ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ЛИТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СКЕЛЕТА (СЕРИЯ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ)
Клинический случай
Дата публикации: августа 26, 2021
Ключевые слова
компьютерная томография
«бурая опухоль»
гиперпаратиреоидная остеодистрофия
«бурая опухоль»
гиперпаратиреоидная остеодистрофия
Как цитировать
[1]
А. Н. Башков, ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНАЯ ОСТЕОДИСТРОФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ЛИТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СКЕЛЕТА (СЕРИЯ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ), КМКВ, вып. 3, сс. 83-91, авг. 2021.
Аннотация
В статье на примере клинических случаев преследуется цель поделиться с рентгенологическим сообществом опытом диагностики гиперпаратиреоидной остеодистрофии за счет включения ее в дифференциальный диагноз при выявлении множественных литических очагов в скелете у пациентов, у которых предполагался метастатический процесс, либо патологические изменения были случайной находкой. Ретроспективно проанализированы медицинская документация, данные инструментальных методов исследования четырех пациентов с гиперпаратиреоидной остеодистрофией. У всех больных по данным компьютерной томографии (КТ) были выявлены множественные литические очаги в скелете, а также из дополнительных находок конкременты в почках, у одного больного – кальцинация межпозвонковых дисков и хряща лобкового симфиза. Благодаря включению в дифференциальный ряд «бурых опухолей» в рамках гиперпаратиреоидной остеодистрофии была осуществлена прицельная визуализация паращитовидных желез, при которой была выявлены аденома в 3 случаях по данным КТ и одном случае по данным радиоизотопного исследования. Включение в дифференциальный ряд «бурых опухолей» как проявление гиперпаратиреоидной остеодистрофии при выявлении множественных литических очагов в скелете в совокупности с дополнительными находками позволило в итоге подтвердить заболевание в кратчайший срок.Литература
1. Mutlu U. et al. Computed tomography characteristics of multiple myeloma and other osteolytic metastatic bone lesions //Acta Radiologica. – 2020. – P. 0284185120977035. doi: 10.1177/0284185120977035.
2. Fonseca E. K. U. N. et al. Lesões musculoesqueléticas do tipo" não toque": ensaio iconográfico //Radiologia Brasileira. – 2019. – V. 52. – №. 1. – P. 48-53. doi: 10.1590/0100-3984.2016.0225.
3. Subramanian S., Viswanathan V. K. Lytic Bone Lesions. 2020 Jun 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. – 2021.
4. Мазуренко С. О. Бурые опухоли и остеопения у больных с уремией (обзор литературы и клинические наблюдения) //Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2008. – №. 2. [Mazurenko S.O. Brown tumors and osteopenia in patients with uremia (literature review and clinical observations) // Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Medicina. – 2008. – V.11. – №2. – P. 68-76. In Russian].
5. Яневская Л. Г. и др. Первичный гиперпаратиреоз: клинические формы и их особенности. Результаты ретроспективного исследования //Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2019. – Т. 15. – №. 1. [Yanevskaya L.G., et al. Primary hyperparathyroidism: clinical forms and their features. Retrospective study // Clinical and experimental thyroidology. – 2019. – V.15. – №1. – P. 19-29. In Russian]. doi: 10.14341/ket10213.
6. Пинский С. Б., Цмайло В. М., Федорова О. А. Диагностические ошибки при костной форме первичного гиперпаратиреоза //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – Т. 80. – №. 5. [Pinskij SB, Cmajlo VM, Fedorova OA. Diagnostic errors in bone form of primary hyperparathyroidism // Sib. med. zhurn. (Irkutsk). - 2008. – №5. – P.16-19. In Russian].
7. Трошина В. В. и др. Частный случай поздней диагностики первичного гиперпаратиреоза //Эндокринная хирургия. – 2019. – Т. 13. – №. 2. – С. 95-100. [Troshina V.V., Latkina N.V., Mamedova E.O., Belaya Z.E., Kuznetzov N.S. Special case of primary hyperparathyroidism late diagnosis // Endocrine Surgery. – 2019. – V.13. – №2. – P. 95-100. In Russian]. doi: 10.14341/serg10265.
8. Мокрышева Н. Г. и др. Патологические изменения в суставах и мышцах при первичном гиперпаратиреозе //Остеопороз и остеопатии. – 2018. – Т. 21. – №. 4. [Mokrysheva N.G., Eremkina A.K., Mirnaya S.S., Volodicheva V.L., Panevin T.S., Melnichenko G.A. Joint and muscle involvement in primary hyperparathyroidism // Osteoporosis and Bone Diseases. – 2018. – V.21. – №4. – P.10-18. In Russian] doi: 10.1016/j.joms.2017.03.013.
9. Brabyn P. et al. Hyperparathyroidism diagnosed due to brown tumors of the jaw: a case report and literature review //Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. – 2017. – V. 75. – №. 10. – P. 2162-2169. doi: 10.1016/j.joms.2017.03.013.
10.Can Ö., Boynueğri B., Gökçe A.M., et al. Brown Tumors: A Case Report and Review of the Literature // Case Reports in Nephrology and Dialysis. – 2016. – V.6. – №1. – P. 46-52. doi: 10.1159/000444703.
2. Fonseca E. K. U. N. et al. Lesões musculoesqueléticas do tipo" não toque": ensaio iconográfico //Radiologia Brasileira. – 2019. – V. 52. – №. 1. – P. 48-53. doi: 10.1590/0100-3984.2016.0225.
3. Subramanian S., Viswanathan V. K. Lytic Bone Lesions. 2020 Jun 25. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. – 2021.
4. Мазуренко С. О. Бурые опухоли и остеопения у больных с уремией (обзор литературы и клинические наблюдения) //Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2008. – №. 2. [Mazurenko S.O. Brown tumors and osteopenia in patients with uremia (literature review and clinical observations) // Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Medicina. – 2008. – V.11. – №2. – P. 68-76. In Russian].
5. Яневская Л. Г. и др. Первичный гиперпаратиреоз: клинические формы и их особенности. Результаты ретроспективного исследования //Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2019. – Т. 15. – №. 1. [Yanevskaya L.G., et al. Primary hyperparathyroidism: clinical forms and their features. Retrospective study // Clinical and experimental thyroidology. – 2019. – V.15. – №1. – P. 19-29. In Russian]. doi: 10.14341/ket10213.
6. Пинский С. Б., Цмайло В. М., Федорова О. А. Диагностические ошибки при костной форме первичного гиперпаратиреоза //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – Т. 80. – №. 5. [Pinskij SB, Cmajlo VM, Fedorova OA. Diagnostic errors in bone form of primary hyperparathyroidism // Sib. med. zhurn. (Irkutsk). - 2008. – №5. – P.16-19. In Russian].
7. Трошина В. В. и др. Частный случай поздней диагностики первичного гиперпаратиреоза //Эндокринная хирургия. – 2019. – Т. 13. – №. 2. – С. 95-100. [Troshina V.V., Latkina N.V., Mamedova E.O., Belaya Z.E., Kuznetzov N.S. Special case of primary hyperparathyroidism late diagnosis // Endocrine Surgery. – 2019. – V.13. – №2. – P. 95-100. In Russian]. doi: 10.14341/serg10265.
8. Мокрышева Н. Г. и др. Патологические изменения в суставах и мышцах при первичном гиперпаратиреозе //Остеопороз и остеопатии. – 2018. – Т. 21. – №. 4. [Mokrysheva N.G., Eremkina A.K., Mirnaya S.S., Volodicheva V.L., Panevin T.S., Melnichenko G.A. Joint and muscle involvement in primary hyperparathyroidism // Osteoporosis and Bone Diseases. – 2018. – V.21. – №4. – P.10-18. In Russian] doi: 10.1016/j.joms.2017.03.013.
9. Brabyn P. et al. Hyperparathyroidism diagnosed due to brown tumors of the jaw: a case report and literature review //Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. – 2017. – V. 75. – №. 10. – P. 2162-2169. doi: 10.1016/j.joms.2017.03.013.
10.Can Ö., Boynueğri B., Gökçe A.M., et al. Brown Tumors: A Case Report and Review of the Literature // Case Reports in Nephrology and Dialysis. – 2016. – V.6. – №1. – P. 46-52. doi: 10.1159/000444703.