. По данным ангиографии у пациентов с ОНМК чаще выявлялись стеноз ствола ЛКА (10% против 3.33%; p=0.02) и поражение ПКА (28% против 21.7%; p=0.05). Во 2-й группе были статистически достоверно выше протромбиновый индекс, активность фермента КФК и уровень глюкозы. Заключение. Сочетанная патология ИМ и ОНМК является системным проявлением атеросклероза с более тяжелым течением.