Ключевые слова
коникотомия
челюстно-лицевая область
Как цитировать
Аннотация
Цель работы. проанализировать частоту, причины проведения, перечень и показатель осложнений применения трахеостомии, а также коникотомии у пациентов с хирургической патологией челюстно-лицевой области и шеи на современном этапе с определением значимости практикоориентированого изучения данного вопроса для студентов-стоматологов. Материалы и методы. Проанализирована специальная литература за последние 25 лет, перечень которой включал базовые монографии, учебники, учебные пособия, статьи без срока давности, содержащие доказательную клинико-лабораторную базу и аналитические обзоры по вопросам показаний, техники проведения и осложнений трахеостомии и коникотомии у лиц с хирургической патологией челюстно-лицевой области и шеи. Был применен описательный метод. Результаты. Значимость вопроса проведения трахеостомии и коникотомии для врачей-стоматологов определяет следующее: основная доля челюстно-лицевых хирургов на территории постсоветского пространства представлена выпускниками стоматологических факультетов медицинских вузов; показатель инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области и шеи не имеет тенденции к уменьшению; увеличение числа военных конфликтов на Европейском континенте и Ближнем Востоке обуславливает рост показателя огнестрельных ранений с поражением указанной зоны; увеличение доли травм челюстно-лицевой области и шеи; увеличение верифицированных фактов зубочелюстных аномалий; рост показателей онкологических заболеваний челюстно-лицевой области и шеи; продолжающая нарастать аллергизация населения; высокие показатели патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Заключение. Совокупность изложенных фактов убеждает, что врач-стоматолог должен знать теоретические основы и владеть базовыми практическими навыками для осуществления коникотомии и трахеостомии с целью оказания эффективной помощи пациенту в критической ситуации.Литература
1. Колесников В.Н. и др. Трахеостомия у пациентов в отделении реанимации: современное состояние проблемы // Главный врач Юга России. ‒ 2017. ‒ Т. 57. ‒ № 4. ‒ С. 19–23. [Kolesnikov V.N. et al. Tracheostomy at the intensive care unit: current state of the problem // Chief Physician of the South of Russia. 2017. In Russian].
2. Решетов И.В. и др. Российский междисциплинарный консенсус по проведению трахеостомии у детей и взрослых // Голова и шея. Российский журнал. ‒ 2023. ‒ Т. 11. – № 3. ‒ С. 105–109. [Reshetov I.V. et al. Russian interdisciplinary consensus on tracheostomy in children and adults // Head and Nesk Russian Journal. In Russian].
3. Крюков А.И. и др. Особенности ведения пациентов, перенесших классическую и пункционно-дилатационную трахеостомию в отделениях реанимации и интенсивной терапии // Медицинский алфавит. ‒ 2022. ‒ № 9. ‒ С. 75–80. [Krukov A.I. et al. Features of management of patients who underwent classical and percutaneous dilatational tracheostomy in intensive care units // Medical Alphabet. ‒ 2022. ‒ No 9. ‒ P. 75–80. In Russian].
4. Durila M. et al. Tracheostomy in intensive care unit patients can be performed without bleeding complications in case of normal thromboelastometry results (EXTEM CT) despite increased PT-INR: a prospective pilot study // BMC Anesthesiol. ‒ 2015. ‒ V. 15. ‒ P. 89. DOI: 10.1186/s12871-015-0075-7.
5. Kiran S. et al. A comparative study of complications and long term outcomes of surgical tracheostomy and two techniques of percutaneous tracheostomy // Indian J. Crit. Care Med. ‒ 2015. ‒ V. 19. ‒ No 12. ‒ P. 702–706. DOI: 10.4103/0972-5229.171352.
6. Горбачев В.И. и др. Некоторые нормативные аспекты трахеостомии // Анестезиология и реаниматология. ‒ 2019. ‒ № 5. ‒ С. 22–27. [Gorbachev V.I. et al. Some regulatory aspects of tracheostomy // Anesteziologiya i reanimatologiya. ‒ 2019. ‒ No 5. ‒ P. 22–27. In Russian].
7. De Santis S. et al. The dragonfly technique for trachea closure in temporary tracheostomies. Surgical steps and clinical results // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. ‒ 2024. ‒ V. 281. ‒ No 4. ‒ P. 2023–2029. DOI: 10.1007/s00405-023-08412-z.
8. Громов А.Л. и др. Влияние трахеостомии на показатели стационарного лечения у пациентов с контактными медиастинитами // Кубанский научный медицинский вестник. ‒ 2019. ‒ Т. 26. ‒ № 2. ‒ С. 56–62. [Gromov A.L. et al. Influence of tracheostomy on in-hospital treatment parameters in patients with contact mediastinitis // Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. ‒ 2019. ‒ V. 26. ‒ No 2. ‒ P. 56–62. In Russian].
9. Гербергаген А.В. и др. Коникотомия и экстренная трахеотомия в условиях многопрофильного стационара // Российская оториноларингология. ‒ 2020. ‒ Т. 19. ‒ № 1. ‒ С. 73–79. [Gerbergagen A.V. et al. Conicotomy and emergency tracheotomy in a multidisciplinary hospital // Rossiyskaya otorinolaringologiya. ‒ 2020. ‒ V. 19. ‒ No 1. ‒ P. 73–79. In Russian]. DOI: 10.18692/1810-4800-2020-1-73-79.
10. Кулаков А.А. и др. Применение нового набора для коникотомии – ключ к решению проблемы асфиксии на догоспитальном этапе // Стоматология. ‒ 2021. ‒ Т. 100. № 3. ‒ С. 40–44. [Kulakov A.A. et al. Use of a new conicotomy kit is the key to solving the problem of asphyxia at the prehospital stage // Stomatologiya. ‒ 2021. ‒ V. 100. No 3. ‒ P. 40–44. In Russian].
11. Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Б.Р. Гельфанда, И.Б. Заболотских. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 784 с. [Intensive Therapy. National Guide. Brief Edition / Ed. by B.R. Gelfand, I.B. Zabolotskikh. – Moscow: GEOTAR-Media, 2018. – 784 p. In Russian].
12. Кирпичев А.А. и др. Трахеостомия – безусловная необходимость или индивидуальный выбор при хирургическом лечении обширных флегмон головы и шеи? // Кубанский научный медицинский вестник. ‒ 2014. ‒ Т. 143. ‒ № 8. ‒ С. 87–91. [Kirpichev A.A. et al. Tracheostomy – an unconditional necessity or an individual choice in surgical treatment of extensive phlegmons of the head and neck? // Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. ‒ 2014. ‒ V. 143. ‒ No 8. ‒ P. 87–91. In Russian].
13. Катанов Е.С. и др. Опыт лечения больных острым одонтогенным гнойным медиастинитом // Практическая медицина. ‒ 2016. ‒ Т. 96. ‒ № 4. ‒ С. 104–108. [Katanov E.S. et al. Experience in treatment of patients with acute odontogenic purulent mediastinitis // Prakticheskaya meditsina. ‒ 2016. ‒ V. 96. ‒ No 4. ‒ P. 104–108. In Russian].
14. Сысолятин П.Г. и др. Опыт субментальной интубации трахеи при тяжелых челюстно-лицевых повреждениях // Стоматология. ‒ 2016. ‒ Т. 95. ‒ № 5. ‒ С. 57–60. [Sysolyatin P.G. et al. Experience with submental tracheal intubation in severe maxillofacial injuries // Stomatologiya. ‒ 2016. ‒ V. 95. ‒ No 5. ‒ P. 57–60. In Russian].
15. Тазин И.Д. и др. Травмы челюстно-лицевой области мирного и военного времени: учеб. пособие. – СПб.: СпецЛит, 2020. – 143 с. [Tazin I.D. et al. Injuries of the maxillofacial region in peacetime and wartime: Textbook. – Saint Petersburg: SpetsLit, 2020. – 143 p. In Russian].
16. Богданов А.Б. и др. Интубация трахеи. – СПб.: Санкт-Петербургское мед. изд.-во, 2016. – 192 с. [Bogdanov A.B. et al. Tracheal intubation. – Saint Petersburg: Saint Petersburg Medical Publishing House, 2016. – 192 p. In Russian].
17. Чуев П.Н. и др. Алгоритмы трудной интубации трахеи: монография. – Киев: Ферзь, 2017. – 176 с. [Chuev P.N. et al. Algorithms for difficult tracheal intubation: Monograph. – Kyiv: Ferz, 2017. – 176 p. In Russian].
18. Cormack R.S. et al. Difficult intubation in obstetrics // Anaesthesia. ‒ 1984. ‒ V. 39. ‒ No 11. ‒ P. 1105–1111. DOI: 10.1111/j.1365-2044.1984.tb08932.x.
19. Mallampati S.R. et al. A clinical sign to predict difficult tracheal intubation: a prospective study // Can. Anaesth. Soc. J. ‒ 1985. ‒ V. 32. ‒ No 4. ‒ P. 429–434. DOI: 10.1007/BF03011357.
20. Samsoon G.L.T. et al. Difficult tracheal intubation: a retrospective study // Anaesthesia. ‒ 1987. ‒ V. 42. – No 5. ‒ P. 487–490. DOI: 10.1111/j.1365-2044.1987.tb04039.x.
21. Cook T.M. A new practical classification of laryngeal view // Anaesthesia. ‒ 2000. ‒ V. 55. – No 3. ‒ P. 274–279. DOI: 10.1046/j.1365-2044.2000.01270.x.
22. Kim Y.-H. et al. Efficacy of tracheostomy for respiratory management in patients with advanced oral cancer // Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery. ‒ 2024. ‒ V. 46. – No 1. ‒ P. 28. DOI: 10.1186/s40902-024-00439-4.
23. Байриков И.М. и др. Челюстно-лицевая хирургия: учебник; под ред. А.Ю. Дробышева, О.О. Янушевича. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 560 с. [Bayrikov I.M. et al. Maxillofacial surgery: Textbook; Ed. by A.Yu. Drobyshev, O.O. Yanushevich. ‒ Moscow: GEOTAR-Media, 2022. – 560 p. In Russian].
24. Ермоленко С.В. и др. К лечению острой дыхательной недостаточности при тяжелом одонтогенном сепсисе // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. ‒ 2012. ‒ Т. 141. – № 22–21. ‒ С. 44–46. [Yermolenko S.V. et al. On treatment of acute respiratory failure in severe odontogenic sepsis // Belgorod State University Scientific Bulletin. Series: Medicine. Pharmacy. ‒ 2012. ‒ V. 141. – No 22–21. ‒ P. 44–46. In Russian].
25. Солдатский Ю.Л. и др. Современные причины трахеостомии у детей // Вестник оториноларингологии. ‒ 2019. ‒ Т. 84. ‒ № 6. ‒ С. 52–57. [Soldatskiy Yu.L. et al. Modern causes of tracheostomy in children // Vestnik otorinolaringologii. ‒ 2019. ‒ V. 84. ‒ No 6. ‒ P. 52–57. In Russian]. DOI: 10.17116/otorino20198406152.
26. Le J.M. et al. Airway management in microvascular reconstruction of the oral cavity: is immediate extubation possible? // J. Oral Maxillofac. Surg. ‒ 2025. ‒ V. 83. ‒ No 1. ‒ P. 103–110. DOI: 10.1016/j.joms.2024.10.005.
27. Лепилин А.В. и др. Случай экстренного наложения трахеостомы при гематоме дна полости рта, возникшей вследствие операции удаления третьего моляра нижней челюсти // Российская стоматология. ‒ 2024. ‒ Т. 17. ‒ № 2. ‒ С. 145–149. [Lepilin A.V. et al. A case of emergency tracheostomy for hematoma of the floor of the mouth following surgical removal of the mandibular third molar // Rossiyskaya stomatologiya. ‒ 2024. ‒ V. 17. ‒ No 2. ‒ P. 145–149. In Russian].
28. Johnson-Obaseki S. et al. Complication rates of open surgical versus percutaneous tracheostomy in critically ill patients // Laryngoscope. ‒ 2016. ‒ V. 126. ‒ P. 2459–2467. DOI: 10.1002/lary.26019.
29. Сангвинов А.Б. и др. Этиология и патогенез рубцовых стенозов трахеи // Вестник Авиценны. ‒ 2010. ‒ Т. 42. ‒ № 3. ‒ С. 12–18. [Sangvinov A.B. et al. Etiology and pathogenesis of cicatricial tracheal stenosis // Vestnik Avitsenny. ‒ 2010. ‒ V. 42. ‒ No 3. ‒ P. 12–18. In Russian].
30. Крюков А.И. и др. Профилактика осложнений трахеостомии у больных с временным и постоянным канюленосительством: метод. Рекомендации / под ред. А.И. Крюкова. ‒ Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского. – 2020. – 22 с. [Kryukov A.I. et al. Prevention of complications of tracheostomy in patients with temporary and permanent cannulation: methodological recommendations / Ed. by A. I. Kryukov. ‒ Scientific Research Clinical Institute of Otorhinolaryngology named after L.I. Sverzhevsky. – 2020. – 22 p. In Russian].
31. Li M. et al. Risk factors for posttracheostomy tracheal stenosis // Otolaryngol. Head Neck Surg. ‒ 2018. – V. 159. – No 4. – P. 698–705. DOI: 10.1177/0194599818776636.
32. Solomon D.H. et al. Characterization of bacterial biofilms on tracheostomy tubes // Laryngoscope. ‒ 2009. ‒ V. 119. ‒ No 8. ‒ P. 1633–1638. DOI: 10.1002/lary.20503.
33. Походенько-Чудакова И.О. и др. Кафедра хирургической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета. Вчера, сегодня и завтра // Современная стоматология. ‒ 2022. ‒ № 1. ‒ С. 18–23. [Pohodenko-Chudakova I.O. et al. Department of oral surgery of the Belarusian state medical university. Yesterday, today and tomorrow // Modern Stomatology. ‒ 2022. ‒ No 1. ‒ P. 18–23. In Russian].
34. Андрюшенкова Н.А. и др. К юбилею стоматологического факультета: об истории кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. ‒ 2023. ‒ Т. 22. ‒ № 4. ‒ С. 67–72. [Andryushchenkova N.A. et al. To the anniversary of the Faculty of Dentistry: about the history of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery // Vestnik Smolenskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii. ‒ 2023. ‒ V. 22. ‒ No 4. ‒ P. 67–72. In Russian].
35. Походенько-Чудакова И.О. и др. Одонтогенный хронический верхнечелюстной синусит. Новые подходы к прогнозированию и лечению в амбулаторных условиях: монография. – Минск: Изд-во БГУ, 2021. – 168 с. [Pohodenko-Chudakova I.O. et al. Odontogenic chronic maxillary sinusitis. New approaches to prediction and treatment in outpatient settings: Monograph. – Minsk: BSU Publishing House, 2021. – 168 p. In Russian].
36. Сысолятин П.Г. и др. Одонтогенный медиастинит: опыт интенсивной терапии (клиническое наблюдение) // Сибирский научный медицинский журнал. ‒ 2021. ‒ Т. 41. ‒ № 3. ‒ С. 94–101. [Sysolyatin P.G. et al. Odontogenic mediastinitis: intensive care experience (clinical observation) // Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal. ‒ 2021. ‒ V. 41. ‒ No 3. ‒ P. 94–101. In Russian]. DOI: 10.18699/SSMJ20210312.
37. Походенько-Чудакова И.О. и др. Сравнительная оценка динамики цитологической картины инфекционно-воспалительного очага у пациентов с фурункулами челюстно-лицевой области при различных подходах к послеоперационному лечению // Кремлевская медицина. Клинический вестник. ‒ 2020. ‒ № 2. ‒ С. 63–68. [Pohodenko-Chudakova I.O. et al. A comparative assessment of the dynamics of cytological picture of an infectious-inflammatory focus in patients with maxillofacial boils with various approaches to postoperative treatment // Kremlin Medicine Journal. ‒ 2020. ‒ No 2. ‒ P. 63–68. In Russian].
38. Терещук С.В. и др. Современное лечение огнестрельных ран челюстно-лицевой области // Международный научно-исследовательский журнал. Медико-биологические науки. ‒ 2025. ‒ Т. 155. ‒ № 1. ‒ С. 132–140. [Tereshchuk S.V. et al. Modern treatment of gunshot wounds of the maxillofacial region // International Scientific Research Journal. Medical and Biological Sciences. ‒ 2025. ‒ V. 155. ‒ No 1. ‒ P. 132–140. In Russian].
39. Barber K. et al. Traumatic injuries from low speed vehicles and golf carts: a scoping review // Am. J. Phys. Med. Rehabil. ‒ 2025. ‒ V. 104. ‒ No 1. ‒ P. 72–80. DOI: 10.1097/PHM.0000000000002578.
40. Гильманова Г.С. и др. Анализ заболеваемости при переломах нижней челюсти в структуре стационарной помощи отделения челюстно-лицевой хирургии // Вятский медицинский вестник. ‒ 2021. ‒ Т. 72. ‒ № 4. ‒ С. 31–37. [Gilmanova G.S. et al. Analysis of morbidity in mandibular fractures in the structure of inpatient care in the department of maxillofacial surgery // Vyatskiy meditsinskiy vestnik. ‒ 2021. ‒ V. 72. ‒ No 4. ‒ P. 31–37. In Russian].
41. Ермуханова Г.Т. и др. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий, в том числе дистального прикуса, у детей и подростков (Обзор литературы) // Вестник КазНМУ. ‒ 2021. ‒ № 1. ‒ С. 133–137. [Yermukhanova G.T. et al. Study of the prevalence of dentoalveolar anomalies, including distal bite in children and adolescents (Literature review) // Bulletin of KazNMU. ‒ 2021. ‒ No 1. ‒ P. 133–137. In Russian].
42. Salari N. et al. Global prevalence of cleft palate, cleft lip and cleft palate and lip: a comprehensive systematic review and meta-analysis // J. Stomatol. Oral Maxillofac. Surg. ‒ 2022. ‒ V. 123. ‒ No 2. ‒ P. 110–120. DOI: 10.1016/j.jormas.2021.05.008.
43. Аржанцев А.П. Доброкачественные опухоли челюстей и их ретгенологические проявления // Российский электронный журнал лучевой диагностики. ‒ 2020. ‒ Т. 10. ‒ № 2. ‒ С. 87–98. [Arzantsev A.P. Benign tumors of the jaws and their radiological manifestations // Rossiyskiy elektronnyy zhurnal luchevoy diagnostiki. ‒ 2020. ‒ V. 10. ‒ No 2. ‒ P. 87–98. In Russian].
44. Чагина Е.А. и др. Статистический анализ встречаемости онкологических заболеваний полости рта в регионах Дальнего Востока // Международный журнал гуманитарных и естественных наук. ‒ 2024. ‒ Т. 92. ‒ № 5. ‒ С. 233–238. [Chagina E.A. et al. Statistical analysis of the incidence of oral cancer in the regions of the Far East // International Journal of Humanities and Natural Sciences. ‒ 2024. ‒ V. 92. ‒ No 5. ‒ P. 233–238. In Russian].
45. Белькова А.В. Современная система профилактики аллергизации населения // Академический журнал Западной Сибири. ‒ 2015. ‒ Т. 11. ‒ № 6. ‒ С. 78–79. [Belkova A.V. Modern system of prevention of population allergization // Academicheskiy zhurnal Zapadnoy Sibiri. ‒ 2015. ‒ V. 11. ‒ No 6. ‒ P. 78–79. In Russian].
46. Montinaro V. et al. ACE inhibitor-mediated angioedema // Int. Immunopharmacol. ‒ 2020. ‒ V. 78. ‒ 106081. DOI: 10.1016/j.intimp.2019.106081.
47. Косолапов В.П. и др. Анализ высокой сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности взрослого населения как медико-социальной проблемы и поиск путей ее решения // Уральский медицинский журнал. ‒ 2021. ‒ Т. 20. ‒ № 2. ‒ С. 88–93. [Kosolapov V.P. et al. Analysis of high cardiovascular morbidity and mortality of the adult population as a medical and social problem and search for ways to solve it // Uralskiy meditsinskiy zhurnal. ‒ 2021. ‒ V. 20. ‒ No 2. ‒ P. 88–93. In Russian].
48. Омарова М.Н. и др. Распространенность болезней органов дыхания среди населения крупного промышленного города // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. ‒ 2016. ‒ № 12. ‒ С. 828–831. [Omarova M.N. et al. Prevalence of respiratory diseases among the population of a large industrial city // International Journal of Applied and Fundamental Research. ‒ 2016. ‒ No 12. ‒ P. 828–831. In Russian].
49. Горбачев В.И. и др. Правовое регулирование выполнения операций трахеостомии, коникотомии // Трудный пациент. ‒ 2020. ‒ Т. 18. ‒ № 6. ‒ С. 34–39. [Gorbachev V.I. et al. Legal regulation of tracheostomy and conicotomy // Trudnyy patsient. ‒ 2020. ‒ V. 18. ‒ No 6. ‒ P. 34–39. In Russian].