МОНОТЕРАПИЯ ВАЛЬПРОЕВОЙ КИСЛОТОЙ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ АБСАНСНОЙ ЭПИЛЕПСИИ У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ С УЧЕТОМ ИНДЕКСА ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ
Оригинальная статья
Дата публикации: июня 15, 2021
Ключевые слова
абсансная эпилепсия
вальпроевая кислота
индекс эпилептиформной активности
эффективность
безопасность
вальпроевая кислота
индекс эпилептиформной активности
эффективность
безопасность
Как цитировать
[1]
А. Б. Кожокару, МОНОТЕРАПИЯ ВАЛЬПРОЕВОЙ КИСЛОТОЙ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ АБСАНСНОЙ ЭПИЛЕПСИИ У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ С УЧЕТОМ ИНДЕКСА ЭПИЛЕПТИФОРМНОЙ АКТИВНОСТИ, КМКВ, вып. 2, сс. 10-17, июн. 2021.
Аннотация
Целью исследования явилась оценка эффективности монотерапии ВК при впервые выявленной АЭ у подростков и взрослых с учетом индекса эпилептиформной активности. В исследование включено 27 пациентов (48.1% (n=13) мужчин и 51.9% (n=14) женщин) с АЭ в возрасте 23.9±13.0 лет (от 14 до 71 лет), которым в качестве монотерапии была назначена ВК. Всем пациентам проводился видео–ЭЭГ мониторинг с оценкой количественного индекса эпилептиформной активности (ИЭА) при старте терапии, а также через 1, 3, 6 и 12 месяцев соответственно. Эффективность терапии оценивалась по стандартным показателям: медикаментозная ремиссия, «респондеры» ≥50%, недостаточный эффект ≤50%, учащение приступов, удержание на терапии. Нежелательные явления (НЯ) оценивались по шкале «Оценка побочных эффектов при лечении АЭП» (SIDAED). Показано, что инициальная монотерапии ВК при впервые выявленной АЭ у подростков и взрослых эффективна: удержание на монотерапии ВК составило 92.6% (n=25) (ремиссия 74.1% (n=20) и снижение частоты приступов менее 50% «респондеры» 18.5% (n=5)) и безопасна (НЯ – 7.4%).Литература
1. Neubauer B.A. et al. Epilepsy in childhood and adolescence// Dtsch Arztebl Int. – 2008. - № 105(17). – Р.319–328. doi:10.3238/arztebl.2008.0319.
2. Fisher RS et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy// Epilepsia. – 2014. - № 55(4). – Р.475–482. doi:10.1111/epi.12550.
3. Fisher R.S. et al. Instructionmanual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types// Epilepsia. – 2017. - № 58(4). – Р.531–542. doi:10.1111/epi.13671.
4. Brigo F. et al. A brief history of typical absence seizures - Petit mal revisited// Epilepsy Behav. – 2018. - № 80. – Р.346-353. doi:10.1016/j.yebeh.2018.01.007
5. Jallon P et al. Epidemiology of idiopathic generalized epilepsies// Epilepsia. – 2005. - № 46(9). – Р.10-14. doi:10.1111/j.1528-1167.2005.00309.x.
6. Buchhalter J. Treatment of childhood absence epilepsy-an evidence-based answer at last// Epilepsy Curr. – 2011. - № 11(1). – Р.12-15. doi:10.5698/1535-7511-11.1.12.
7. Verrotti A. et al. Neuropsychological impairment in childhood absence epilepsy: Review of the literature// J Neurol Sci. – 2015. - № 359(1-2). – Р.59-66. doi:10.1016/j.jns.2015.10.035.
8. Matricardi S. et al. Current advances in childhood absence epilepsy// Pediatr Neurol. – 2014. - № 50(3). – Р.205-212. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2013.10.009
9. Tenney J.R. et al. The current state of absence epilepsy: can we have your attention?// Epilepsy Curr. – 2013. - № 13(3). – Р.135–140. doi:10.5698/1535-7511-13.3.135.
10. Unterberger I. et al. Generalized nonmotor (absence) seizures—what do absence, generalized, and nonmotor mean?// Epilepsia. – 2018. - № 59(3). – Р.523–529. doi:10.1111/epi.13996.
11. Trinka E et al. Long-term prognosis for childhood and juvenile absence epilepsy// J Neurol. – 2004. - № 251. – Р.1235–1241. doi:10.1007/s00415-004-0521-1
12. Beghi M. et al. Idiopathic generalized epilepsies of adolescence// Epilepsia. – 2006. – Р.47(Suppl 2). – Р.107–110. doi:10.1111/j.1528-1167.2006.00706.x.
13. Seneviratne U. et al. Can EEG differentiate among syndromes in genetic generalized epilepsy?// J Clin Neurophysiol. – 2017. - № 34. – Р.213–221. doi: 10.1097/wnp.0000000000000358.
14. Panayiotopoulos C.P. et al. Differentiation of typical absence seizures in epileptic syndromes. A video EEG study of 224 seizures in 20 patients// Brain. – 1989. - № 112(Pt 4). – Р.1039–1056. doi: 10.1093/brain/112.4.1039.
15. Sadleir L.G. et al. EEG features of absence seizures in idiopathic generalized epilepsy: impact of syndrome, age, and state// Epilepsia. – 2009. - № 50. – Р.1572–1578. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.02001.x.
16. Guilhoto LM. Absence epilepsy: continuum of clinical presentation and epigenetics?// Seizure. – 2017. - № 44. – Р.53–57. doi: 10.1016/j.seizure.2016.11.031
17. Власов П.Н. Применение вальпроата и карбамазепина в терапии эпилепсии (в помощь практическому врачу)// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2018. - Т. 10. - № 4. - С. 129-138. [Vlasov P.N. Use of valproate and carbamazepine in the therapy of epilepsy (guidelines for the practitioner)// Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika. - 2018. - V. 10. - № 4. - P. 129-138. In Russian]. doi:10.14412/2074-2711-2018-4-129-138.
18. Власов П.Н. Алгоритмы применения препаратов вальпроевой кислоты у женщин// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2015. - Т.115. - № 4. - С.36-40. [Vlasov P.N. Algorithms of using valproic acid drugs in women// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2015. - V.115. - № 4. - P.36-40 In Russian]. doi:10.17116/jnevro20151154136-40.
19. Карлов В.А. Депакин: 25 лет в России// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2017. - Т. 117. - № 11. - С. 129-134. [Karlov V.A. Depakine: 25 years in Russia//Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2017. - V. 117. - № 11. - P. 129-134. In Russian]. doi:10.17116/jnevro2017117111129-134.
20. Brigo F. et al. Ethosuximide, sodium valproate or lamotrigine for absence seizures in children and adolescents// Cochrane Database Syst Rev. -2019. - № 2(2). - CD003032. doi:10.1002/14651858.CD003032.pub4.
21. Wheless J.W. et al. Treatment of pediatric epilepsy: European expert opinion, 2007// Epileptic Disord. – 2007. - № 9(4). – P.353-412. doi:10.1684/epd.2007.0144
22. Карлов В.А., Гейбатова Л.Г. Парадоксальная реакция на вальпроаты у пациентки с юношеской абсансной эпилепсией// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2013. - Т. 113. - № 4-2. - С. 66-70 [Karlov V.A., Geĭbatova L.G. A paradoxical reaction on valproates in a female patient with juvenile absence epilepsy// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2013. - V. 113. - № 4-2. - P. 66-70, In Russian].
23. Шаймарданова Р.М., Гамирова Р.Г., Зайкова Ф.М. Сравнительная эффективность лечения абсансных форм идиопатической генерализованной эпилепсии// Практическая медицина. - 2012. - № 7-2 (63). - С. 123. [Shajmardanova R.M., Gamirova R.G., Zajkova F.M. Comparative effectiveness of treatment of absence forms of idiopathic generalized epilepsy/ Prakticheskaja medicina. - 2012. - № 7-2 (63). - P. 123. In Russian].
24. Карлов В.А. и др. Динамика эпилептиформной активности, эффективность и переносимость препаратов вальпроевой кислоты при впервые выявленной эпилепсии у подростков и взрослых// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2020. - Т. 120. - № 7. - С. 35-43. [Karlov V.A. et al. Dynamics of epileptiform activity, efficacy and tolerability of valproic acid in adults and adolescents with newly-diagnosed epilepsy// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2020. - V. 120. - № 7. - P. 35-43. In Russian]. doi: 10.17116/jnevro202012007135.
25. Карлов В.А., Айвазян С.О. Эпилепсия в терминах, визуальных и ЭЭГ паттернах. АНО Учебный центр «Невромед-клиника». 2020 72 с, UCB-флеш-накопитель 2,27 Гб. [Karlov V.A., Ajvazjan S.O. Epilepsy in terms, visual and EEG patterns. ANO Uchebnyj centr «Nevromed-klinika». 2020 72 s, UCB-flesh-nakopitel' 2,27 Gb. In Russian].
26. Kane N. et al. A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings. Revision 2017// Clin Neurophysiol Pract. – 2017. – № 2. – Р.170-185. doi:10.1016/j.cnp.2017.07.002.
27. Seeck M. et al. The standardized EEG electrode array of the IFCN// Clin Neurophysiol. – 2017. - № 128(10). – Р.2070-2077. doi:10.1016/j.clinph.2017.06.254
28. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Руководство для врачей. Второе издание/ В.А. Карлов. М.: Издательский дом БИНОМ. – 2019. – C.896. [Karlov V.A. Jepilepsija u detej i vzroslyh, zhenshhin i muzhchin. Rukovodstvo dlja vrachej. V.A. Karlov. Moscow: Binom. – 2019. – P. 896. In Russin].
29. Uijl S.G. et al. A cross-sectional study of subjective complaints in patients with epilepsy who seem to be well-controlled with anti-epileptic drugs// Seizure. -2006. - № 15(4). – Р.242-248. doi: 10.1016/j.seizure.2006.02.009.
30. Johnston D. Valproic acid: update on its mechanisms of action// Epilepsia. -1984. - № 25. – Р.1–4. doi:10.1111/j.1528-1157.1984.tb05630.x.
31. Власов П.Н. Эпилепсия у взрослых: гендерные коморбидные расстройства, применение вальпроатов// Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2016. - Т. 8. - № 1. - С. 43-49. [Vlasov P.N. Epilepsy at adults: gender comorbide disorders, application of valproates. Jepilepsija i paroksizmal'nye sostojanija. - 2016. - V. 8. - № 1. - P. 43-49] doi:10.17749/2077-8333.2016.8.1.043-049.
32. Мухин К.Ю. и др. Безопасность и переносимость антиэпилептических препаратов у женщин c эпилепсией (обзор литературы и собственные данные)// Русский журнал детской неврологии. - 2018. - Т. 13. - № 4. - С. 7-22. [Mukhin K. Yu. et al. Safety and tolerability of antiepileptic drugs in women with epilepsy (literature review and own data)// Russkij zhurnal detskoj nevrologii. - 2018. - V. 13. - № 4. - P. 7-22. In Russian]. doi:10.17650/2073-8803-2018-13-4-7-22.
33. Mostacci B. et al. Alternatives to valproate in girls and women of childbearing potential with Idiopathic Generalized Epilepsies: state of the art and guidance for the clinician proposed by the Epilepsy and Gender Commission of the Italian League Against Epilepsy (LICE)// Seizure. – 2021. - № 85. – Р.26-38. doi:10.1016/j.seizure.2020.12.005.
34. Cnaan A et al. Second monotherapy in childhood absence epilepsy// Neurology. – 2017. - № 88(2). – Р.182-190. doi:10.1212/WNL.0000000000003480
35. Wirrell E. et al. Prognostic significance of failure of the initial antiepileptic drug in children with absence epilepsy// Epilepsia. – 2001. - № 42. – Р.760–763.
36. Grosso S. et al. Childhood absence epilepsy: evolution and prognostic factors// Epilepsia. – 2005. - № 46(11). – Р.1796-1801. doi:10.1111/j.1528-1167.2005.00277.x
37. Coppola G. et al. Anticonvulsant drugs for generalized tonic-clonic epilepsy// Expert Opin Pharmacother. – 2017. - № 18(9). – Р. 925-936. doi:10.1080/14656566.2017.1328499.
38. Marson A.G. et al. The SANAD study of effectiveness of valproate, lamotrigine, or topiramate for generalised and unclassifiable epilepsy: an unblinded randomised controlled trial// Lancet. – 2007. - № 369(9566). – Р. 1016-1026. doi:10.1016/S0140-6736(07)60461-9.
39. Trinka E. et al. KOMET: an unblinded, randomised, two parallel-group, stratified trial comparing the effectiveness of levetiracetam with controlled-release carbamazepine and extended-release sodium valproate as monotherapy in patients with newly diagnosed epilepsy// J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 2013. - № 84(10). – Р. 1138-1147. doi:10.1136/jnnp-2011-300376.
2. Fisher RS et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy// Epilepsia. – 2014. - № 55(4). – Р.475–482. doi:10.1111/epi.12550.
3. Fisher R.S. et al. Instructionmanual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types// Epilepsia. – 2017. - № 58(4). – Р.531–542. doi:10.1111/epi.13671.
4. Brigo F. et al. A brief history of typical absence seizures - Petit mal revisited// Epilepsy Behav. – 2018. - № 80. – Р.346-353. doi:10.1016/j.yebeh.2018.01.007
5. Jallon P et al. Epidemiology of idiopathic generalized epilepsies// Epilepsia. – 2005. - № 46(9). – Р.10-14. doi:10.1111/j.1528-1167.2005.00309.x.
6. Buchhalter J. Treatment of childhood absence epilepsy-an evidence-based answer at last// Epilepsy Curr. – 2011. - № 11(1). – Р.12-15. doi:10.5698/1535-7511-11.1.12.
7. Verrotti A. et al. Neuropsychological impairment in childhood absence epilepsy: Review of the literature// J Neurol Sci. – 2015. - № 359(1-2). – Р.59-66. doi:10.1016/j.jns.2015.10.035.
8. Matricardi S. et al. Current advances in childhood absence epilepsy// Pediatr Neurol. – 2014. - № 50(3). – Р.205-212. doi:10.1016/j.pediatrneurol.2013.10.009
9. Tenney J.R. et al. The current state of absence epilepsy: can we have your attention?// Epilepsy Curr. – 2013. - № 13(3). – Р.135–140. doi:10.5698/1535-7511-13.3.135.
10. Unterberger I. et al. Generalized nonmotor (absence) seizures—what do absence, generalized, and nonmotor mean?// Epilepsia. – 2018. - № 59(3). – Р.523–529. doi:10.1111/epi.13996.
11. Trinka E et al. Long-term prognosis for childhood and juvenile absence epilepsy// J Neurol. – 2004. - № 251. – Р.1235–1241. doi:10.1007/s00415-004-0521-1
12. Beghi M. et al. Idiopathic generalized epilepsies of adolescence// Epilepsia. – 2006. – Р.47(Suppl 2). – Р.107–110. doi:10.1111/j.1528-1167.2006.00706.x.
13. Seneviratne U. et al. Can EEG differentiate among syndromes in genetic generalized epilepsy?// J Clin Neurophysiol. – 2017. - № 34. – Р.213–221. doi: 10.1097/wnp.0000000000000358.
14. Panayiotopoulos C.P. et al. Differentiation of typical absence seizures in epileptic syndromes. A video EEG study of 224 seizures in 20 patients// Brain. – 1989. - № 112(Pt 4). – Р.1039–1056. doi: 10.1093/brain/112.4.1039.
15. Sadleir L.G. et al. EEG features of absence seizures in idiopathic generalized epilepsy: impact of syndrome, age, and state// Epilepsia. – 2009. - № 50. – Р.1572–1578. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.02001.x.
16. Guilhoto LM. Absence epilepsy: continuum of clinical presentation and epigenetics?// Seizure. – 2017. - № 44. – Р.53–57. doi: 10.1016/j.seizure.2016.11.031
17. Власов П.Н. Применение вальпроата и карбамазепина в терапии эпилепсии (в помощь практическому врачу)// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2018. - Т. 10. - № 4. - С. 129-138. [Vlasov P.N. Use of valproate and carbamazepine in the therapy of epilepsy (guidelines for the practitioner)// Nevrologija, nejropsihiatrija, psihosomatika. - 2018. - V. 10. - № 4. - P. 129-138. In Russian]. doi:10.14412/2074-2711-2018-4-129-138.
18. Власов П.Н. Алгоритмы применения препаратов вальпроевой кислоты у женщин// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2015. - Т.115. - № 4. - С.36-40. [Vlasov P.N. Algorithms of using valproic acid drugs in women// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2015. - V.115. - № 4. - P.36-40 In Russian]. doi:10.17116/jnevro20151154136-40.
19. Карлов В.А. Депакин: 25 лет в России// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2017. - Т. 117. - № 11. - С. 129-134. [Karlov V.A. Depakine: 25 years in Russia//Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2017. - V. 117. - № 11. - P. 129-134. In Russian]. doi:10.17116/jnevro2017117111129-134.
20. Brigo F. et al. Ethosuximide, sodium valproate or lamotrigine for absence seizures in children and adolescents// Cochrane Database Syst Rev. -2019. - № 2(2). - CD003032. doi:10.1002/14651858.CD003032.pub4.
21. Wheless J.W. et al. Treatment of pediatric epilepsy: European expert opinion, 2007// Epileptic Disord. – 2007. - № 9(4). – P.353-412. doi:10.1684/epd.2007.0144
22. Карлов В.А., Гейбатова Л.Г. Парадоксальная реакция на вальпроаты у пациентки с юношеской абсансной эпилепсией// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2013. - Т. 113. - № 4-2. - С. 66-70 [Karlov V.A., Geĭbatova L.G. A paradoxical reaction on valproates in a female patient with juvenile absence epilepsy// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2013. - V. 113. - № 4-2. - P. 66-70, In Russian].
23. Шаймарданова Р.М., Гамирова Р.Г., Зайкова Ф.М. Сравнительная эффективность лечения абсансных форм идиопатической генерализованной эпилепсии// Практическая медицина. - 2012. - № 7-2 (63). - С. 123. [Shajmardanova R.M., Gamirova R.G., Zajkova F.M. Comparative effectiveness of treatment of absence forms of idiopathic generalized epilepsy/ Prakticheskaja medicina. - 2012. - № 7-2 (63). - P. 123. In Russian].
24. Карлов В.А. и др. Динамика эпилептиформной активности, эффективность и переносимость препаратов вальпроевой кислоты при впервые выявленной эпилепсии у подростков и взрослых// Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2020. - Т. 120. - № 7. - С. 35-43. [Karlov V.A. et al. Dynamics of epileptiform activity, efficacy and tolerability of valproic acid in adults and adolescents with newly-diagnosed epilepsy// Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C.C. Korsakova. - 2020. - V. 120. - № 7. - P. 35-43. In Russian]. doi: 10.17116/jnevro202012007135.
25. Карлов В.А., Айвазян С.О. Эпилепсия в терминах, визуальных и ЭЭГ паттернах. АНО Учебный центр «Невромед-клиника». 2020 72 с, UCB-флеш-накопитель 2,27 Гб. [Karlov V.A., Ajvazjan S.O. Epilepsy in terms, visual and EEG patterns. ANO Uchebnyj centr «Nevromed-klinika». 2020 72 s, UCB-flesh-nakopitel' 2,27 Gb. In Russian].
26. Kane N. et al. A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings. Revision 2017// Clin Neurophysiol Pract. – 2017. – № 2. – Р.170-185. doi:10.1016/j.cnp.2017.07.002.
27. Seeck M. et al. The standardized EEG electrode array of the IFCN// Clin Neurophysiol. – 2017. - № 128(10). – Р.2070-2077. doi:10.1016/j.clinph.2017.06.254
28. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Руководство для врачей. Второе издание/ В.А. Карлов. М.: Издательский дом БИНОМ. – 2019. – C.896. [Karlov V.A. Jepilepsija u detej i vzroslyh, zhenshhin i muzhchin. Rukovodstvo dlja vrachej. V.A. Karlov. Moscow: Binom. – 2019. – P. 896. In Russin].
29. Uijl S.G. et al. A cross-sectional study of subjective complaints in patients with epilepsy who seem to be well-controlled with anti-epileptic drugs// Seizure. -2006. - № 15(4). – Р.242-248. doi: 10.1016/j.seizure.2006.02.009.
30. Johnston D. Valproic acid: update on its mechanisms of action// Epilepsia. -1984. - № 25. – Р.1–4. doi:10.1111/j.1528-1157.1984.tb05630.x.
31. Власов П.Н. Эпилепсия у взрослых: гендерные коморбидные расстройства, применение вальпроатов// Эпилепсия и пароксизмальные состояния. - 2016. - Т. 8. - № 1. - С. 43-49. [Vlasov P.N. Epilepsy at adults: gender comorbide disorders, application of valproates. Jepilepsija i paroksizmal'nye sostojanija. - 2016. - V. 8. - № 1. - P. 43-49] doi:10.17749/2077-8333.2016.8.1.043-049.
32. Мухин К.Ю. и др. Безопасность и переносимость антиэпилептических препаратов у женщин c эпилепсией (обзор литературы и собственные данные)// Русский журнал детской неврологии. - 2018. - Т. 13. - № 4. - С. 7-22. [Mukhin K. Yu. et al. Safety and tolerability of antiepileptic drugs in women with epilepsy (literature review and own data)// Russkij zhurnal detskoj nevrologii. - 2018. - V. 13. - № 4. - P. 7-22. In Russian]. doi:10.17650/2073-8803-2018-13-4-7-22.
33. Mostacci B. et al. Alternatives to valproate in girls and women of childbearing potential with Idiopathic Generalized Epilepsies: state of the art and guidance for the clinician proposed by the Epilepsy and Gender Commission of the Italian League Against Epilepsy (LICE)// Seizure. – 2021. - № 85. – Р.26-38. doi:10.1016/j.seizure.2020.12.005.
34. Cnaan A et al. Second monotherapy in childhood absence epilepsy// Neurology. – 2017. - № 88(2). – Р.182-190. doi:10.1212/WNL.0000000000003480
35. Wirrell E. et al. Prognostic significance of failure of the initial antiepileptic drug in children with absence epilepsy// Epilepsia. – 2001. - № 42. – Р.760–763.
36. Grosso S. et al. Childhood absence epilepsy: evolution and prognostic factors// Epilepsia. – 2005. - № 46(11). – Р.1796-1801. doi:10.1111/j.1528-1167.2005.00277.x
37. Coppola G. et al. Anticonvulsant drugs for generalized tonic-clonic epilepsy// Expert Opin Pharmacother. – 2017. - № 18(9). – Р. 925-936. doi:10.1080/14656566.2017.1328499.
38. Marson A.G. et al. The SANAD study of effectiveness of valproate, lamotrigine, or topiramate for generalised and unclassifiable epilepsy: an unblinded randomised controlled trial// Lancet. – 2007. - № 369(9566). – Р. 1016-1026. doi:10.1016/S0140-6736(07)60461-9.
39. Trinka E. et al. KOMET: an unblinded, randomised, two parallel-group, stratified trial comparing the effectiveness of levetiracetam with controlled-release carbamazepine and extended-release sodium valproate as monotherapy in patients with newly diagnosed epilepsy// J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 2013. - № 84(10). – Р. 1138-1147. doi:10.1136/jnnp-2011-300376.