КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ФОРМИРОВАНИЕМ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РУБЦОВ

Аннотация

Патологические рубцы, включая гипертрофические (ГР) и келоидные (КР), представляют собой серьезную медико-эстетическую проблему. Выявление факторов, ассоциированных с их развитием, является ключевым направлением для совершенствования подходов к профилактике и лечению. Цель исследования: Проанализировать клинико-анамнестические характеристики пациентов для определения факторов, ассоциированных с формированием патологических рубцов. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование с включением 312 пациентов с послеоперационными рубцами. Фенотип рубца оценивался по шкале POSAS. Статистический анализ выполнялся с использованием программы StatTech v. 4.8.11 с применением критериев Манна-Уитни, χ² Пирсона и Фишера. Результаты. В исследовании преобладали женщины (71.2%, n=222), средний возраст составил 39.7±4.8 года. Гипертрофические рубцы диагностированы у 72.8% (n=227) пациентов, нормотрофические (НР) – у 26.9% (n=84), келоидный – у 0.3% (n=1). Статистически значимые ассоциации с формированием ГР выявлены для женского пола (78.4% vs 58.9% у мужчин, p=0.022), фототипов кожи III и IV (75.8% и 98.1% vs 57.4% для фототипа II, p<0.001), триггерных факторов (ожог – 93.0%, акне – 97.1%, p<0.001), инсулинорезистентности (86.5% vs 56.3%, p=0.004), сахарного диабета 2 типа (80.0% vs 71.7%, p=0.023) и артериальной гипертензии (80.7% vs 60.4%, p=0.035). Проведение профилактики в раннем послеоперационном периоде достоверно снижало риск развития ГР (54.7% vs 72.3% в группе без профилактики, p=0.006). Не выявлено значимой связи с наличием заболеваний ЖКТ, аллергическими и ЛОР-заболеваниями, приемом КОК, курением, характером питания и употреблением алкоголя. Заключение. Полученные данные демонстрируют значимость комплекса демографических, метаболических и триггерных факторов в формировании патологических рубцов. Выявление пациентов группы риска и своевременное назначение профилактических мероприятий могут способствовать снижению частоты развития ГР.