РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЖАЛОБ НА СЛАБОСТЬ И АСТЕНИЮ У ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ

Аннотация

Цель исследования. Изучить распространенность жалобы на астению и слабость у пациентов с коронавирусной инфекцией в амбулаторных условиях. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование реальной клинической практики. Проанализированы данные 50 499 пациентов, полученные путем извлечения алгоритмами машинного обучения из текстового массива электронных медицинских карт. Источниками данных стали медицинские информационные системы 69 амбулаторных учреждений, расположенных в пяти регионах Российской Федерации. Результаты. Наиболее распространенными и стойкими симптомами у пациентов с COVID-19 были: лихорадка, слабость, кашель, головная боль, одышка. На момент постановки диагноза и начала лечения, в период болезни, а также в период реконвалесценции встречаемость слабости составила 18.3, 24.0 и 9.1%; головной боли – 18.1, 32.8 и 9.4%; аносмии – 7.4, 14.0, 3.2%; кашля –52.9, 74.7, 25.4%; лихорадки – 54.5, 75.8 и 24.0% соответственно. Отмечается диссоциация между распространенностью симптомов слабость, усталость и выставленными диагнозами: синдром утомляемости после вирусной инфекции (G93.3) был диагностирован только у 0.317% пациентов, неврастения (F48.0) – у 0.172% и психастения (F48.8) – у 0.024% пациентов. Заключение: Внедрение технологических решений позволяет анализировать большой объем данных, выявлять разрывы между данными контролируемых исследований и реальной практикой. Результаты исследования демонстрируют значительное расхождение между субъективно фиксируемыми пациентами симптомами (слабость, утомляемость) и их объективной регистрацией в медицинской документации. Это может указывать на недостаточную клиническую оценку астенического синдрома в амбулаторной практике. Стандартизация диагностики постковидной астении позволят сократить разрыв между реальной клинической практикой и современными научными данными.