Ключевые слова
профилактика
Как цитировать
Аннотация
Патологические рубцы, включая гипертрофические (ГР) и келоидные (КР), представляют собой серьезную медико-эстетическую проблему. Выявление факторов, ассоциированных с их развитием, является ключевым направлением для совершенствования подходов к профилактике и лечению. Цель исследования: Проанализировать клинико-анамнестические характеристики пациентов для определения факторов, ассоциированных с формированием патологических рубцов. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование с включением 312 пациентов с послеоперационными рубцами. Фенотип рубца оценивался по шкале POSAS. Статистический анализ выполнялся с использованием программы StatTech v. 4.8.11 с применением критериев Манна-Уитни, χ² Пирсона и Фишера. Результаты. В исследовании преобладали женщины (71.2%, n=222), средний возраст составил 39.7±4.8 года. Гипертрофические рубцы диагностированы у 72.8% (n=227) пациентов, нормотрофические (НР) – у 26.9% (n=84), келоидный – у 0.3% (n=1). Статистически значимые ассоциации с формированием ГР выявлены для женского пола (78.4% vs 58.9% у мужчин, p=0.022), фототипов кожи III и IV (75.8% и 98.1% vs 57.4% для фототипа II, p<0.001), триггерных факторов (ожог – 93.0%, акне – 97.1%, p<0.001), инсулинорезистентности (86.5% vs 56.3%, p=0.004), сахарного диабета 2 типа (80.0% vs 71.7%, p=0.023) и артериальной гипертензии (80.7% vs 60.4%, p=0.035). Проведение профилактики в раннем послеоперационном периоде достоверно снижало риск развития ГР (54.7% vs 72.3% в группе без профилактики, p=0.006). Не выявлено значимой связи с наличием заболеваний ЖКТ, аллергическими и ЛОР-заболеваниями, приемом КОК, курением, характером питания и употреблением алкоголя. Заключение. Полученные данные демонстрируют значимость комплекса демографических, метаболических и триггерных факторов в формировании патологических рубцов. Выявление пациентов группы риска и своевременное назначение профилактических мероприятий могут способствовать снижению частоты развития ГР.Литература
Мантурова Н.Е., Круглова Л.С., Стенько А.Г. Рубцы кожи. Клинические проявления, диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. [Manturova N.E., Kruglova L.S., Stenko A.G. Skin scars. Clinical manifestations, diagnosis and treatment. M.: GEOTAR-Media, 2021. In Russian].
Rössler S. et al. In Vivo Models for Hypertrophic Scars—A Systematic Review //Medicina. – 2022. – V. 58. – №. 6. – P. 736. DOI: 10.3390/medicina58060736.
Nischwitz S. P. et al. Evidence‐based therapy in hypertrophic scars: An update of a systematic review //Wound Repair and Regeneration. – 2020. – V. 28. – №. 5. – P. 656-665. DOI: 10.1111/wrr.12839.
Sharma A. N. et al. A. Insights Into Demographics, Comorbidities, and Risk Factors in Keloids and Hypertrophic Scars: A Retrospective Study // J. Drugs Dermatol. – 2025. – V. 24, № 2. – P. 212–215. – DOI: 10.36849/JDD.8401. – PMID: 39913219.