ВОЗМОЖНОСТИ ВИДЕОКАПСУЛЬНОЙ ЭНТЕРОСКОПИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА
М. О. Прохоренкова
ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва
А. В. Винокурова
П. В. Пронина
А. О. Анушенко
О. В. Усольцев
А. Е. Красновидова
А. Е. Пушкарева
К. М. Носенко
М. М. Лохматов
А. С. Потапов
А. П. Фисенко
PDF

Ключевые слова

болезнь Крона,
видеокапсульная энтероскопия,
тонкая кишка

Как цитировать

[1]
М. О. Прохоренкова, ВОЗМОЖНОСТИ ВИДЕОКАПСУЛЬНОЙ ЭНТЕРОСКОПИИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ С БОЛЕЗНЬЮ КРОНА, КМКВ, вып. 1, сс. 53-57, апр. 2024.
PDF

Аннотация

Заживление слизистой оболочки в настоящее время является одной из основных целей терапии болезни Крона (БК). С учетом возможного поражения любого отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при БК важное значение необходимо также уделять состоянию тонкой кишки. Одним из методов визуализации глубоких отделов кишечника является видеокапсульная энтероскопия (ВКЭ). Цель: определить возможности и значимость ВКЭ в диагностике поражений тонкой кишки у детей с БК. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование результатов 312 ВКЭ детей, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении НМИЦ здоровья детей в период с декабря 2015 по сентябрь 2023 гг. Для определения эндоскопической активности по данным ВКЭ использовались существующие балльные системы – индекс Льиюиса (ИЛ), видеокапсульный индекс активности болезни Крона (CECDAI)  и  видеокапсульный индекс болезни Крона (CE-CD), данные которых  мало изучены у детей. Результаты. В исследование включено 222 ВКЭ. Поражение тонкой кишки наблюдалось у 71.6% больных, из них 78% пришлось на глубокие отделы тонкой кишки, не доступные для визуализации при проведении рутинной эндоскопии. Стенотические изменения чаще всего наблюдались в тощей кишке. Корреляционный анализ между видеокапсульными индексами активности, показал наличие прямой сильной связи между ИЛ и CECDAI (R=0.89, р<0.001), ИЛ и CE-CD (R=0.9, р<0.001), CECDAI и CE-CD (R=0.92, р<0.001).  Заключение. ВКЭ является удобным и безопасным методом для диагностики поражений тонкой кишки. Видеокапсульные индексы могут быть использованы для определения эндоскопической активности БК и для оценки заболевания в динамике.
PDF

Литература

1. Akpunonu B. et al. Capsule endoscopy in gastrointestinal disease: Evaluation, diagnosis, and treatment //Cleveland Clinic journal of medicine. – 2022. –V. 89. – №. 4. – P. 200-211.
2. Levartovsky A., Eliakim R. Video Capsule Endoscopy Plays an Important Role in the Management of Crohn’s Disease //Diagnostics. – 2023. – V. 13. – №. 8. – P. 1507
3. Mattila J. et al. Predictive Markers of Crohn’s Disease in Small Bowel Capsule Endoscopy: A Retrospective Study of Small Bowel Capsule Endoscopy //Journal of Clinical Medicine. – 2022. – V. 11. – №. 15. – P. 4635.
4. Alshammari M.T. et al. Diagnostic accuracy of non-invasive imaging for detection of colonic inflammation in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis // Diagnostics (Basel). – 2021. – V. 11. – №. 10. – P. 1926.
5. Hijaz N.M. et al. Comparison of the use of wireless capsule endoscopy with magnetic resonance enterography in children with inflammatory bowel disease //World Journal of Gastroenterology. – 2019. – V. 25. – №. 28. – P. 3808.
6. Limpias Kamiya K.J.L. et al. Video capsule endoscopy in inflammatory bowel disease //DEN open. – 2022. – V. 2. – №. 1. – P. e26.
7. Cucchiara S. et al. Assessment of a new score for capsule endoscopy in pediatric Crohnʼs disease (CE-CD) //Endoscopy International Open. – 2021. – V. 9. – №. 10. – P. E1480-E1490.
8. Turner D. et al. STRIDE-II: an update on the Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE) Initiative of the International Organization for the Study of IBD (IOIBD): determining therapeutic goals for treat-to-target strategies in IBD //Gastroenterology. – 2021. – V. 160. – №. 5. – P. 1570-1583.
9. Gralnek I.M. et al. Development of a capsule endoscopy scoring index for small bowel mucosal inflammatory change //Alimentary pharmacology & therapeutics. – 2008. – V. 27. – №. 2. – P. 146-154.
10. Gal E. et al. Assessment and validation of the new capsule endoscopy Crohn’s disease activity index (CECDAI) //Digestive diseases and sciences. – 2008. – V. 53. – P. 1933-1937.
11. Niv Y. et al. Validation of the Capsule Endoscopy Crohn’s Disease Activity Index (CECDAI or Niv score): a multicenter prospective study //Endoscopy. – 2012. – V. 44. – №. 01. – P. 21-26.
12. Levine A. et al. ESPGHAN revised porto criteria for the diagnosis of inflammatory bowel disease in children and adolescents //Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. – 2014. – V. 58. – №. 6. – P. 795-806.
13. Pennazio M. et al. Small-bowel capsule endoscopy and device-assisted enteroscopy for diagnosis and treatment of small-bowel disorders: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline //Endoscopy. – 2015. – V. 47. – №. 04. – P. 352-386.
14. Pasha S.F. et al. Capsule retention in Crohn’s disease: a meta-analysis //Inflammatory bowel diseases. – 2020. – V. 26. – №. 1. – P. 33-42.