АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТРОФИЧЕСКИМИ РУБЦАМИ
Оригинальная статья
Дата публикации: февраля 8, 2023
Ключевые слова
гипертрофические рубцы
лазерная терапия
фторурацил
лазерная терапия
фторурацил
Как цитировать
[1]
А. Р. Ногеров, Л. С. Круглова, и Н. В. Грязева, АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТРОФИЧЕСКИМИ РУБЦАМИ, КМКВ, вып. 4, сс. 25-28, фев. 2023.
Аннотация
Гипертрофические рубцы одна из наиболее часто встречающихся патологий на приеме у врача косметолога. Патоморфологические изменения при гипертрофических рубцах характеризуются избыточным количеством незрелой соединительной ткани достаточно однородной структуры и признаками морфологической зрелости, при этом их рост обусловлен повышением биосинтезирующей активности фибробластов. В связи с чем кортикостероидные препараты, особенно при «свежих» ГР (до 1 года длительностью существования), являются наиболее целесообразной опцией лечения данной категории пациентов. Целью настоящего исследования было изучение эффективность пневмокинетической микроструйной «needle-free» доставки кортикостероидного препарата при гипертрофических рубцах. Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 28 пациентов (с гипертрофическими рубцами. Средний возраст составил 27.3±4.6 лет. Длительность существования ГР в среднем по группе составила 6.9±1.3 месяца. Ранее пациенты не получали терапию для коррекции рубцов. Всем пациентам проводили терапию с помощью внутри рубцового введения дюрантного кортикостероида. Использовалась технология пневмокинетической микроструйной «needle-free». Результаты. Высокий эффект был достигнут у всех пациентов. Суммарный ДИШС редуцировал при локализации процесса на лице на 68.6%, при локализации на шеи на 75,6%, при локализации на животе на 64.9%. Выводы. Технология пневмокинетической микроструйной «needle-free» доставки кортикостероидного препарата субдермально можно рассматривать как метод выбора у данной категории пациентов.Литература
1. Круглова Л.С. и др. Современный взгляд на инновационные методы терапии патологических рубцовых деформаций // Клиническая дерматология и венерология. –2014. – Т. 12. – № 5. – С. 105–116. [Kruglova L.S. et al. Modern view on the innovative therapies of pathological cicatricial deformities // Clinical dermatology and venereology. – 2014. – V. 12. – № 5. – Р. 105–116. In Russian].
2. Tredget E.E. et al. Transformind growth factor – beta mRNA and protein in hypertrophic scar tissues and fibroblasts: antagonism by IFN-alpha and IFN-gamma in vitro and in vivo // J Interferon Cytokine Res. – 2000. – V. 20. – P. 143. Nemeth A.J. Keloids and hypertrophic scars // J Dermatol Surg Oncol. – 1993. – V. 19. – № 8. – P. 738–746.
3. Brissett A.E. et al. Scar contractures, hypertrophic scars, and keloids // Facial Plast Surg. – 2001. – V. 17. – № 4. – P. 263–272.
4. Мантурова Н.Е. и др. Рубцы кожи. – М.: ГЭОТАР- Медиа. – 2021. – 238 с. [Manturova N.E. et al. Skin scars. – Moscow: GEOTAR-Media. – 2021. – P. 238. In Russian].
5. Круглова Л.С., Стенько А.Г., Шматова А.А. Применение коньюгированного ферментативного препарата гиалуронидазы у пациентов с гипертрофическими и келоидными рубцами// Клиническая дерматология и венерология. – 2013. –№5. – С.87-95. [Kruglova L.S., Stenko A.G., Shmatova A.A. The use of conjugated enzymatic preparation hyaluronidase in patients with hypertrophic and keloid scars// Clinical dermatology and venereology. – 2013. – №. 5. – P.87-95. In Russian].
6. Waibel J. S., Wulkan A. J., Shumaker PR. Treatment of hypertrophic scars using laser and laser assisted corticosteroid delivery// Lasers Surg Med. – 2013. – V.45. – №3. – P.135-40. doi: 10.1002/lsm.22120.
7. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. – Москва: МДВ. – 2018. – С. 280. [Potekaev N.N., Kruglova L.S. Laser in dermatology and cosmetology. – Moscow: M DV. – 2018. – P. 280p. In Russian].
8. Круглова Л.С. и др. Физиотерапия в дерматологии. – Москва: ГЭОТАР. – 2016. – C. 304. [Kruglova L.S. et al. Physiotherapy in dermatology. –Moscow: GEOTAR. – 2016. – P. 304. In Russian].
9. Круглова Л.С. и др. Фотодинамическая терапия. – 2020. – C. 135. [Kruglova L.S. et al. Photodynamic therapy. – 2020. – P. 135. In Russian].
10. Cervelli V. et al. Ultrapulsed fractional CO2 laser for the treatment of post-traumatic and pathological scars// J Drugs Dermatol. – 2010. – V.9 (11). –P.1328-31.
11. Mustoe T.A., Cooter R.D., Gold M.N. et al.// International clinical recommendations on scar. – 2002. – P.25.
12. Prausnitz M.R., Langer R. Transdermal drug delivery //Nat Biotechnol. – 2008. – V.26. – №11. – P. 1261-1268. doi: 10.1038/nbt.1504.
2. Tredget E.E. et al. Transformind growth factor – beta mRNA and protein in hypertrophic scar tissues and fibroblasts: antagonism by IFN-alpha and IFN-gamma in vitro and in vivo // J Interferon Cytokine Res. – 2000. – V. 20. – P. 143. Nemeth A.J. Keloids and hypertrophic scars // J Dermatol Surg Oncol. – 1993. – V. 19. – № 8. – P. 738–746.
3. Brissett A.E. et al. Scar contractures, hypertrophic scars, and keloids // Facial Plast Surg. – 2001. – V. 17. – № 4. – P. 263–272.
4. Мантурова Н.Е. и др. Рубцы кожи. – М.: ГЭОТАР- Медиа. – 2021. – 238 с. [Manturova N.E. et al. Skin scars. – Moscow: GEOTAR-Media. – 2021. – P. 238. In Russian].
5. Круглова Л.С., Стенько А.Г., Шматова А.А. Применение коньюгированного ферментативного препарата гиалуронидазы у пациентов с гипертрофическими и келоидными рубцами// Клиническая дерматология и венерология. – 2013. –№5. – С.87-95. [Kruglova L.S., Stenko A.G., Shmatova A.A. The use of conjugated enzymatic preparation hyaluronidase in patients with hypertrophic and keloid scars// Clinical dermatology and venereology. – 2013. – №. 5. – P.87-95. In Russian].
6. Waibel J. S., Wulkan A. J., Shumaker PR. Treatment of hypertrophic scars using laser and laser assisted corticosteroid delivery// Lasers Surg Med. – 2013. – V.45. – №3. – P.135-40. doi: 10.1002/lsm.22120.
7. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. – Москва: МДВ. – 2018. – С. 280. [Potekaev N.N., Kruglova L.S. Laser in dermatology and cosmetology. – Moscow: M DV. – 2018. – P. 280p. In Russian].
8. Круглова Л.С. и др. Физиотерапия в дерматологии. – Москва: ГЭОТАР. – 2016. – C. 304. [Kruglova L.S. et al. Physiotherapy in dermatology. –Moscow: GEOTAR. – 2016. – P. 304. In Russian].
9. Круглова Л.С. и др. Фотодинамическая терапия. – 2020. – C. 135. [Kruglova L.S. et al. Photodynamic therapy. – 2020. – P. 135. In Russian].
10. Cervelli V. et al. Ultrapulsed fractional CO2 laser for the treatment of post-traumatic and pathological scars// J Drugs Dermatol. – 2010. – V.9 (11). –P.1328-31.
11. Mustoe T.A., Cooter R.D., Gold M.N. et al.// International clinical recommendations on scar. – 2002. – P.25.
12. Prausnitz M.R., Langer R. Transdermal drug delivery //Nat Biotechnol. – 2008. – V.26. – №11. – P. 1261-1268. doi: 10.1038/nbt.1504.