Ключевые слова
дисморфофобия
атопический дерматит
Как цитировать
Аннотация
Пациенты с заболеваниями и новообразованиями кожи, нередко сопровождающиеся зудом, нередко испытывают неудовлетворенность собственной внешностью. Сравнительная характеристика пациентов с дерматозами, новообразованиями кожи (доброкачественными и злокачественными), а также относительно недавно вошедшими в практику дерматолога кожными токсическими реакциями по этим параметрам ранее не проводилась. Цель. Основной целью было оценить частоту встречаемости зуда и дисморфофобии в популяциях пациентов с часто встречающимися зудящими и незудящими дерматозами, кожными токсическими реакциями на фоне противоопухолевой терапии и меланоцитарными новообразованиями кожи. Материалы и методы. В рамках многоцентрового поперечного наблюдательного нерандомизированного сплошного контролируемого исследования пациентов с заболеваниями, меланоцитарными новообразованиями кожи, кожными токсическими реакциями на фоне противоопухолевой терапии и здоровых испытуемых оценили зуд и дисморфофобию. Регистрировали частоту встречаемости и интенсивность зуда (по числовой рейтинговой шкале), удовлетворенность собственной внешностью (путем ответа на вопрос «В целом насколько Вы удовлетворены своей внешностью?»), соотношения его с дисморфофобией, которую оценивали при помощи опросника дисморфофобии (DCQ). Результаты. Обследованы пациенты с атопическим дерматитом (АтД, n=106), акне (n=104); меланоформными невусами (n=105), псориазом (n=101), кожными токсическими реакциями на фоне противоопухолевой терапии (КТР, n=93), меланомой (n=88) и здоровые добровольцы контрольной группы (n=216). Неудовлетворенность собственной внешностью была наиболее высокой при локализации высыпаний на видимых участках кожного покрова: псориазе (15,2%), атопическом дерматите (18,3%), акне (17,5%) и в несколько меньшей степени – при невусах (6,0%). Скрининговые показатели наличия дисморфофобии по опроснику DCQ были наиболее высокими у пациентов с псориазом, атопическим дерматитом, акне, чуть ниже были показатели при меланоцитарных невусах (р<0.001). Показана статистически значимая умеренная положительная корреляция интенсивности зуда с суммарным баллом по шкале дисморфизма DСQ в объединенной выборке. При анализе корреляций интенсивности зуда и показателей дисморфизма в каждой подгруппе выявлена статистически значимая умеренная положительная корреляция при АТД. Заключение. Полученные данные указывает на взаимосвязь заболеваний и новообразований кожи и удовлетворенности своей внешностью и позволяет выявить группы пациентов с зудом, потенциально нуждающихся в сопроводительной психотерапевтической поддержке.Литература
1. Schieber K. et al. Classification of body dysmorphic disorder – what is the advantage of the new DSM-5 criteria? // Journal of Psychosomatic Research. – 2015. – V. 78. – No 3. – P. 223–227 DOI: 10.1016/j.jpsychores.2015.01.002.
2. Marron S.E. et al. Body dysmorphic disorder in patients with acne: a multicentre study // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. – 2020. – V. 34. – No 2. – P. 370–376. DOI: 10.1111/jdv.15954.
3. Moellmann A. et al. Prevalence of body dysmorphic disorder and associated features in German adolescents: A self-report survey // Psychiatry Research. – 2017. – V. 254. – P. 263–267. DOI: 10.1016/j.psychres.2017.04.063
4. Marron S.E. et al. Deteccion de trastorno dismorfico corporal en pacientes con acne: estudio piloto // Actas Dermo-Sifiliograficas. – 2019. – V. 110. – No 1. – P. 28–32. DOI: 10.1016/j.ad.2018.08.001.
5. Marron S.E. et al. Screening for body dysmorphic disorders in acne patients: a pilot study // Actas Dermo-Sifiliograficas (English Edition). – 2019. – V. 110. – No 1. – P. 28–32. DOI: 10.1016/j.ad.2018.08.001.
6. Da Silva N. et al. Psychological (co) morbidity in patients with psoriasis: the impact of pruritus and anogenital involvement on symptoms of depression and anxiety and on body dysmorphic concerns–a cross-sectional study // BMJ Open. – 2022. – V. 12. – No 9. – P. e055477. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-055477.
7. Phillips K.A. et al. Body dysmorphic disorder: treating an underrecognized disorder // American Journal of Psychiatry. – 2008. – V. 165. – No 9. – P. 1111–1118. DOI: 10.1176/appi.ajp.2008.08040500.
8. Li V. et al. Exploring the Intersection of Body Dysmorphic Disorder (BDD) and Dermatological Conditions: A Narrative Review // Dermatology and Therapy. – 2024. – V. 14. – No 10. – P. 2693–2708. DOI: 10.1007/s13555-024-01256-3.
9. Миченко А.В. и др. Зуд, качество жизни и психосоматические характеристики в сравнительном аспекте у пациентов с хроническими дерматозами, меланоцитарными новообразованиями кожи и кожными токсическими реакциями // Эффективная фармакотерапия. – 2025. – Т. 21. – № 30. – С. 30–40. [Michenko A.V. et al. Itching, quality of life and psychosomatic characteristics in a comparative aspect in patients with chronic dermatoses, melanocytic skin neoplasms and skin toxic reactions //Effective pharmacotherapy. – 2025. – V. 21. – No 30. – P. 30–40. In Russian]. DOI: 10.33978/2307-3586-2025-21-30-30-40.
10. Mancuso S.G. et al. The Dysmorphic Concern Questionnaire: A screening measure for body dysmorphic disorder // Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. – 2010. – V. 44. – No 6. – P. 535–542. DOI: 10.3109/00048671003596055.
11. Jorgensen L. et al. A clinical validation of the Dysmorphic Concern Questionnaire // Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. – 2001. – V. 35. – No 1. – P. 124–128. DOI: 10.1046/j.1440-1614.2001.00860.x.
12. Fekih-Romdhane F. et al. Psychometric validation of the Dysmorphic Concern Questionnaire (DCQ) into Arabic // Middle East Current Psychiatry. – 2024. – V. 31. – No 1. – P. 14. DOI:10.1186/s43045-024-00401-0
13. Liao Y. et al. Body dysmorphic disorder, social anxiety and depressive symptoms in Chinese medical students // Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. – 2010. – V. 45. – P. 963–971. DOI: 10.1007/s00127-009-0139-9
14. Khanjani S. et al. The Psychometric Properties of the Persian Version of Dysmorphic Concern Questionnaire // Practice in Clinical Psychology. – 2019. – V. 7. – No 4. – P. 263–270. DOI:10.32598/jpcp.7.4.263
15. Senin-Calderon C. et al. Validation of a Spanish version of the physical appearance comparison scales // International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2020. – V. 17. – No 20. – P. 7399. DOI: 10.3390/ijerph17207399.
16. Kapsali F. et al. Dysmorphic concern questionnaire: Greek translation, validation and psychometric properties // Open Journal of Psychiatry. – 2020. – V. 10. – No 3. – P. 101. DOI:10.4236/ojpsych.2020.103011
17. Schieber K. et al. The dysmorphic concern questionnaire in the German general population: psychometric properties and normative data // Aesthetic Plastic Surgery. – 2018. – V. 42. – P. 1412–1420. DOI: 10.1007/s00266-018-1183-1.
18. Davies K.L. et al. A psychometric validation of the Dysmorphic Concern Questionnaire (DCQ) in adolescents and young adults // Australian Psychologist. – 2022. – V. 57. – No 5. – P. 280–289. DOI:10.1080/00050067.2022.2093625
19. Monzani B. et al. A twin study of body dysmorphic concerns // Psychological medicine. – 2012. – V. 42. – No 9. – P. 1949–1955. DOI: 10.1017/S0033291711002741
20. Rozzell K.N. et al. The Dysmorphic Concern Questionnaire: Measurement invariance by gender and race/ethnicity among sexual minority adults // Body Image. – 2020. – V. 35. – P. 201–206. DOI: 10.1016/j.bodyim.2020.08.010
21. Stangier U. et al. Screening for body dysmorphic disorder in dermatological outpatients // Dermatology and Psychosomatics. – 2003. – V. 4. – No 2. – P. 66–71. DOI:10.1159/000072194
22. Schut C. et al. Body dysmorphia in common skin diseases: results of an observational, cross‐sectional multicentre study among dermatological outpatients in 17 European countries // British Journal of Dermatology. – 2022. – V. 187. – No 1. – P. 115–125. DOI: 10.1111/bjd.21021.