ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ПРИ НАРУШЕННОМ ГРАФИКЕ ВАКЦИНАЦИИ
Оригинальная статья
Дата публикации: июня 25, 2023
Ключевые слова
гепатит В
вакцинация
дети
вакцинация
дети
Как цитировать
Ткаченко Н. Е., Ясаков Д. С., Фисенко А. П., Макарова С. Г. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ПРИ НАРУШЕННОМ ГРАФИКЕ ВАКЦИНАЦИИ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. Т. № 2. С. 12-16.
Аннотация
Иммунизация против вирусного гепатита В (ВГВ) является единственным профилактическим средством против этого заболевания. Схема вакцинации против этой инфекции в Российской Федерации состоит из введения трех доз вакцины. В случае незавершенного курса вакцинации или грубого нарушения схемы титр антител может не достичь протективного уровня (≥ 10 мМЕ/мл), что способствует повышению риска первичного инфицирования ВГВ. Цель исследования. Оценить иммунологическую эффективность вакцинации против гепатита В у привитых с нарушением графика здоровых детей и детей, имеющих хронические заболевания. Материалы и методы. В исследование было включено 120 детей в возрасте от 1 до 11.7 лет с нарушенным графиком иммунизации против ВГВ. Все дети, трижды вакцинированные против ВГВ, были последовательно разделены на четыре группы в зависимости от интервала между первой и третьей вакцинациями. Всем детям был проведен анализ крови на антитела к вирусному гепатиту В (анти-HBs) после третьей иммунизации. Результаты. Средняя концентрация антител у детей, у которых иммунизация тремя дозами вакцины была проведена в пределах 35 месяцев, была значимо выше, чем у детей, у которых иммунизация тремя дозами вакцины была проведена в пределах более 36 месяцев (р = 0.048). Средняя концентрация антител, а также возраст детей и интервалы между введениями вакцин у практически здоровых детей и детей с хроническими заболеваниями значимо не отличались. Заключение. Нарушение графика вакцинации против вирусного гепатита В в виде увеличения интервала между первым и третьим введением вакцины выше 36 месяцев приводит к статистически значимо более низкой концентрации защитных антител у детей.Литература
1. Озерецковский Н.А. и др. Вакцинопрофилактика гепатита В // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2015. – Т. 2. – № 81. – С. 87–95. [Ozereckovskij N.A. et al. Hepatitis B vaccination // Epidemiologiya i vakcinoprofilaktika. – 2015. – V. 2. – № 81. – P. 87–95. In Russian].
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.06.2001 № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [About the national shedule of preventive vaccinations and the calendar of preventive vaccinations for epidemic indications: Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 27.06.2001 № 229. In Russian].
3. Duval B. et al. Seroprotection rates after late doses of hepatitis B vaccine // Pediatrics. – 2002. – V. 109. – P. 350–351.
4. Halsey N.A. et al. Hepatits B vaccine administered to childrens and adolescents at early intervals // Pediatrics. – 1999. – № 103. – P. 1243–1247.
5. Письмо Федерального медико-биологического агентства от 20.08.2020 № 32-024/634 «О направлении рекомендаций по догоняющей иммунизации». [On the direction of recommendations on catch-up immunization: Letter of the Federal Medical and Biological Agency dated 20.08.2020 № 32-024/634. In Russian].
6. Ткаченко Н.Е. и др. Актуальные проблемы вакцинопрофилактики гепатита B // Российский педиатрический журнал. – 2020. – Т. 23. – № 5. – С. 313–317. [Tkachenko N.E. et al. Current problems of hepatitis B vaccination // Rossijskij pediatricheskij zhurnal. – 2020. – V. 23. – № 5. – P. 313–317. In Russian].
7. Бучкова Т.Н. и др. Причины несвоевременной вакцинации против гепатита В // Детские инфекции. – 2012. – № 3. – С. 36–38. [Buchkova T.N. et al. Reasons for late vaccination against hepatitis B // Detskie infekcii. – 2012. – № 3. – P. 36–38. In Russian].
8. Ясаков Д.С. и др. Иммунологическая эффективность вакцинации против гепатита В при нарушениях графика вакцинации здоровых детей и больных с хроническими формами патологии // Российский педиатрический журнал. – 2021. – Т. 24. – № 3. – С. 163–167. [Yasakov D.S. et al. Immunological efficacy of vaccination against hepatitis B in cases of violations of the vaccination schedule of healthy children and patients with chronic forms of pathology // Rossijskij pediatricheskij zhurnal. – 2021. – V. 24. – № 3. – P. 163–167].
9. Всемирная организация здравоохранения. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. – 2017. – Т. 27. – № 92. – С. 369–392. [World Health Organization. Weekly epidemiological bulletin. – 2017. – V. 27. – № 92. – P. 369–392. In Russian] URL: https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/255841/WER9227-rus. pdf?sequence=5&isAllowed=y.
10. Zuckerman J.N. Protective efficacy, immunotherapeutic potential, and safety of hepatitis B vaccines // J. Med. Virol. – 2006. – V. 78. – P. 169–177.
11.Ponde R.A.A. Expression and detection of antiHBs antibodies after hepatitis B virus infection or vaccination in the context of protective immunity // Arch Virol. – 2019. – V. 164. – № 11. – P. 2645–2658.
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.06.2001 № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [About the national shedule of preventive vaccinations and the calendar of preventive vaccinations for epidemic indications: Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 27.06.2001 № 229. In Russian].
3. Duval B. et al. Seroprotection rates after late doses of hepatitis B vaccine // Pediatrics. – 2002. – V. 109. – P. 350–351.
4. Halsey N.A. et al. Hepatits B vaccine administered to childrens and adolescents at early intervals // Pediatrics. – 1999. – № 103. – P. 1243–1247.
5. Письмо Федерального медико-биологического агентства от 20.08.2020 № 32-024/634 «О направлении рекомендаций по догоняющей иммунизации». [On the direction of recommendations on catch-up immunization: Letter of the Federal Medical and Biological Agency dated 20.08.2020 № 32-024/634. In Russian].
6. Ткаченко Н.Е. и др. Актуальные проблемы вакцинопрофилактики гепатита B // Российский педиатрический журнал. – 2020. – Т. 23. – № 5. – С. 313–317. [Tkachenko N.E. et al. Current problems of hepatitis B vaccination // Rossijskij pediatricheskij zhurnal. – 2020. – V. 23. – № 5. – P. 313–317. In Russian].
7. Бучкова Т.Н. и др. Причины несвоевременной вакцинации против гепатита В // Детские инфекции. – 2012. – № 3. – С. 36–38. [Buchkova T.N. et al. Reasons for late vaccination against hepatitis B // Detskie infekcii. – 2012. – № 3. – P. 36–38. In Russian].
8. Ясаков Д.С. и др. Иммунологическая эффективность вакцинации против гепатита В при нарушениях графика вакцинации здоровых детей и больных с хроническими формами патологии // Российский педиатрический журнал. – 2021. – Т. 24. – № 3. – С. 163–167. [Yasakov D.S. et al. Immunological efficacy of vaccination against hepatitis B in cases of violations of the vaccination schedule of healthy children and patients with chronic forms of pathology // Rossijskij pediatricheskij zhurnal. – 2021. – V. 24. – № 3. – P. 163–167].
9. Всемирная организация здравоохранения. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. – 2017. – Т. 27. – № 92. – С. 369–392. [World Health Organization. Weekly epidemiological bulletin. – 2017. – V. 27. – № 92. – P. 369–392. In Russian] URL: https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/255841/WER9227-rus. pdf?sequence=5&isAllowed=y.
10. Zuckerman J.N. Protective efficacy, immunotherapeutic potential, and safety of hepatitis B vaccines // J. Med. Virol. – 2006. – V. 78. – P. 169–177.
11.Ponde R.A.A. Expression and detection of antiHBs antibodies after hepatitis B virus infection or vaccination in the context of protective immunity // Arch Virol. – 2019. – V. 164. – № 11. – P. 2645–2658.