ДЕМОНСТРАТИВНО-ШАНТАЖНОЕ АУТОАГРЕССИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР

Аннотация

Аутоагрессивное поведение широко распространено в наркологической практике, но зачастую носит демонстративно-шантажный характер с мотивацией «с целью госпитализации». Цель исследования. Провести сравнительную оценку демонстративно-шантажного суицидального поведения «с целью госпитализации» у пациентов наркологического профиля в зависимости от вида аутоагрессии. Материалы и методы. Ретроспективный количественный анализ электронных историй болезни пациентов с аутоагрессивным поведением при госпитализации в наркологический стационар (n=64920). Оценка психометрических показателей 93 пациентов с аутоагрессивным поведением по шкалам: риска суицида Пирсона, суицидальных интенций Пирса, госпитальной шкале тревоги и депрессии, импульсивности Барратта. Разделение пациентов на группы: суицидальные мысли (n=33), намерения (n=30), приготовления и попытки (n=30). Внутригрупповое выявление пациентов с мотивацией аутоагрессивных тенденций «с целью госпитализации» и анализ переводов в психиатрический стационар. Результаты. У 5.5 % пациентов, поступивших в наркологический стационар, наблюдалось аутоагрессивное поведение, среди которых 0.5 % были переведены в психиатрический стационар. Пациенты из группы суицидальные приготовления и попытки имели более выраженные нарушения аффективной сферы, импульсивности и повышенный суицидальный риск, чем пациенты из групп суицидальные мысли и намерения. Мотивация «с целью госпитализации» была характерна только для пациентов с суицидальными мыслями и намерениями, а при суицидальных попытках и приготовлениях данный вид мотивации отсутствовал. Выводы. Раскрыт подвид демонстративно-шантажного суицидального поведения «с целью госпитализации» на фоне желания получения наркологической помощи экстренным порядком. Показана распространенность и особенность клинических проявлений данных случаев, а также необходимость дальнейших исследований предварительного скрининга на предмет выявления у пациентов наркологического профиля истинной мотивации физического самоустранения.