ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (ВОПРОСЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ И РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ)

Аннотация

Представлен опыт лечения 146 больных (из них 28% составили мужчины) старческого возраста (72.6%) и долгожителей (27.4%) с переломами шейки бедра, описана наиболее часто встречающаяся сопутствующая патология в данной возрастной группе, подробно рассматриваются предоперационное и послеоперационное лечение и реабилитация. Операция 45 (30.8%) пациентам выполнена в течение одних-двух суток после поступления, остальным – в сроки позже трех суток (от трех до 14 дней), после лечения сопутствующих заболеваний и стабилизации состояния. Всем пациентам для эндопротезирования тазобедренного сустава применяли передненаружный доступ и тотальные бесцементные эндопротезы. Осложнениями в раннем послеоперационном периоде были: вывих головки эндопротеза сустава – у восьми, дислокация чашки эндопротеза – у трех, парез малоберцового нерва – у одного пациента. При позднем начале хирургического лечения у 39 (26.7%) пациентов часто отмечались осложнения гипостатического характера (пневмонии, динамическая кишечная непроходимость, нарушения мочеиспускания). Тромботические осложнения имели место у 13 (8.9%) пациентов, тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА) – у 4 (2.74%) пациентов, двое из которых умерли. Послеоперационная госпитальная летальность составила 1.37% и была связана с ТЭЛА.