Аннотация
В связи с возросшими диагностическими возможностями на сегодняшний день отмечается увеличение числа пациентов с сочетанием хирургической патологии, требующим проведения симультанных операций. Приводится клиническое наблюдение хирургического лечения пациента с декомпенсированным язвенным стенозом выходного отдела желудка в сочетании с кистой гепатикохоледоха на фоне желчнокаменной болезни и хронического калькулезного холецистита. В связи с наличием вышеуказанной патологии выполнена симультанная операция: резекция 2/3 желудка по Бальфуру; холецистэктомия; резекция гепатикохоледоха; гепатикоеюностомия; дренирование брюшной полости. Результат гистологического исследования: киста общего желчного протока; ранних и поздних послеоперационных осложнений не отмечено. Таким образом, следует признать правильной хирургическую тактику, объем резекций и реконструктивно-восстановительное построение оперативного вмешательства при данной сочетанной патологии.
Литература
1. Todani T. et al. Classification of congenital biliary cystic disease: special reference to type Ic and IVA cysts with primary ductal stricture // J Hepatobilairy Pancreat Surg. – 2003. – V. 10. – P. 340–344.
2. Todani T. et al. Congenital bile duct cysts: classification, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arising from choledochal cyst // Am J Surg. – 1977. – V. 134. – № 2. – Р. 263–269.
3. Милонов O.B., Гуреева Х.В. Врожденные кисты билиарного тракта (обзор литературы) // Хирургия. – 1982. – № 1. – С. 108–114. [Milonov O.V., Gureeva H.V. Congenital cysts of the biliary tract (literature review) // Chirurgia. – 1982. – № 1. – Р. 108–114. In Russian].
4. Tadokoro H., Takase M. Recent advances in choledochal cysts // Open J Gastroenterol. – 2012. – V. 2. – Р. 145–154.
5. Miyano T., Yamataka A., Kato Y. Choledochal cysts: special emphasis on the usefulness of intraoperative endoscopy // J Pediatr. Surg. – 1995. – V. 30. – № 3. – P. 482–484.
6. Yamaguchi M. Congenital choledochal cyst. Analysis of 1433 patients in the Japanese literature // Am J Surg. – 1980. – V. 140. – № 5. – P. 653–657.
7. Bismuth H., Krissat J. Choledochal cystic malignancies // Ann Oncol. – 1999. – V. 10. – Suppl. 4. – P. 94–98.
8. Mорозов Д.А., Гусев A.A., Пименова E.С. Кисты желчных протоков: современные аспекты хирургического лечения и клиническое наблюдение редкого варианта // Вопросы современной педиатрии – 2015. – Т. 14. – № 3. – С. 412–415. [Morozov D.A., Gusev A.A., Pimenova E.S. Bile duct cysts: current aspects of surgicaltreatment and clinical observation of a rare variant // Voprosi sovremennoy pediatrii. – 2015. – V. 14. – № 3. – P. 412–415. In Russian].
9. Черноусов A.Ф. и др. Хирургическое лечение кистозных заболеваний желчных протоков // Хирургия. – 2016. – № 1. – С. 85–92. [Chernousov A.F. et al. Surgical treatment of cystic diseases of the bileducts // Hirurgia. – 2016. – № 1. – Р. 85–92. In Russian].