СОЧЕТАННЫЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ТРОМБОЗ АРТЕРИАЛЬНОГО И ВЕНОЗНОГО РУСЛА КАК СЛЕДСТВИЕ ОДОНТОГЕННОГО ПАНСИНУСИТА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Аннотация

В статье описан клинический случай молодого мужчины М., 20 лет, с редким осложнением одонтогенного синусита – сочетанным артериальным и венозным тромбозом. По данным анамнеза пациент перенес экстракцию зуба с последующим присоединением одонтогенного пансинусита, который осложнился септическим тромбозом в яремные вены, кавернозный синус и артериальное русло. Окклюзия внутренней сонной артерии привела к развитию полушарного инсульта. В период госпитализации состояние мужчины прогрессивно ухудшалось, присоединились сепсис и полиорганные осложнения. Несмотря на проведение интенсивной терапии, наступила смерть пациента. Клинический и патологоанатомический диагнозы совпали. Данное клиническое наблюдение описывает редкое осложнение одонтогенного синусита, которое можно рассматривать как атипичный вариант синдрома Лемьера. Фактором риска повышенного тромбообразования и генерализации инфекции явился сахарный диабет 2-го типа. Разнообразие клинических проявлений синдрома Лемьера и отсутствие настороженности у врачей могут вызывать затруднение при ранней постановке диагноза, что свидетельствует о важности систематического мониторинга состояния пациентов после стоматологических операций и, при соответствующих показателях, необходимости назначения комплекса современных методов визуализации сосудов головы и шеи.