КОМОРБИДНОСТЬ ОЖИРЕНИЯ И ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ПОДРОСТКОВ: ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ И НЕЙРОРАЗВИТИЙНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Аннотация

Коморбидность ожирения и психических расстройств в подростковом возрасте представляет собой клиническую проблему, выходящую за рамки традиционно описываемой связи с аффективными и тревожными расстройствами. В обзоре систематизированы данные о взаимосвязи ожирения с расстройствами нейроразвития (синдромом дефицита внимания и гиперактивности, расстройствами аутистического спектра) и расстройствами шизофренического спектра в подростковом возрасте, с акцентом на поведенческие, нейрокогнитивные и фармако-метаболические механизмы формирования избыточной массы тела. Особое внимание уделено роли дефицитов исполнительных функций, нарушений волевой регуляции и импульсного контроля, а также ятрогенным эффектам психофармакотерапии. Обсуждаются диагностические трудности, связанные с полиморфной и подпороговой психопатологией, широко распространенными среди пациентов данной возрастной категории, феноменом «диагностического затемнения», аргументирована необходимость транснозологического подхода к оценке психического здоровья подростков с ожирением. Представлены клинические и организационные аспекты для разработки междисциплинарных программ раннего выявления и профилактики метаболического риска в группе подростков с психическими расстройствами.