ИЗУЧЕНИЕ СВЯЗИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ С РИСКОМ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С COVID-19

Аннотация

С учетом высокого риска повторных респираторных эпидемий и увеличением возраста населения по-прежнему остается актуальным изучение атипичных проявлений COVID-19 у пациентов с астенией и мультиморбидными заболеваниями. Цель исследования. Определить, в какой мере возраст, психоневрологические состояния (делирий, старческая астения) и ряд клинико-лабораторных маркеров ассоциированы с риском летального исхода у госпитализированных пациентов с COVID-19. Материалы и методы. В рамках одноцентрового когортного ретро-проспективного исследования с участием пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, проанализированы данные 375 пациентов (женщины – 61.3%, средний возраст исследуемой популяции – 70.6 ± 15.9 года (медиана – 74 года). Проведен множественный иерархический регрессионный анализ, чтобы определить связь между изучаемыми факторами (возраст, делирий, астения), другими клинико-лабораторными биомаркерами и летальным исходом. Результаты. Выявлено, каждый год возраста пациента увеличивает: риск развития смерти в 1.8 раза (отношение шансов (ОШ) = 1.86; 95%-ный доверительный интервал (95% ДИ) 1.021–1.154; р = 0.009), необходимость дыхательной поддержки – в 1960 раз (ОШ = 1960.1; 95% ДИ 210.063–18291.02; р < 0.001), уровень нейтрофилов – в 24 раза (ОШ = 24.446; 95% ДИ 3.089–193.492; р = 0.002). По результатам анализа не выявлено связи между делирием, астенией и когнитивными нарушениями и риском развития смерти. Заключение. Установлено, что риск летального исхода достоверно возрастает с увеличением возраста и необходимостью респираторной поддержки, а также при наличии выраженной воспалительной реакции (повышенные нейтрофилы). Гериатрические синдромы (в частности, делирий и субъективно оцениваемая астения) в данной выборке не продемонстрировали значимой ассоциации с летальностью, что может отражать особенности диагностики в «красной зоне» и указывает на важность применения унифицированных шкал в будущих исследованиях.