СРАВНЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТЕЙ 2D И 3D УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА И КОЛИЧЕСТВА НОВООБРАЗОВАНИЙ У ЖЕНЩИН С ПЛОТНОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗОЙ

Аннотация

В сочетании с маммографией (ММГ) ультразвуковое исследование молочных желез УЗИ получило широкое признание в качестве диагностического инструмента для оценки и характеристики пальпируемых и непальпируемых образований молочной железы (МЖ). Автоматизированное УЗИ молочной железы (3D УЗИ) позволяет стандартизировать сканирование и снижает зависимость от оператора, по сравнению с традиционным ультразвуковым исследованием (2D УЗИ). Цель исследования. Провести сравнительное исследование определения локализации и размера образований методами 2D и 3D УЗИ у женщин с плотной МЖ. Материалы и методы. С февраля 2019 по май 2023 года проводилось ретро-проспективное клиническое исследование. В исследование вошло 628 пациенток до 40 лет. Пациенток 40 лет и старше в исследование вошло 655. Всем пациенткам выполнялось 2D УЗИ и автоматизированного 3D УЗИ. Пациенткам 40 лет и старше также выполнялась ММГ. Проводилось сравнение количества и размеров, выявленных образований. Результаты. В группе пациенток до 40 лет статистически значимой разницы по показателю «размер узлов» не было выявлено. В сравнении методов 2D УЗИ и 3D УЗИ в группе 40 лет и старше также не было выявлено разницы ни по количеству узлов, ни по размерам узлов. В то время как при сравнении методов 2D УЗИ/3D УЗИ и ММГ выявлена статистически значимая разница в пользу УЗИ в выявлении размеров 0,5-1,0 см, 1,1-1,5 см, 2,5-3,0 см, и в пользу ММГ при размерах более 3 см (p-уровень = 0.023). Так же найдена разница в пользу всех методов УЗИ при обнаружении одного узла и двух узлов и нахождении узлов в целом по сравнению с ММГ. Выводы. Размер узлов и количество узлов, выявленных с помощью 3D УЗИ, сопоставимо с 2D УЗИ, методы лучше выявляют образования менее 2 см в сравнении с ММГ. Метод 3D УЗИ имеет улучшенную визуализацию мультицентричных и мультифокальных очагов, может использоваться для оперативного планирования, имеет улучшенную визуализацию участков нарушения архитектоники за счет уникального коронарного среза, позволяет ⁠более четко определить размеры образований, позволяет проводить повторный анализ данных за счет возможности архивного хранения и возможности сопоставлять размеры очагов при динамическом наблюдении и на фоне неоадьювантного лечения.