Ключевые слова
реабилитация
мотивация
Как цитировать
Аннотация
Cитуация болезни может cнижать активность больного и его мотивацию к восстановлению. Это формирует потребность в поддержании достаточного уровня мотивации для осознания личностной ответственности за здоровье, помогая ставить реалистичные цели и повышая жизненную активность личности в процессе реабилитации. Цель исследования. Изучение особенностей мотивационной сферы больных на раннем и позднем этапах реабилитации после инсульта. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование, объектом которого стали 36 больных, получивших стандартное реабилитационное лечение. Средний возраст больных 59.42±13.8 лет. Использовали опросник «Мотивация к восстановлению» и госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS). Больные были обследованы на раннем этапе восстановительного лечения и при повторном курсе (поздний восстановительный период). Результаты. Уровень мотивации у больных в раннем восстановительном периоде был снижен – 24.14+2.6 баллов. По шкале HADS выявлены повышенный уровень тревоги и депрессии у большинства больных. В позднем восстановительном периоде уровень мотивации незначительно повысился до 24.61+2.7 баллов (p=0.051). По шкале HADS уровень тревоги статистически значимо снизился (p=0.005), уровень депрессии статистически значимо увеличился (p=0.001). Корреляционный анализ показал взаимосвязь между мотивацией и профессиональной занятостью (rs= 0.386, p<0.05). Выводы. Уровень мотивации у больных в позднем восстановительном периоде незначительно повышался, однако, оставался недостаточным для эффективной реабилитации. Выраженность депрессивного состояния нарастало, что требует пристального внимания и своевременной коррекции.Литература
1. Назметдинова Д.Г. и др. Oсобенности когнитивной и эмоционально-волевой сфер пациентов с постинсультными неврологическими нарушениями на разных этапах восстановительного лечения // Психолог. – 2020. – № 1. – С. 9–15. [Nazmetdinova D.G. et al. The peculiarities of cognitive and emotional-volitional spheres of the patients with post-stroke neurological dysfunctions // Psychologist. – 2020. – No 1. – P. 9–15. In Russian]. DOI: 10.25136/2409-8701.2020.1.31680.
2. Бархатов Ю.Д. и др. Факторы, влияющие на восстановление двигательных функций у больных с полушарным инфарктом мозга различной локализации // Нервные болезни. – 2018. – № 4. – С. 41–49. [Barkhatov Yu.D. et al. Prognostic Factors for Recovery of Motor Functions in Patients with Hemispheric Stroke of Various Locations // Nervous diseases. – 2018. – № 4. – P. 41–49. In Russian]. DOI: 10.24411/2071-5315-2018-12056.
3. Медицинская реабилитация: учебное пособие / под ред. С.С. Алексанина. – СПб.: Политехника-сервис. – 2014. – 184 с. [Medical rehabilitation: textbook / ed. S.S. Aleksanina. – St. Petersburg: Polytechnic Service. – 2014. – 184 p. In Russian].
4. Вербицкая С.В. и др. Постинсультные когнитивные нарушения (результаты 5-летнего наблюдения) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2018. – Т. 10. – № 1. – С. 37–42. [Verbitskaya S.V. et al. Post-stroke cognitive impairment (results of a 5-year follow-up) // Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. – 2018. – V. 10. – No 1. – Р. 37–42. In Russian].
5. Захаров В.В. и др. Практические алгоритмы ведения пациентов с когнитивными нарушениями // Медицинский совет. – 2019. – № 6. – С. 27–33 [Zakharov V.V. et al. Practical algorithms for managing patients with cognitive impairments // Medical Council. – 2019. – No 6. – P. 27–33. In Russian].
6. Yoshida T. et al. Inf luence of motivation on rehabilitation outcomes after subacute stroke in convalescent rehabilitation wards // Front. Neurol. – 2023. – № 14. – Р. 1185813. DOI: 10.3389/fneur.2023.1185813.
7. Morris J.H. et al. Physical activity participation in community dwelling stroke survivors: synergy and dissonance between motivation and capability. A qualitative study // Physiotherapy. – 2017. – No 103. – Р. 311–321. DOI: 10.1016/j.physio.2016.05.001.
8. Yoshida T. et al. Motivation for rehabilitation in patients with subacute stroke: a qualitative study // Front. Rehabilit. Sci. – 2021. – No 2. – Р. 664758. DOI: 10.3389/fresc.2021.664758.
9. Попенко Н.В. Особенности мотивации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения // Теория и практика современной науки. – 2016. – № 10 (16). – С. 344–348. [Popenko N.V. Features of motivation of patients with acute cerebrovascular accident // Theory and Practice of Modern Science. – 2016. – No 10 (16). – P. 344–348. In Russian].
10. Белова Н.А. и др. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. – М.: Медицина. – 2002. – 440 с. [Belova N.A. Scales, tests and questionnaires in medical rehabilitation. – M.: Medicine. – 2002. – 440 p. In Russian].
11. Zigmond A.S. et al. The Hospital Anxiety and Depression scale // Acta Psychiatr. Scand. – 1983. – No 67. – Р. 361–370.
12. Мельникова Е.А. и др. Влияние мотивации пациентов на восстановление двигательной функции в восстановительном периоде инсульта. Предварительные результаты клинического исследования // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2024. – Т. 6. – № 2. – С. 122–130. [Melnikova E.A. et al. The inf luence of patient motivation on the motor function restoration during stroke recovery. Preliminary results of a clinical study // Physical and Rehabilitation Medicine, Medical Rehabilitation. – 2024. – V. 6. – No 2. – P. 122–130. In Russian]. DOI: 10.36425/rehab629104.
13. Шмонин А.А. и др. Биопсихосоциальная модель пациента с инсультом: роль факторов среды в реабилитации // Consilium Medicum. – 2016. – Т. 18. – № 2. – С. 14–19. [Shmonin A.A. et al. The biopsychosocial model of the patient stroke: the role of environmental factors in rehabilitation // Consilium Medicum. – 2016. – V. 18. – No 2. – Р. 14–19. In Russian].
14. Новикова Л.Б. и др. Факторы, влияющие на эффективность реабилитации больных в остром периоде церебрального инсульта // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2020. – Т. 97. – № 2. – С. 5–11. [Novikova L.B. et al. Factors affecting the effectiveness of rehabilitation in patients in the acute period of cerebral stroke // Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. – 2020. – V. 97. – No 2. – P. 5–11. In Russian]. DOI: 10.17116/kurort202097021.
15. Zheng D. et al. Bibliometric analysis of depression in post-stroke patients // Int. J. Emerg. Med. – 2024. – V. 17. – No 7. – P. 139. DOI: 10.1186/s12245-024-00725-y.