Аннотация
Кровотечение не является редким осложнением у больных с распространенным раком верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, внепеченочные желчные пути). Эндоскопия, трансартериальная эмболизация (ТАЭ) и другие методы и методики играют важную роль в диагностике и лечении опухолевого кровотечения. К настоящему времени имеется лишь незначительное число исследований, оценивающих успешность использования эндоскопического лечения и ТАЭ, особенно в достижении устойчивого начального гемостаза у этой группы больных. К сожалению, часто возникает повторное кровотечение после достижения начального успешного гемостаза. Эндоскопическое лечение и ТАЭ могут быть применены для успешной остановки повторного кровотечения. Выполнение хирургического вмешательства возможно при неэффективности проводимой терапии. Для профилактики первичного и рецидивного опухолевых кровотечений могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, хотя убедительных доказательств их способности предотвращать подобные кровотечения на данный момент недостаточно. В настоящем обзоре систематизированы и обобщены современные сведения об используемых методиках и их результативности в группе больных с активным кровотечением из опухолей верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Литература
Array