ОПТИМИЗАЦИЯ РАННЕЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОГРАНИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ

Аннотация

Пограничные опухоли яичников (ПОЯ), эпителиальные новообразования с низким злокачественным потенциалом, в отличие от рака яичников (РЯ) диагностируются у женщин репродуктивного возраста, на ранних стадиях с благоприятным прогнозом. Однако, в связи со сходством семиотики и отсутствием диагностических критериев проблема дифференциальной диагностики ПОЯ и РЯ не решена. Цель исследования. Оптимизировать раннюю диагностику ПОЯ с определением ультразвуковых и гемодинамических признаков. Материалы и методы. В ретроспективном исследовании участвовали 113 больных, у которых при ультразвуковом исследование (УЗИ) были выявлены новообразования яичников и диагноз был верифицирован гистологически. Все участники исследования были разделены на три группы: основная группа 1 — 28 пациенток с  ПОЯ; основная группа 2 — 35 пациенток с РЯ; контрольную группу  составили 50 пациенток с доброкачественными опухолями яичников (ДОЯ). Всем пациенткам выполнялось ультразвуковое УЗИ яичников с допплерометрией с оценкой максимальной систолической скорости (МСС), индекса резистентности (ИР) и пульсационного индекса (ПИ) в центрипетальном направлении. Результаты. Сравнительная характеристика УЗ-признаков показала, что микрокистозный тип папиллярных структур - высокоспецифичный УЗ маркер ПОЯ (р<0,001). При проведении допплерометрии в центрипетальном направлении при РЯ отмечается рост МСС с падением сопротивления, при ПОЯ снижение кровотока (р≤0.05).  ПОЯ были корректно диагностированы в 85.7% случаев, РЯ — в 91.4%. Заключение. Комплексная оценка УЗ признаков и особенностей гемодинамики повышает эффективность ранней диагностики ПОЯ на первичном поликлиническом этапе.