ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ СРЕДИ СОВРЕМЕННЫХ РОДИТЕЛЕЙ: ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ, ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ
Оригинальная статья
Дата публикации: июня 27, 2023
Ключевые слова
вакцинация
медицинские отводы
прививки
медицинские отводы
прививки
Как цитировать
Галицкая М. Г., Макарова С. Г., Фисенко А. П. ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ СРЕДИ СОВРЕМЕННЫХ РОДИТЕЛЕЙ: ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ, ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. Т. № 2. С. 17-21.
Аннотация
Охват вакцинацией детей – важный показатель эффективной работы структур здравоохранения страны. В последние несколько лет в мире, в том числе и в России, наблюдается снижение охвата прививками детей, что создает угрозу распространения инфекций. Решающее значение для повышения охвата вакцинами имеет анализ приверженности врачей и родителей вакцинопрофилактике. Только понимание причин несоблюдения национального календаря профилактических прививок поможет разработать комплексные меры по укреплению доверия к вакцинопрофилактике. А научно обоснованные стратегии смогут противодействовать антивакцинальному лобби, что приведет к увеличению охвата прививками детей, защищая их от последствий вакциноуправляемых инфекций. Цель. Провести анализ приверженности вакцинации родителей детей, выявить причины нарушения графика прививок, наметить пути решения проблемы низкого охвата прививками. Материалы и методы. Проведено анкетирование родителей 500 детей, обратившихся за амбулаторной помощью к педиатру в консультативное отделение ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России в 2022 г. Выполнен анализ вакцинального статуса пациентов, анализ приверженности вакцинации, выявлена причина нарушения графика прививок. Результаты. Выявлен низкий уровень приверженности к вакцинации у современных родителей и косвенно у врачей. Согласно национальному календарю профилактических прививок России вакцинировано чуть больше половины детей – 278 (55.6%), остальные 222 (44.4%) ребенка или не привиты вообще – 46 (9.2%) детей, или вакцинированы не полностью – 176 (35.2%) детей. Среди причин нарушения прививочного графика наиболее частая – длительный необоснованный медицинский отвод в связи с имеющимся нетяжелым хроническим заболеванием – 95 (42.8%) или частыми респираторными (и другими) инфекциями – 48 (21.6%). Категорически против вакцинации высказались 29 анкетированных – 13.0%. В 44.0% случаев на принятие решения о вакцинации оказывает влияние врач-педиатр или другой специалист (невролог, аллерголог, другие). Заключение. Выявлены некоторые факторы (длительные медицинские отводы от вакцинации, невнимание к прививкам, влияние антивакцинального движения), способствующие нарушению календаря прививок у детей и снижению охвата вакцинами. Результаты исследования показали необходимость создания эффективной стратегии в области иммунопрофилактики, включающей в себя образовательные программы для врачей с целью сокращения необоснованных медицинских отводов от вакцинации, постоянное внимание к вакцинальному статусу ребенка (при любом обращении) и информационные проекты для родителей. Данные меры повысят охват прививками детей, предотвращая заболеваемость и смертность от вакциноуправляемых инфекций.Литература
1. Конвенция о правах ребенка. Ст. 24. Принята резолюцией 44/25 Генеральной Ассамблеи от 20 ноября 1989 г. [Convention on the Rights of the Child Adopted and opened for signature, ratification and accession by General Assembly resolution 44/25 of 20 November 1989]. URL: https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/childcon.shtml.
2. Children: improving survival and well-being. Key facts. 8–9 September 2020. World Health Organization (WHO). [Повышение показателей выживаемости и благополучного развития детей. Основные факты. 8–9 сентября 2020 г. Глобальный сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/children-reducing-mortality.
3. Immunization dashboard. 12 Aug 2013. World Health Organization (WHO). [Панель иммунизации. 12 августа 2013 г. Глобальный сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)]. URL: http://www.who.int/immunization_monitoring/Global_Immunization_Data_v2.pdf.
4. Immunization Agenda 2030: A Global Strategy to Leave No One Behind. World Health Organization (WHO). 14 May 2021. [Осуществление программы действий в области иммунизации на период до 2030 г. Рамочная программа действий на основе скоординированного планирования, мониторинга и оценки, ответственности и подотчетности и коммуникации и пропаганды. Дата версии: 14 мая 2021 г.]. URL: https://www.immunizationagenda2030.org/images/documents/211045_IA2030_FRAMEWORK_FOR_ACTION_RUSSIAN_Final.pdf.
5. Immunization coverage. Key facts. Fact Sheets of World Health Organization (WHO). 14 July 2022. [Охват иммунизацией. Основные факты. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). 14 июля 2022 г.]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage.
6. COVID-19 pandemic fuels largest continued backslide in vaccinations in three decades. Joint News Release. 15 July 2022. World Health Organization (WHO). URL: https://www.who.int/ru/news/item/15-07-2022-covid-19-pandemic-fuels-largest-continued-backslide-in-vaccinations-in-three-decades.
7. Message by the Director of the Department of Immunization, Vaccines and Biologicals at WHO. Departmental news. 6 December 2022. URL: https://www.who.int/news/item/06-12-2022-message-by-the-director-of-the department-of-immunization--vaccines-and-biologicals-at-who-december-2022.
8. Steinglass R. et al. Routine immunization: an essential but wobbly platform // Global Health Sci Pract. – 2013. – V. 1. – № 3. – Р. 295–301.
9. Таточенко В.К. и др. Иммунопрофилактика-2020: справочник. 14-е изд. – М.: Педиатр. – 2020. [Tatochenko V.K. et al. Immunoprophylaxis-2020: guide. – M.: Pediatrician. – 2020. In Russian].
10. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок: методические указания МУ 3.3.1.1095-02 от 03.01.2002. – М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России. – 2002. [Vaccinoprophylaxis. Medical contraindications to preventive vaccinations with preparations of the national vaccination calendar. Methodical instructions MU 3.3.1.1095-02 of January, 03, 2002. – Moscow: Federal Center of State Sanitary and Epidemiological Supervision of the Ministry of Health of Russia. – 2002].
11. Steinglass R. et al. Development and use of the Lives Saved Tool (LiST): a model to estimate the impact of scaling up proven interventions on maternal, neonatal and child mortality // Int J Epidemiol. – 2011. – V. 40 – № 2. – P. 519–520.
12. Мац А.Н. и др. Антипрививочный скепсис как социально-психологический феномен // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2014. – Т. 5. – № 78. – С. 111–117. [Matz A.N. et al. Anti-vaccination skepticism as a socio-psychological phenomenon // Epidemiology and vaccination. – 2014. – V. 5. – № 78. – P. 111–117. In Russian].
13. Брико Н.И. и др. Приверженность различных групп населения иммунопрофилактике: как изменить ситуацию? // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2019. – Т. 4. – № 4. – С. 8–18. [Briko N.I. et el. Adherence to immunoprevention: how to change the situation? // Fundamental and clinical medicine. – 2019. – V. 4. – № 4. – P. 8–18. In Russian].
2. Children: improving survival and well-being. Key facts. 8–9 September 2020. World Health Organization (WHO). [Повышение показателей выживаемости и благополучного развития детей. Основные факты. 8–9 сентября 2020 г. Глобальный сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/children-reducing-mortality.
3. Immunization dashboard. 12 Aug 2013. World Health Organization (WHO). [Панель иммунизации. 12 августа 2013 г. Глобальный сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)]. URL: http://www.who.int/immunization_monitoring/Global_Immunization_Data_v2.pdf.
4. Immunization Agenda 2030: A Global Strategy to Leave No One Behind. World Health Organization (WHO). 14 May 2021. [Осуществление программы действий в области иммунизации на период до 2030 г. Рамочная программа действий на основе скоординированного планирования, мониторинга и оценки, ответственности и подотчетности и коммуникации и пропаганды. Дата версии: 14 мая 2021 г.]. URL: https://www.immunizationagenda2030.org/images/documents/211045_IA2030_FRAMEWORK_FOR_ACTION_RUSSIAN_Final.pdf.
5. Immunization coverage. Key facts. Fact Sheets of World Health Organization (WHO). 14 July 2022. [Охват иммунизацией. Основные факты. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). 14 июля 2022 г.]. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage.
6. COVID-19 pandemic fuels largest continued backslide in vaccinations in three decades. Joint News Release. 15 July 2022. World Health Organization (WHO). URL: https://www.who.int/ru/news/item/15-07-2022-covid-19-pandemic-fuels-largest-continued-backslide-in-vaccinations-in-three-decades.
7. Message by the Director of the Department of Immunization, Vaccines and Biologicals at WHO. Departmental news. 6 December 2022. URL: https://www.who.int/news/item/06-12-2022-message-by-the-director-of-the department-of-immunization--vaccines-and-biologicals-at-who-december-2022.
8. Steinglass R. et al. Routine immunization: an essential but wobbly platform // Global Health Sci Pract. – 2013. – V. 1. – № 3. – Р. 295–301.
9. Таточенко В.К. и др. Иммунопрофилактика-2020: справочник. 14-е изд. – М.: Педиатр. – 2020. [Tatochenko V.K. et al. Immunoprophylaxis-2020: guide. – M.: Pediatrician. – 2020. In Russian].
10. Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок: методические указания МУ 3.3.1.1095-02 от 03.01.2002. – М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России. – 2002. [Vaccinoprophylaxis. Medical contraindications to preventive vaccinations with preparations of the national vaccination calendar. Methodical instructions MU 3.3.1.1095-02 of January, 03, 2002. – Moscow: Federal Center of State Sanitary and Epidemiological Supervision of the Ministry of Health of Russia. – 2002].
11. Steinglass R. et al. Development and use of the Lives Saved Tool (LiST): a model to estimate the impact of scaling up proven interventions on maternal, neonatal and child mortality // Int J Epidemiol. – 2011. – V. 40 – № 2. – P. 519–520.
12. Мац А.Н. и др. Антипрививочный скепсис как социально-психологический феномен // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2014. – Т. 5. – № 78. – С. 111–117. [Matz A.N. et al. Anti-vaccination skepticism as a socio-psychological phenomenon // Epidemiology and vaccination. – 2014. – V. 5. – № 78. – P. 111–117. In Russian].
13. Брико Н.И. и др. Приверженность различных групп населения иммунопрофилактике: как изменить ситуацию? // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2019. – Т. 4. – № 4. – С. 8–18. [Briko N.I. et el. Adherence to immunoprevention: how to change the situation? // Fundamental and clinical medicine. – 2019. – V. 4. – № 4. – P. 8–18. In Russian].