Ключевые слова
холодовая парестезия
ониходистрофия
Как цитировать
Аннотация
Препараты на основе платины составляют одну из основ современной химиотерапии онкологических заболеваний в силу своей высокой противоопухолевой активности. Ключевой проблемой, ограничивающей их широкое применение, является развитие спектра дерматологических нежелательных явлений, которые не только ухудшают качество жизни пациентов, но и могут приводить к снижению доз или преждевременному прекращению лечения, ставя под угрозу его общую эффективность. В данном обзоре систематизированы и детально проанализированы наиболее клинически значимые кожные токсичности, ассоциированные с производными платины: алопеция, экстравазационные реакции и реакции гиперчувствительности. Для каждого из этих осложнений рассмотрены патогенетические механизмы развития, характерные клинические проявления и частота встречаемости в зависимости от конкретного препарата. Особое внимание уделено критическому анализу современных стратегий профилактики и лечения. Подробно оценена эффективность, показания и ограничения метода скальп-гипотермии для профилактики химиотерапевтической алопеции. Представлены четкие алгоритмы действий при подозрении на экстравазацию, а также схемы премедикации для минимизации риска реакций гиперчувствительности. Делается вывод о необходимости комплексного и превентивного подхода к ведению дерматоксичности для обеспечения непрерывности и максимальной эффективности противоопухолевой терапии.Литература
1. Oun R. et al. The side effects of platinum-based chemotherapy drugs: a review for chemists // Dalton Transactions. – 2018. – V. 47. – No 19. – P. 6645–6653. DOI: 10.1039/C8DT00838H.
2. Wang X. et al. Functionalization of platinum complexes for biomedical applications // Accounts of Chemical Research. – 2015. – V. 48. – No 9. – P. 2622–2631. DOI: 10.1021/acs.accounts.5b00203.
3. Theile D. Under-reported aspects of platinum drug pharmacology // Molecules. – 2017. – V. 22. – No 3. – P. 382. DOI: 10.3390/molecules22030382.
4. Королева И.А. и др. Дерматологические реакции. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2 // Злокачественные опухоли. – 2024. – Т. 14. – № 3s2. – С. 122–162. [Koroleva I.A. et al. Dermatological reactions. RUSSCO practical recommendations, part 2 // Malignant Tumors. – 2024. – V. 14. – No. 3s2. – P. 122–162. In Russian]. URL: https://www.rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2024/2024-2-07.pdf.
5. Kanat O. et al. Platinum-induced neurotoxicity: a review of possible mechanisms // World Journal of Clinical Oncology. – 2017. – V. 8. – No 4. – P. 329–335. DOI: 10.5306/wjco.v8.i4.329.
6. Wei G. et al. Platinum accumulation in oxaliplatin-induced peripheral neuropathy // Journal of the Peripheral Nervous System. – 2021. – V. 2. – No 1. – P. 35–42. DOI: 10.1111/jns.12432.
7. Yoshida H. et al. Predicting toxicity of platinum and taxane-based chemotherapy in older patients with gynecologic cancer // J. BUON. – 2020. – V. 25. – P. 736–742. DOI: 10.1007/s10549-020-06005-6.
8. Zhang C. et al. Platinum-based drugs for cancer therapy and anti-tumor strategies // Theranostics. – 2022. – V. 12. – No 5. – P. 2115–2132. DOI: 10.7150/thno.69424.
9. Duan Z.Y. et al. Impact of aging on the risk of platinum-related renal toxicity: a systematic review and meta-analysis // Cancer Treatment Reviews. – 2018. – V. 69. – P. 243–253. DOI: 10.1016/j.ctrv.2018.07.002.
10. Haque E. et al. Management of chemotherapy-induced alopecia (CIA): a comprehensive review and future directions // Critical reviews in oncology/hematology. – 2020. – V. 156. – P. 103093. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2020.103093.
11. Шатохина Е.А. и др. Дерматологические нежелательные явления противоопухолевой терапии. Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025 – 464 с. [Shatokhina E.A. et al. Dermatological adverse events of antitumor therapy. A guide for physicians. – Moscow: GEOTAR-Media. – 2025. – 464 p. In Russian]. DOI: 10.33029/9704-9319-9-DAE-2025-1-464.
12. Delgado Rodriguez J. et al. Ethical, legal, organizational and social issues related to the use of scalp cooling for the prevention of chemotherapy-induced alopecia: a systematic review // Health Expect. – 2023. – V. 26. – No 2. – P. 567–578. DOI: 10.1111/hex.13679.
13. De Barros Silva G. et al. Scalp cooling to prevent chemotherapy-induced alopecia // Anais Brasileiros de Dermatologia. – 2020. – V. 95. – No 5. – P. 631–637. DOI: 10.1016/j.abd.2020.03.005.
14. Carton E. et al. Effectiveness of increasing the scalp cooling duration to prevent alopecia during adjuvant chemotherapy for breast cancer: a randomized pilot study // Supportive Care in Cancer. – 2024. – V. 32. – No 7. – P. 410. DOI: 10.1007/s00520-024-08579-z.
15. Shen X.F. et al. Efficacy of scalp cooling for prevention of chemotherapy induced alopecia: a systematic review and meta-analysis // European Review for Medical & Pharmacological Sciences. – 2021. – V. 25. – No 16. – P. 5090–5103. DOI: 10.26355/eurrev_202108_26520.
16. Wang S. et al. The scalp cooling therapy for hair loss in breast cancer patients undergoing chemotherapy: a systematic review and meta-analysis // Supportive Care in Cancer. – 2021. – V. 29. – No 11. – P. 6943–6956. DOI: 10.1007/s00520-021-06188-8.
17. Heibloem R.E. et al. Minimal added value of wetting hair before scalp cooling to prevent chemotherapy-induced alopecia in cancer patients – results from the Dutch Scalp Cooling Registry // Supportive Care in Cancer. – 2023. – V. 31. – No 5. – P. 273. DOI: 10.1007/s00520-023-07687-6.
18. Огнерубов Н.А. и др. Гипотермия кожи головы для профилактики алопеции, индуцированной химиотерапией при раке молочной железы // Современная онкология. – 2023. – Т. 25. – № 4. – С. 513–517. [Ognerubov N.A. et al. Hypothermia of the scalp for the prevention of alopecia induced by chemotherapy in breast cancer // Modern Oncology. – 2023. – V. 25. – No 4. – P. 513–517. In Russian]. DOI: 10.26442/18151434.2023.4.202549.
19. Полежаева И.С. и др. Опыт применения гипотермии волосистой части кожи головы для профилактики алопеции при проведении химиотерапии // Сибирский онкологический журнал. – 2017. – Т. 16. – № 2. – С. 66–70. [Polezhaeva I.S. et al. Experience of using hypothermia of the scalp for the prevention of alopecia during chemotherapy // Siberian Oncology Journal. – 2017. – V. 16. – No 2. – P. 66–70. In Russian]. DOI: 10.21294/1814-4861-2017-16-2-66-70.
20. Giarratano T. et al. Use of scalp cooling device to prevent alopecia for early breast cancer patients receiving chemotherapy: a prospective study // The Breast Journal. – 2020. – V. 26. – No 7. – P. 1296–1301. DOI: 10.1111/tbj.13711.
21. Wikramanayake T.C. et al. Prevention and treatment of chemotherapy-induced alopecia: what is available and what is coming? // Current Oncology. – 2023. – V. 30. – No 4. – P. 3609–3626. DOI: 10.3390/curroncol30040275.
22. Шатохина Е.А. и др. Криопрофилактика алопеции, индуцированной химиотерапией у онкобольных // Медицинский алфавит. – 2025. – № 8. – С. 78–82. [Shatokhina E.A. et al. Cryoprophylaxis of alopecia induced by chemotherapy in cancer patients // Medical Alphabet. – 2025. – No 8. – P. 78–82. In Russian]. DOI: 10.33667/2078-5631-2025-8-78-82.
23. Yamashita A. et al. H-dot mediated nanotherapeutics mitigate systemic toxicity of platinum-based anticancer drugs // International Journal of Molecular Sciences. – 2023. – V. 24. – No 20. – P. 15466. DOI: 10.3390/ijms242015466.
24. Lacouture M.E. et al. A phase I safety study of topical calcitriol (BPM31543) for the prevention of chemotherapy-induced alopecia // Breast Cancer Research and Treatment. – 2021. – V. 186. – No 1. – P. 107–114. DOI: 10.1007/s10549-020-06005-6.