Ключевые слова
дилатация холедоха
резекция общего желчного протока
Как цитировать
Аннотация
Проанализировать имеющиеся данные и собственные материалы в рамках исследования проблемы диагностики и хирургического лечения кист желчных протоков. Особенности течения данной патологии заключается в скудности и неспецифичности клинической картины. Это предполагает проведение дифференциального диагноза при патологиях желчевыводящей системы и при подозрении на наличие кистозных трансформаций желчных протоков требуется детального обследования гепатопанкреатобилиарной зоны для уточнения типа, варианта патологии и наличия осложнений. Материал и методы. В период с 1998 г. по 2023 г. прооперированы 24 пациента с кистозными трансформациями внепеченочных желчных путей – 8 мужчин (33,3%) и 16 женщин (66,6%). Возраст больных – от 32 до 78 лет, средний возраст – 58.2 ± 19.8 лет. Результаты. Осложнения в послеоперационном периоде были у 9,8% больных. В основном это серомы, гематомы, которые не требовали повторных оперативных вмешательств. При наблюдении в группе оперированных больных выявлен 1 случай холангионгенного рака. Заключение. Полное удаление кисты с адекватным дренированием для декомпрессии желчных путей является стандартным радикальным хирургическим лечением данной категории больных. Всех пациентов этой группы следует мотивировать для прохождения периодических осмотров с целью раннего выявления осложнений и малигнизации.Литература
Alonso-Lej F. et al. Сongenital choledochal cyst, with a report of 2, and an analysis of 94 cases // Surg. Gynecol. Obstet. – 1959. – V. 108. – P. 1-30.
Todani T. et al. Congenital bile duct cysts: Classification, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arising from choledochal cyst // Am. J. Surg. – 1977. - Aug. - № 134(2). – P. 263-269.
Hayashi S. et al. Diagnosis and management of biliary cystic disease: Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery guidelines // J Hepatobiliary Pancreat Sci. – 2021. - № 28(1). – P. 22–36. DOI:10.1002/jhbp.854.
Li Z., Zhang H. et al. Molecular mechanisms underlying cyst formation in congenital biliary dilatation: current insights and clinical implications // Front Pediatr. – 2021. - № 9/ - 635427. DOI:10.3389/fped.2021.635427.
Chijiiwa K. et al. Surgical management and long-term follow-up of patients with choledochal cysts // Am. J. Surg. – 1993. - Feb. - № 165(2). – P. 238-242.
Uchida T. et al. Pathogenesis of choledochal cysts: current understanding and future perspectives // Pediatr Surg Int. – 2022. - № 38(1). – P. 15–23. DOI:10.1007/s00383-021-05027-9.
Miyano T. et al. Choledocho-pancreatic end to side anastomosis in dog as an experimental model of choledocho-pancreatic long common channel disorders // Jpn. J. Pediatr. Surg. – 1981. - № 13. – P. 525-531.
Yamaguchi M. Congenital choledochal cyst. Analysis of 1433 patients in the Japanese literature // Am. J. Surg. – 1980. - Nov. - № 140(5). – P. 653-657.
Babbitt D.P. et al. Choledochal cyst: a concept of etiology // Am. J. Roentgenol. Radium. Ther. Nucl. Med. – 1973. - Sep. - № 119(1). – P. 57-62.
Imazu M. et al. Factors of biliary carcinogenesis in choledochal cysts // Eur J Pediatr Surg. - 2001. - № 11(1). - P. 24–27. DOI:10.1055/s-2001-12767.
Søreide K., et al. Bile duct cysts in adults // Br J Surg. – 2004. -№ 91(12)ю P. 1538–1548. DOI:10.1002/bjs.4758.
Lipsett P.A., Pitt H.A., Colombani P.M., et al.: Choledochal cyst disease. A changing pattern of presentation // Ann. Surg. – 1994/ № 220(5). – P. 644-652.
Suita S. et al.: Influence of age on the presentation and outcome of choledochal cyst // J. Pediatr. Surg. – 1999. - № 34(12). – P. 1765-1768.
Harada K. et al. Molecular and genetic basis of biliary tract malformations // Liver Int. – 2021. - № 41(6). – P. 1203–1215. DOI:10.1111/liv.14846.
Okada A. et al.: Congenital dilatation of the bile duct in 100 instances and its relationship with anomalous junction // Surg. Gynecol. Obstet. – 1990. - № 171(4). - P. 291-298.
Miyano T. et al. Hepaticoenterostomy after excision of choledochal cyst in children: a 30-year experience with 180 cases // J. Pediatr. Surg. – 1996. - № 31(10). – P. 1417-1421.
Yamataka A. et al. Intraoperative pancreatoscopy for pancreatic duct stone debris distal to the common channel in choledochal cyst // J Pediatr Surg. – 2000. – № 35(1). P. 1–4. DOI:10.1016/S0022-3468(00)90002-8.
Lipsett P.A. et al.: Choledochal cyst disease. A changing pattern of presentation // Ann. Surg. – 1994/ - № 220(5). – P. 644-652.
Hammada Y.M. et al. Prenatal diagnosis of choledochal cysts: a single-center experience and review of the literature // J Pediatr Surg. – 2021. - № 56(5). – P. 934–939. DOI:10.1016/j.jpedsurg.2020.08.035.
Todani T. et al. Clinical features and surgical outcomes of choledochal cysts in infants: a 30-year experience // J Pediatr Surg. – 1995. - № 30(3). P. 428–431.