СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РАЗНЫХ СТАЦИОНАРЗАМЕЩАЮЩИХ УСЛОВИЯХ
Оригинальная статья
Дата публикации: марта 28, 2024
Ключевые слова
рак предстательной железы
биопсия предстательной железы
дневной стационар
биопсия предстательной железы
дневной стационар
Как цитировать
Геворкян А. Р. СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РАЗНЫХ СТАЦИОНАРЗАМЕЩАЮЩИХ УСЛОВИЯХ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2024. Т. № 1. С. 17-21.
Аннотация
Рак предстательной железы (РПЖ), часто выявленный в поздних стадиях, является основной причиной онкологической смертности мужчин. Масштабные преобразования, реализуемые в последнее время в сфере охраны здоровья в Российской Федерации, диктуют необходимость пересмотра ряда организационных принципов и разработки новых механизмов управления, которые позволят обеспечить эффективное использование ресурсов урологической службы. Применение стационарзамещающих технологий - экономически эффективной модели высококвалифицированной амбулаторной диагностики, вполне обосновано для раннего выявления РПЖ. Цель. Cравнение качества диагностики РПЖ с использованием современных технологий, включающих мультипараметрической магнито - резонансной томографии (мпМРТ), в условиях двух дневных стационаров, один из которых расположен в поликлиническом учреждении, а второй в многопрофильном стационаре. Материалы и методы. Анализировались данные двух дневных стационаров за 2022 год. Пациентам, направленным с подозрением на РПЖ, проводились: анализ на простатспецифический антиген, пальцевое ректальное исследование, трансректального ультразвукового исследования, мпМРТ. При получении неоднозначных результатов, с целью исключения проведения ненужных биопсий ПЖ, оценивался индекс здоровья простаты. Возраст обследованных пациентов от 50 до 78 лет). В поликлиническом дневном стационаре (урологическое отделение филиала № 7 ОСП женская консультация ЦПСиР ДЗМ) из обследованных 1296 мужчин выполнено 264 (20.4%) БПЖ, выявляемость РПЖ составила 45%. В стационаре кратковременного пребывания, расположенного в многопрофильном стационаре (ГКБ им. С.П. Боткина) было проведено 735 биопсий, выявляемость РПЖ составила 43%. Заключение. При диагностике РПЖ в условиях дневного стационара в поликлиническом учреждении выполняется меньше БПЖ в сравнении со стационаром кратковременного пребывания городской многопрофильной больницы, однако выявляемость РПЖ сопоставима в этих учреждениях, что о говорит о высоком качестве диагностики с применением мпМРТ в амбулаторных условиях.Литература
1. Крашенинников А.А. и др. Лечение больных раком предстательной железы высокого риска прогрессирования // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2019 - № 8(6). – С. 460‑465. [Krasheninnikov A.A. et al. Treatment of patients with prostate cancer at high risk of its progression. P.A.// Herzen Journal of Oncology. – 2019. – № 8(6). – P. 460‑465. In Russian]. doi: 10.17116/onkolog20198061460
2. Pernar C. et al. The epidemiology of prostate cancer. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018 - 8(12). doi: 10.1101/cshperspect.a030361.
3. Ferlay J. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2014 - 136(5) - E359-E386. doi: 10.1002/ijc.29210
4. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Матвеев В.Б. Рак предстательной железы: Этиология и патофизиология рака предстательной железы. М: МЕДИ.РУ; 2020. [Matveev B.P, Buharkin B.V., Matveev V.B. Etiology and pathophysiology of prostate cancer. In: Prostate cancer. Moscow: MEDI.RU; 2020. In Russian].
5. Геворкян А.Р., Даренков С.П. Малоинвазивные урологические вмешательства в условиях поликлиники // Медицинский вестник МВД. - 2023. -№ 3. - С. 15-17 [Gevorkjan A.R., Darenkov S.P Minimally invasive urological interventions in a polyclinic. Medicinskij vestnik MVD. - 2023. -№ 3. str. 15-17 In Russian].
6. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзодова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022. ISBN: 978-5-85502-280-3. [Kaprin A.D., Starinskij V.V., Shahzadova A.O. Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Мoscow; 2022. In Russia]. ISBN: 978-5-85502-280-3.
7. Рак предстательной железы: Федеральные клинические рекомендации. Москва; 2021. [Prostate Cancer: Federal Clinical Guidelines. Мoscow; 2021. In Russia].
8. Карайланов М.Г. и др. Стационарзамещающие технологии и формы оказания медицинской помощи (обзор литературы) // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. - № 4. [Karajlanov M.G. et al. Inpatient replacement technologies and forms of medical care (literature review) // Social'nye aspekty zdorov'ja naselenija. 2016 - № 4 In Russian]. DOI: 10.21045/2071-5021-2016-50-4-4
9. Геворкян А.Р. и др. Диагностика рака предстательной железы в рамках высокотехнологичной специализированной поликлинической медицинской помощи // Вестник урологии. 2023. - № 11(1). - С. 26 -33. [Gevorkyan A.R. et al. Prostate cancer diagnosis as part of high-tech advanced outpatients medical care// Vestnik urologii. 2023. - № 11(1). - P. 26 -33 In Russian]. doi: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-26-33.
10. Калининская А.А., Машин А.Г., Антипенко С.В. Обоснованность стационарзамещающих технологий в урологии // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012. - № 2. - С. 159. [Kalininskaja A.A., Mashin A.G., Antipenko S.V. The validity of inpatient replacement technologies in urology. Kremlevskaja medicina. Klinicheskij vestnik. 2012. - № 2. - P. 159. In Russian]. ISSN: 1818-460X.
11. Laroque P. Social protection and the over – 75 s: What are the problems. Int. Soc. Security Rev., 1978 – № 3 – P. 267-284.
12. Джеймс А., Райс Д. Преобразование здравоохранения в США в контексте процесса реформ // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996 - № 4 – С. 47-52. [Dzhejms A., Rajs D. The transformation of healthcare in the United States in the context of the reform process // Problemy social'noj gigieny i istorija mediciny, 1996 - № 4. - P. 47-52. In Russian].
13. Лебедев Н.Н. и др. Стационарзамещающие технологии в многопрофильном клинико – диагностическом центре // Амбулаторная хирургия. 2017. - № 1-2. С 9-13 [Lebedev N.N. et al. Inpatient-care-replacing technology in multidisciplinary clinical diagnostic centers. Ambulatornaya khirurgiya. 2017 - (1-2) – P. 9-14. In Russian].
14. Карташов В.Т. и др. Стационарзамещающие формы медицинской помощи в России и за рубежом //Военно-медицинский журнал, 2003. № 4. –С. 4-9. [Kartashov V.T. et al. Inpatient substituting forms of medical care in Russia and abroad // Voenno-medicinskij zhurnal, 2003 - №4. – P. 4-9. In Russian].
15. Щепин О.П., Какорина Е.П., Флек В.О. Эффективность использования стационарозамещающих технологий в системе здравоохранения. – 2006. [Shhepin O.P., Kakorina E.P., Flek V.O. The effectiveness of the use of hospital-substituting technologies in the healthcare system – 2006. In Russian].
16. Карайланов М.Г., Русев И.Т., Прокин И.Г. Стационарзамещающие технологии в амбулаторной практике // Итоги V международной конференции «Оргздрав -2017». Эффективное управление медицинской организацией». М. 2017. - №2 - С. 39-40. [Karajlanov M.G., Rusev I.T., Prokin I.G. Inpatient replacement technologies in outpatient practice // Itogi V mezhdunarodnoj konferencii «Orgzdrav -2017». Jeffektivnoe upravlenie medicinskoj organizaciej». M. 2017. - № 2. - P. 39-40. In Russian] https://www.elibrary.ru/contents.asp?titleid=27770
17. Елманова Т.В. Новые подходы к оказанию первичной медико-санитарной помощи врачом общей практики // Справочник врача общей практики 2009. - № (8) – С. 7-9. [Elmanovа T.V. Novye podkhody k okazaniyu pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi vrachom obshchey praktiki [New approaches to providing primary health care by GP] // Spravochnik vracha obshchey praktiki 2009 - № (8). –P. 7-9. In Russian].
2. Pernar C. et al. The epidemiology of prostate cancer. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018 - 8(12). doi: 10.1101/cshperspect.a030361.
3. Ferlay J. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2014 - 136(5) - E359-E386. doi: 10.1002/ijc.29210
4. Матвеев Б.П., Бухаркин Б.В., Матвеев В.Б. Рак предстательной железы: Этиология и патофизиология рака предстательной железы. М: МЕДИ.РУ; 2020. [Matveev B.P, Buharkin B.V., Matveev V.B. Etiology and pathophysiology of prostate cancer. In: Prostate cancer. Moscow: MEDI.RU; 2020. In Russian].
5. Геворкян А.Р., Даренков С.П. Малоинвазивные урологические вмешательства в условиях поликлиники // Медицинский вестник МВД. - 2023. -№ 3. - С. 15-17 [Gevorkjan A.R., Darenkov S.P Minimally invasive urological interventions in a polyclinic. Medicinskij vestnik MVD. - 2023. -№ 3. str. 15-17 In Russian].
6. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзодова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022. ISBN: 978-5-85502-280-3. [Kaprin A.D., Starinskij V.V., Shahzadova A.O. Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Мoscow; 2022. In Russia]. ISBN: 978-5-85502-280-3.
7. Рак предстательной железы: Федеральные клинические рекомендации. Москва; 2021. [Prostate Cancer: Federal Clinical Guidelines. Мoscow; 2021. In Russia].
8. Карайланов М.Г. и др. Стационарзамещающие технологии и формы оказания медицинской помощи (обзор литературы) // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. - № 4. [Karajlanov M.G. et al. Inpatient replacement technologies and forms of medical care (literature review) // Social'nye aspekty zdorov'ja naselenija. 2016 - № 4 In Russian]. DOI: 10.21045/2071-5021-2016-50-4-4
9. Геворкян А.Р. и др. Диагностика рака предстательной железы в рамках высокотехнологичной специализированной поликлинической медицинской помощи // Вестник урологии. 2023. - № 11(1). - С. 26 -33. [Gevorkyan A.R. et al. Prostate cancer diagnosis as part of high-tech advanced outpatients medical care// Vestnik urologii. 2023. - № 11(1). - P. 26 -33 In Russian]. doi: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-26-33.
10. Калининская А.А., Машин А.Г., Антипенко С.В. Обоснованность стационарзамещающих технологий в урологии // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2012. - № 2. - С. 159. [Kalininskaja A.A., Mashin A.G., Antipenko S.V. The validity of inpatient replacement technologies in urology. Kremlevskaja medicina. Klinicheskij vestnik. 2012. - № 2. - P. 159. In Russian]. ISSN: 1818-460X.
11. Laroque P. Social protection and the over – 75 s: What are the problems. Int. Soc. Security Rev., 1978 – № 3 – P. 267-284.
12. Джеймс А., Райс Д. Преобразование здравоохранения в США в контексте процесса реформ // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996 - № 4 – С. 47-52. [Dzhejms A., Rajs D. The transformation of healthcare in the United States in the context of the reform process // Problemy social'noj gigieny i istorija mediciny, 1996 - № 4. - P. 47-52. In Russian].
13. Лебедев Н.Н. и др. Стационарзамещающие технологии в многопрофильном клинико – диагностическом центре // Амбулаторная хирургия. 2017. - № 1-2. С 9-13 [Lebedev N.N. et al. Inpatient-care-replacing technology in multidisciplinary clinical diagnostic centers. Ambulatornaya khirurgiya. 2017 - (1-2) – P. 9-14. In Russian].
14. Карташов В.Т. и др. Стационарзамещающие формы медицинской помощи в России и за рубежом //Военно-медицинский журнал, 2003. № 4. –С. 4-9. [Kartashov V.T. et al. Inpatient substituting forms of medical care in Russia and abroad // Voenno-medicinskij zhurnal, 2003 - №4. – P. 4-9. In Russian].
15. Щепин О.П., Какорина Е.П., Флек В.О. Эффективность использования стационарозамещающих технологий в системе здравоохранения. – 2006. [Shhepin O.P., Kakorina E.P., Flek V.O. The effectiveness of the use of hospital-substituting technologies in the healthcare system – 2006. In Russian].
16. Карайланов М.Г., Русев И.Т., Прокин И.Г. Стационарзамещающие технологии в амбулаторной практике // Итоги V международной конференции «Оргздрав -2017». Эффективное управление медицинской организацией». М. 2017. - №2 - С. 39-40. [Karajlanov M.G., Rusev I.T., Prokin I.G. Inpatient replacement technologies in outpatient practice // Itogi V mezhdunarodnoj konferencii «Orgzdrav -2017». Jeffektivnoe upravlenie medicinskoj organizaciej». M. 2017. - № 2. - P. 39-40. In Russian] https://www.elibrary.ru/contents.asp?titleid=27770
17. Елманова Т.В. Новые подходы к оказанию первичной медико-санитарной помощи врачом общей практики // Справочник врача общей практики 2009. - № (8) – С. 7-9. [Elmanovа T.V. Novye podkhody k okazaniyu pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi vrachom obshchey praktiki [New approaches to providing primary health care by GP] // Spravochnik vracha obshchey praktiki 2009 - № (8). –P. 7-9. In Russian].