ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ ГЕМОСТАЗА В НЕКАРДИАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
Оригинальная статья
Дата публикации: августа 26, 2021
Ключевые слова
некардиальная хирургия
антикоагулянты
гемостаз
тромбоз
антикоагулянты
гемостаз
тромбоз
Как цитировать
Пряхин И. С., Мурашко С. С., Бернс С. А., Пасечник И. Н. ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ МОНИТОРИНГ ГЕМОСТАЗА В НЕКАРДИАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2021. Т. № 3. С. 42-49.
Аннотация
В данном исследовании изучалась возможность осуществления периоперационного мониторинга гемостаза с использованием рутинных методов исследования гемостаза (активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение) и глобальным тестом исследования гемостаза (тест тромбодинамики) у 50 пациентов, которым проводилась плановое некардиальное хирургическое вмешательство. Использование теста тромбодинамики в данном исследовании показало себя более чувствительным по сравнению с рутинными тестами и позволило выявить изменения в системе гемостаза в периоперационном периоде в зависимости от временного фактора, продолжительности оперативного вмешательства, интраоперационной кровопотери, вида анестезиологического пособия и дозы антикоагулянтной терапии. Результаты исследования показали, что данный тест потенциально может быть применен для предупреждения тромботических событий и контроля эффективности и безопасности использования низкомолекулярных гепаринов (НМГ) в периоперационном периоде.Литература
1. Weiser T. et al. Size and distribution of the global volume of surgery in 2012 [Internet]//World Health Organization. – 2016. – P. 201-209. doi: 10.2471/BLT.15.159293.
2. De Herta S. et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management //European Heart Journal. – 2014. – V. 35. – P. 2383-2431. doi:10.1093/eurheartj/ehu282.
3. Smilowitz N. R. et al. Trends in perioperative venous thromboembolism associated with major noncardiac surgery //TH open: companion journal to thrombosis and haemostasis. – 2017. – V. 1. – №. 2. – P. e82. doi: 10.2471/BLT.15.159293.
4. Kristensen S. D. 2014 ESC/ESA guidelines on noncardiac surgery: Cardiovascular assessment and management //Journal of Nuclear Cardiology. – 2017. – V. 24. – №. 1. – P. 162-164. doi: 10.1093/eurheartj/ehu282.
5. Smilowitz N.R. et al. Perioperative acute myocardial infarction associated with non-cardiac surgery //European heart journal. – 2017. – V. 38. – №. 31. – P. 2409-2417. doi: 10.1093/eurheartj/ehx313.
6. Пряхин И.С. и др. Агрегация тромбоцитов как маркер эффективности и безопасности антиагрегантной терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца //Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2020. – №. 1. – С. 64-71. [Pryakhin, I.S. et al. Aggregation of throbocytes as a marker of efficiency and safety of antiplatelet therapy in patient with coronary heart disease// Kremlin Medicine Journal. – 2020. – №. 1. – P. 64-71. In Russian]. doi: 10.26269/hb8d-qg49.
7. Пряхин И.С. и др. Плановые некардиальные хирургические вмешательства и антитромботическая терапия //Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2020. – №. 4. – С. 83-90. [Pryakhin, I.S. et al. Elective noncardiac surgery and antithrombotic therapy// Kremlin Medicine Journal. – 2020. – №. 4. – P. 83-90. In Russian]. doi: 10.26269/1mwy-f097.
8. Sinauridze E.I. et al. Thrombodynamics, a new global coagulation test: Measurement of heparin efficiency //Talanta. – 2018. – V. 180. – P. 282-291. doi: 10.1016/j.talanta.2017.12.055.
9. Zmuda K., Neofotistos D., Ts’ao C. Effects of unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin, and heparinoid on thromboelastographic assay of blood coagulation //American journal of clinical pathology. – 2000. – V. 113. – №. 5. – P. 725-731. doi: 10.1309/Q4AE-BMCW-CQ7J-NUVT.
10. Balandina A. N. et al. Thrombodynamics—A new global hemostasis assay for heparin monitoring in patients under the anticoagulant treatment //PloS one. – 2018. – V. 13. – №. 6. – P. e0199900. doi: 10.1371/journal.pone.0199900.
11. Заболотских И. Б. и др. Периоперационное ведение пациентов, получающих длительную антитромботическую терапию. Клинические рекомендации. – 2021. [I. B. Zabolotskih et al. Perioperative management of patients receiving long-term antithrombotic therapy. Clinical guidelines. – 2021. In Russian]. URL:http://www.far.org.ru/recomendation?download=20%3Aperioperative-antithrombotic.
12. Лобастов К. В. и др. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений в группе высокого риска (неортопедический хирургический профиль) // Издательство Триумф – 2016. – C.321. [Lobastov KV et al. Prevention of postoperative venous thromboembolic complications in the high-risk group (non-orthopedic surgical profile): Triumph Publishing House – 2016 – P.321. In Russian].
13. Бернс С.А. и др. Возможности метода тромбодинамики в определении пациентов с недостаточной гипокоагуляцией плазмы на фоне антикоагулянтной терапии после тромбоэмболии легочной артерии //Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т.25. – С.3. [Berns, S.A. et al. Possibilities of the thrombodynamics method in assessing patients with insufficient plasma hypocoagulation during anticoagulant therapy after pulmonary embolism // Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal (Russian Journal of Cardiology) – 2020. – V.25. – P.3. In Russian].
14. Vasilenko I. et al. PO-22-Thrombodynamics test for analysis of hemostasis in patients with malignant tumors and predicting thrombotic complications //Thrombosis Research. – 2016. – V. 140. – P.184. doi: 10.1016/S0049-3848(16)30155-4.
2. De Herta S. et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management //European Heart Journal. – 2014. – V. 35. – P. 2383-2431. doi:10.1093/eurheartj/ehu282.
3. Smilowitz N. R. et al. Trends in perioperative venous thromboembolism associated with major noncardiac surgery //TH open: companion journal to thrombosis and haemostasis. – 2017. – V. 1. – №. 2. – P. e82. doi: 10.2471/BLT.15.159293.
4. Kristensen S. D. 2014 ESC/ESA guidelines on noncardiac surgery: Cardiovascular assessment and management //Journal of Nuclear Cardiology. – 2017. – V. 24. – №. 1. – P. 162-164. doi: 10.1093/eurheartj/ehu282.
5. Smilowitz N.R. et al. Perioperative acute myocardial infarction associated with non-cardiac surgery //European heart journal. – 2017. – V. 38. – №. 31. – P. 2409-2417. doi: 10.1093/eurheartj/ehx313.
6. Пряхин И.С. и др. Агрегация тромбоцитов как маркер эффективности и безопасности антиагрегантной терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца //Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2020. – №. 1. – С. 64-71. [Pryakhin, I.S. et al. Aggregation of throbocytes as a marker of efficiency and safety of antiplatelet therapy in patient with coronary heart disease// Kremlin Medicine Journal. – 2020. – №. 1. – P. 64-71. In Russian]. doi: 10.26269/hb8d-qg49.
7. Пряхин И.С. и др. Плановые некардиальные хирургические вмешательства и антитромботическая терапия //Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2020. – №. 4. – С. 83-90. [Pryakhin, I.S. et al. Elective noncardiac surgery and antithrombotic therapy// Kremlin Medicine Journal. – 2020. – №. 4. – P. 83-90. In Russian]. doi: 10.26269/1mwy-f097.
8. Sinauridze E.I. et al. Thrombodynamics, a new global coagulation test: Measurement of heparin efficiency //Talanta. – 2018. – V. 180. – P. 282-291. doi: 10.1016/j.talanta.2017.12.055.
9. Zmuda K., Neofotistos D., Ts’ao C. Effects of unfractionated heparin, low-molecular-weight heparin, and heparinoid on thromboelastographic assay of blood coagulation //American journal of clinical pathology. – 2000. – V. 113. – №. 5. – P. 725-731. doi: 10.1309/Q4AE-BMCW-CQ7J-NUVT.
10. Balandina A. N. et al. Thrombodynamics—A new global hemostasis assay for heparin monitoring in patients under the anticoagulant treatment //PloS one. – 2018. – V. 13. – №. 6. – P. e0199900. doi: 10.1371/journal.pone.0199900.
11. Заболотских И. Б. и др. Периоперационное ведение пациентов, получающих длительную антитромботическую терапию. Клинические рекомендации. – 2021. [I. B. Zabolotskih et al. Perioperative management of patients receiving long-term antithrombotic therapy. Clinical guidelines. – 2021. In Russian]. URL:http://www.far.org.ru/recomendation?download=20%3Aperioperative-antithrombotic.
12. Лобастов К. В. и др. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений в группе высокого риска (неортопедический хирургический профиль) // Издательство Триумф – 2016. – C.321. [Lobastov KV et al. Prevention of postoperative venous thromboembolic complications in the high-risk group (non-orthopedic surgical profile): Triumph Publishing House – 2016 – P.321. In Russian].
13. Бернс С.А. и др. Возможности метода тромбодинамики в определении пациентов с недостаточной гипокоагуляцией плазмы на фоне антикоагулянтной терапии после тромбоэмболии легочной артерии //Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т.25. – С.3. [Berns, S.A. et al. Possibilities of the thrombodynamics method in assessing patients with insufficient plasma hypocoagulation during anticoagulant therapy after pulmonary embolism // Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal (Russian Journal of Cardiology) – 2020. – V.25. – P.3. In Russian].
14. Vasilenko I. et al. PO-22-Thrombodynamics test for analysis of hemostasis in patients with malignant tumors and predicting thrombotic complications //Thrombosis Research. – 2016. – V. 140. – P.184. doi: 10.1016/S0049-3848(16)30155-4.