ВОЗМОЖНОСТИ ВИДЕОКАПСУЛЬНОЙ ЭНТЕРОСКОПИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА

Аннотация

Заживление слизистой оболочки в настоящее время является одной из основных целей терапии болезни Крона (БК). С учетом возможного поражения любого отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при БК важное значение необходимо также уделять состоянию тонкой кишки. Одним из методов визуализации глубоких отделов кишечника является видеокапсульная энтероскопия (ВКЭ). Цель: определить возможности и значимость ВКЭ в диагностике поражений тонкой кишки у детей с БК. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование результатов 312 ВКЭ детей, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении НМИЦ здоровья детей в период с декабря 2015 по сентябрь 2023 гг. Для определения эндоскопической активности по данным ВКЭ использовались существующие балльные системы – индекс Льиюиса (ИЛ), видеокапсульный индекс активности болезни Крона (CECDAI)  и  видеокапсульный индекс болезни Крона (CE-CD), данные которых  мало изучены у детей. Результаты. В исследование включено 222 ВКЭ. Поражение тонкой кишки наблюдалось у 71.6% больных, из них 78% пришлось на глубокие отделы тонкой кишки, не доступные для визуализации при проведении рутинной эндоскопии. Стенотические изменения чаще всего наблюдались в тощей кишке. Корреляционный анализ между видеокапсульными индексами активности, показал наличие прямой сильной связи между ИЛ и CECDAI (R=0.89, р<0.001), ИЛ и CE-CD (R=0.9, р<0.001), CECDAI и CE-CD (R=0.92, р<0.001).  Заключение. ВКЭ является удобным и безопасным методом для диагностики поражений тонкой кишки. Видеокапсульные индексы могут быть использованы для определения эндоскопической активности БК и для оценки заболевания в динамике.