Аннотация
Представлен клинический случай успешного лечения бесплодия у пациентки с бессимптомным течением хронического эндометрита, в котором продемонстрирована высокая значимость ультразвукового исследования (УЗИ) с использованием 3D-допплерометрии. Новизна примененного подхода заключается в обязательном УЗИ органов малого таза на пятый – седьмой день менструального цикла с целью поиска маркеров хронического эндометрита. Использование этого доступного, недорогого и неинвазивного метода исследования позволяет значительно повысить результативность программ вспомогательных репродуктивных технологий, однако пока этот метод не нашел широкого применения. Далеко не всегда принимается во внимание, что хронический эндометрит является частой причиной нарушения рецептивности эндометрия и неудачных попыток переноса эмбрионов в программах экстракорпорального оплодотворения. В описываемом клиническом случае при проведении УЗИ в сочетании с трехмерной допплерографией были определены признаки нерецептивного эндометрия как возможной причины неудачного исхода переноса эмбриона. Данный подход к оценке эндометрия позволил диагностировать ранее не выявленный хронический эндометрит, провести прегравидарную подготовку, способствовал успешному наступлению маточной беременности и рождению здорового ребенка.
Литература
1. Wu J. et al. Ultrasound‑assessed endometrial receptivity measures for the prediction of in vitro fertilization‑embryo transfer clinical pregnancy outcomes: A meta‑analysis and systematic review // Exp Ther Med. – 2023. – V. 26. – No 3. – P. 453. DOI: 10.3892/etm.2023.12152.
2. Craciunas L. et al. Conventional and modern markers of endometrial receptivity: a systematic review and meta-analysis // Human Reproduction Update. – 2019. – V. 25. – No 2. – P. 202–223. DOI: 10.1093/humupd/dmy044.
3. Ng E.H.Y. et al. The role of endometrial and subendometrial vascularity measured by three-dimensional power Doppler ultrasound in the prediction of pregnancy during frozen – thawed embryo transfer cycles // Human Reproduction. – 2006. – V. 21. – No 6. – P. 1612–1617. DOI: 10.1093/humrep/dei502.
4. Озерская И.А. и др. Изменения кровоснабжения матки у женщин с хроническим эндометритом и разной длительностью бесплодия // Тезисы XVI Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» и IX Общероссийской конференции «FLORES VITAE. Контраверсии неонатальной медицины и педиатрии». – 2022. – С. 55–56. [Ozerskaya I.A. et al. Changes in the blood supply to the uterus in women with chronic endometritis and different duration of infertility // Abstracts of the XVI All-Russian Seminar “Reproductive Potential of Russia: Versions and Controversies” and the IX All-Russian Conference “FLORES VITAE. Contraversions of Neonatal Medicine and Pediatrics”. – 2022. – P. 55–56. In Russian].
5. Bahrami F. et al. Uterine artery Doppler and endometrial blood flow in frozen embryo transfer: a cohort study // Int. J. Reprod. Biomed. – 2023. – V. 21. – No 3. – P. 205–212. DOI: 10.18502/ijrm.v21i3.13196.