Ключевые слова
дилатационная кардиомиопатия
Как цитировать
Аннотация
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) – один из наиболее распространенных фенотипов, занимающий лидирующее место среди причин сердечной недостаточности и направления пациентов на трансплантацию сердца. Несмотря на накопленные данные, истинная распространенность остается до конца не изученной. Материалы и методы. В исследование были включены 894 пациента, поступившие в стационар по поводу декомпенсации сердечной недостаточности с фракцией выброса (ФВ) менее 50% в период с мая 2023 г. по декабрь 2024 г. Для метаанализа использована база PubMed с запросом (Acute heart failure) AND (registry). Результаты. У 149 пациентов выявлена ДКМП (16.7%), что значимо не отличалось от данных метаанализа – 19.6% (р = 0.058). Пациенты с ДКМП имели более низкую ФВ – 28 [22; 36] в сравнении с 38 [30; 45] (р < 0.001), в среднем были на 15 лет моложе, чем пациенты, поступившие в стационар с другими причинами, мужчины в обеих группах болели чаще. По предполагаемому триггеру развития ДКМП пациенты были разделены на группы: после перенесенной инфекции (поствоспалительная) – 23 (15.4%), токсическая (алкогольная или ассоциированная с полихимиотерапией) – 50 (33.5%), метаболическая (тиреотоксикоз) – 1 (0.7%), перипартальная – 1 (0.7%), семейная – 2 (1.3%), идиопатическая – 72 (48.3%). К моменту выписки квадротерапию получали 122 (81.9%) пациента. Медиана наблюдения составила 9 [7.5; 14] месяцев. Продолжили прием квадротерапии 68 (55.7%) пациентов. Нежелательные исходы зафиксированы у 49 (32.8%) человек. Заключение. Среди пациентов с ФВ менее 50%, поступивших в стационар по поводу декомпенсации ХСН, ДКМП занимает второе место. Мужчины болеют в пять раз чаще, чем женщины. Наиболее распространенные триггеры – воспаление (15.4%), токсическое воздействие алкоголя (31.5%) и в 48.3% случаев причина остается неустановленнойЛитература
1. Hershberger R. E., Hedges D. J., Morales A. Dilated cardiomyopathy: the complexity of a diverse genetic architecture //Nature reviews cardiology. – 2013. – V. 10. – №. 9. – P. 531-547. doi: 10.1038/nrcardio.2013.105
2. Maron B. J. et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association scientific statement from the council on clinical cardiology, heart failure and transplantation committee; quality of care and outcomes research and functional genomics and translational biology interdisciplinary working groups; and council on epidemiology and prevention //Circulation. – 2006. – V. 113. – №. 14. – P. 1807-1816. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174287.
3. Brigden W. Uncommon myocardial diseases: the non-coronary cardiomyopathies //The Lancet. – 1957. – V. 270. – №. 7008. – P. 1243-1249. doi: 10.1016/s0140-6736(57)91537-4.
4. Goodwin J. F. et al. Clinical aspects of cardiomyopathy //British medical journal. – 1961. – V. 1. – №. 5219. – P. 69. doi: 10.1136/bmj.1.5219.69.
5. Elliott P. et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the European Society Of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases //European heart journal. – 2008. – V. 29. – №. 2. – P. 270-276. doi: 10.1093/eurheartj/ehm342.
6. Arbelo E. et al. 2023 ESC guidelines for the management of cardiomyopathies: developed by the task force on the management of cardiomyopathies of the European Society of Cardiology (ESC) //European heart journal. – 2023. – V. 44. – №. 37. – P. 3503-3626. doi: 10.1093/eurheartj/ehad194.
7. Choi D. J. et al. Characteristics, outcomes and predictors of long-term mortality for patients hospitalized for acute heart failure: a report from the korean heart failure registry //Korean circulation journal. – 2011. – V. 41. – №. 7. – P. 363-371. doi: 10.4070/kcj.2011.41.7.363.
8. Chioncel O. et al. Acute heart failure congestion and perfusion status–impact of the clinical classification on in‐hospital and long‐term outcomes; insights from the ESC‐EORP‐HFA Heart Failure Long‐Term Registry //European journal of heart failure. – 2019. – V. 21. – №. 11. – P. 1338-1352. doi: 10.1002/ejhf.1492. Epub 2019 May 24.
9. Yaku H. et al. Demographics, management, and in-hospital outcome of hospitalized acute heart failure syndrome patients in contemporary real clinical practice in Japan―observations from the prospective, multicenter Kyoto congestive heart failure (KCHF) registry― //Circulation Journal. – 2018. – V. 82. – №. 11. – P. 2811-2819. doi: 10.1253/circj.CJ-17-1386.
10. Harikrishnan S. et al. Clinical profile and 90 day outcomes of 10 851 heart failure patients across India: National Heart Failure Registry //ESC Heart Failure. – 2022. – V. 9. – №. 6. – P. 3898-3908. doi: 10.1002/ehf2.14096.
11. Choi J. Y. et al. Rationale, Design, and Interim Observations of the Steady Movement With Innovating Leadership for Heart Failure (SMILE HF) Registry: A Multicenter Prospective Cohort Registry for Patients With Acute Heart Failure //International journal of heart failure. – 2024. – V. 6. – №. 3. – P. 129. doi: 10.36628/ijhf.2024.0014.
12. Gill P., Uthman O. A., Alam K. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories, 1980–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 //Lancet. – 2018. – V. 392. – №. 10159. – P. 1736-1788. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32203-7.
13. Самородская И. В. и др. Анализ показателей смертности от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2006 и 2015 годах //Российский кардиологический журнал. – 2017. – №. 11 (151). – P. 22-26. [Samorodskaya I. V. et al. Analysis of mortality rates from myocardial infarction in the Russian Federation in 2006 and 2015 // Russian Journal of Cardiology. - 2017. - No. 11 (151). - P. 22-26. In Russian]. doi: 10.15829/1560-4071-2017-11-22-26.
14. Fairweather D. L., Cooper Jr L. T., Blauwet L. A. Sex and gender differences in myocarditis and dilated cardiomyopathy //Current problems in cardiology. – 2013. – V. 38. – №. 1. – P. 7-46. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2012.07.003.
15. Halliday B. P. et al. Sex‐and age‐based differences in the natural history and outcome of dilated cardiomyopathy //European journal of heart failure. – 2018. – V. 20. – №. 10. – P. 1392-1400. doi: 10.1002/ejhf.1216.
16. Фролова Ю. В. Значение функциональной и этиологической диагностики в определении лечебной тактики у пациентов с дилатационной кардиомиопатией //Российский кардиологический журнал. – 2014. – №. 5 (109). – P. 23-28. [Frolova Yu. V. The Importance of Functional and Etiological Diagnostics in Determining Treatment Tactics in Patients with Dilated Cardiomyopathy // Russian Journal of Cardiology. – 2014. – No. 5 (109). – P. 23-28. In Russian]. doi: 10.15829/1560-4071-2014-5-23-28.
17. Кузнецова О. О. и др. Предикторы развития хронической сердечной недостаточности у пациентов с кардиомиопатиями различного генеза //Российский кардиологический журнал. – 2023. – V. 28. – №. 10. – P. 32-36. [Kuznetsova O. O. et al. Predictors of the development of chronic heart failure in patients with cardiomyopathies of various origins // Russian Journal of Cardiology. - 2023. - V. 28. - No. 10. - P. 32-36. In Russian]. doi: 10.15829/1560-4071-2023-5509
18. Беленков Ю. Н. и др. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН //Журнал сердечная недостаточность. – 2003. – V. 4. – №. 1. – P. 26-30. [Belenkov Yu. N. et al. First results of the Russian epidemiological study on CHF // Journal of Heart Failure. - 2003. - V. 4. - No. 1. - P. 26-30. In Russian]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-4083
19. Терещенко С. Н. и др. Диагностика и лечение дилатационной кардиомиопатии в повседневной клинической практике (данные первого российского регистра по дилатационной кардиомиопатии) //Кардиологический вестник. – 2014. – V. 9. – №. 2. – P. 54-61. [Tereshchenko S. N. et al. Diagnostics and treatment of dilated cardiomyopathy in everyday clinical practice (data from the first Russian registry on dilated cardiomyopathy) // Cardiological Bulletin. - 2014. - V. 9. - No. 2. - P. 54-61. In Russian].
20. Japp A. G. et al. The diagnosis and evaluation of dilated cardiomyopathy //Journal of the American college of cardiology. – 2016. – V. 67. – №. 25. – P. 2996-3010. doi: 10.1016/j.jacc.2016.03.590.
21. Gigli M. et al. Pathophysiology of dilated cardiomyopathy: from mechanisms to precision medicine //Nature Reviews Cardiology. – 2025. – V. 22. – №. 3. – P. 183-198. doi: 10.1038/s41569-024-01074-2.
22. Schultheiss H. P. et al. 750 Matsumori A, Mazzanti A, McMurray J, Priori SG //Dilated cardiomyopathy. Nat Rev Dis Prim. – 2019. – V. 5. – №. 751. – P. 32. doi: 10.1038/s41572-019-0084-1.
23. Галявич А. С. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024 //Российский кардиологический журнал. – 2024. – V. 29. – №. 11. – P. 6162. [Galyavich A. S. et al. Chronic heart failure. Clinical guidelines 2024 // Russian journal of cardiology. - 2024. - V. 29. - No. 11. - P. 6162. In Russian]. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6162
24. Reichart D. et al. Dilated cardiomyopathy: from epidemiologic to genetic phenotypes: a translational review of current literature //Journal of internal medicine. – 2019. – V. 286. – №. 4. – P. 362-372. doi: 10.1111/joim.12944.