ОБОСНОВАНИЕ ТЕРМИНА «ГЕМОМИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ» ПРИ ОПИСАНИИ КРОВОТОКА ПУЛЬПЫ ЗУБА В НОРМЕ, ЕГО ИЗМЕНЕНИЙ В ОТВЕТ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПОЗИЦИОННЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ И РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
И. О. Походенько-Чудакова
Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь.
Г. Г. Чистякова
Белорусский государственный медицинский университет», Минск, Республика Беларусь
PDF

Ключевые слова

гемодинамика
микроциркуляция
пульпа зуба

Как цитировать

Походенько-Чудакова И. О., Чистякова Г. Г. ОБОСНОВАНИЕ ТЕРМИНА «ГЕМОМИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ» ПРИ ОПИСАНИИ КРОВОТОКА ПУЛЬПЫ ЗУБА В НОРМЕ, ЕГО ИЗМЕНЕНИЙ В ОТВЕТ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПОЗИЦИОННЫХ ПЛОМБИРОВОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ И РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2021. Т. № 1. С. 44-50.
PDF

Аннотация

Цель работы ‒ на основании анализа научной литературы обосновать применение термина «гемомикроциркуляция» в описании кровотока пульпы зуба, как в норме, так и при его функциональных изменениях в ответ на использование композиционных пломбировочных материалов, а также при развитии необратимых процессов в пульпе. Материалы и методы. Проанализировали источники информации за последние 10 лет, и основополагающие учебники, руководства, монографии без учета срока давности. Анализ осуществляли при помощи описательного метода. Результаты. Кровоснабжение пульпы обильное. Сосуды входят в полость зуба через апикальное отверстие, а также ряд дополнительных отверстий, локализующихся на разных уровнях корня. Последние представлены 2-3 крупными и 1-3 мелкими артериолами. Кроме того, гемодинамику пульпы обеспечивают 1-2 венулы. В пульпе зуба присутствуют структуры, контролирующие кровоток. К ним относятся прекапиллярные сфинктеры, артериолярные дуги, венулярные дуги, ряд анастомозов (венуло-венулярные, артериоло-венулярные, артериоло-артериолярные, связывающие сосуды различных каналов корня зуба). Следует подчеркнуть, что отток жидкости из пульпы кроме артериол и венул обеспечивают и лимфатические сосуды. Лимфатические капилляры располагаются в периферическом и промежуточном слое. Их диаметр составляет 15-50 мкм. Заключение. Результаты анализа являются обоснованием для использования термина «гемомикроциркуляция» при описании кровотока пульпы зуба в норме, а также при развитии воспаления.
PDF

Литература

1. Смирнова А. В., Кузьмина Д. А. Оценка состояния микроциркуляции тканей пародонта и пульпы зубов при локализованном пародонтите травматического характера //Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2016. – №. 6 (97). [Smirnova A.V., Kuzʼmina D.A. Assessment of microcirculation in the periodontal tissue and dental pulp in localized periodontitis of traumatic origin // Bulletin of the Novgorod State University. – 2016. – №. 6 (97). In Russian].
2. Дмитриенко Н.Ю., Сарап Л.Р., Кириенкова Е.А. Оценка микроциркуляции в пульпе постоянных зубов с несформированными корнями с помощью ультразвуковой допплерографии после лечения методом прямого покрытия биоактивными материалами //Регионарное кровообращение и микроциркуляция. ‒ 2018. ‒ Т. 17. ‒ № 2. [Dmitrienko N.D., Sarap L.R., Kirienkova E.A. Evalution of microcirculation in the pulp of immature permanent teth by ultrasound Doppler after direct pulp capping with bioactive materials. //Regional Blood Circulation and Microcirculation (Reg. Blood Circulat. and Microcirculat). ‒ 2018. ‒ V. 17. ‒ № 2. In Russian]. doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-2-26-29.
3. Hoseinifar R. et al. Histological Evaluation of Human Pulp Response to Direct Pulp Capping with MTA, CEM Cement, and Biodentine //Journal of Dentistry. – 2020. – V. 21. – №. 3. – P. 177. doi: 10.30476/DENTJODS.2019.81796.0.
4. Физиология человека и животных: учебник. Под ред. Д.Л. Теплого. Астрахань: АГУ, Издательский дом «Астраханский университет». – 2017. P. 336. [Human and animal physiology: textbook. Editor Teply D.E. Astrakhan: ASU, Publishing House «Astrakhan University». – 2017. P. 336. In Russian].
5. Мельник С.Н., Мельник В.В. Особенности показателей сердечно-сосудистой системы студентов с различными типами саморегуляции кровообращения //Проблемы здоровья и экологии. ‒ 2019. ‒ T. 60. ‒ № 2. ‒ С. 80‒85. [Melnik S.N., Melnik V.V. The features of the indices of cardiovascular system of students with different types of self-regulation of blood circulation //Health and Ecology Issues (Health and Ecol. Iss.). ‒ 2019. ‒ V. 60. ‒ № 2. ‒ P. 80‒85. In Russian].
6. Lusha X., Hester L.R. Cardiovascular responses to exercise. Morgan & Claypool Life Sciences. ‒ 2017. ‒ P. 135.
7. Михневич К.Г. Мощность кровотока //Медицина неотложных состояний. ‒ 2014. ‒ Т. 62. ‒ № 7. ‒ С. 134‒137. [Mikhnevich K.G. Circulation capacity //Emergency Medicine (Emergen. Med.). ‒ 2014. ‒ V. 62. ‒ № 7. ‒ P. 134‒137. In Russian].
8. Хомяков Г.К. Индекс эффективности кровообращения как метод контроля оптимизации физической нагрузки //Ученые записки ун-та П.Ф. Лесгафта. ‒ 2017. ‒ Т. 147. ‒ № 5. ‒ С. 182‒184. [Homyakov G.K. Index of efficiency of blood circulation as a method of control for optimization of physical load //Uchenye Zapiski Universiteta im. P.F. Lesgafta (Uch. Zapiski Univer. im. P.F. Lesgafta). ‒ 2017. ‒ V. 147. ‒ № 5. ‒ P. 182‒184. In Russian].
9. Макеева И.М. и др. Эффективность электроодонтодиагностики с помощью различных видов тока //Стоматология. ‒ 2018. ‒ Т. 97. ‒ № 6. ‒ С. 34‒37. [Makeeva L.M. et al. The efficacy of electroodontodiagnosis by means of various types of current. //Stomatologija (Stomatology). ‒ 2018. ‒ V. 97. ‒ № 6. ‒ P. 34‒37. In Russian]. doi: 10.17116/stomat20189706134
10. Иващенко В.А., Кирш К.Д., Адамчик М.В. Эффективность лечения острого очагового пульпита консервативным методом разработанной стоматологической лечебной прокладкой //Здоровье и образование в XXI веке. ‒ 2018. ‒ Т. 20. ‒ № 1. ‒ С. 50‒54. [Ivashchenko V.A., Kirsh K.D., Adamchik M.V. Efficiency of treatment of acute focal pulptis by a conservative method developed by a dental treatment pad //Health and Education Millennium (Health and Edu. Millen.). ‒ 2018. ‒ V. 20. ‒ № 1. ‒ P. 50‒54. In Russian]. doi: 10.26787.nydha-2226-7425-2018-20-1
11. Bruno K. F. et al. Oxygen saturation in the dental pulp of permanent teeth: a critical review //Journal of endodontics. – 2014. – V. 40. – №. 8. – P. 1054-1057.
12. Lambert P. et al. Reference values for pulp oxygen saturation as a diagnostic tool in endodontics: a systematic review and meta-analysis //Restorative Dentistry & Endodontics. – 2020. – V. 45. – №. 4. doi: 10.5395/rde.2020.45.e48
13. Рубникович С.П. Лазерно-оптическая диагностика болезней периодонта и обоснование методов их лечения //Стоматолог. – 2012. – Т. 4. ‒ № 1. – С. 15–19. [Rubnikovich S.P. Laser-optical diagnostics of periodontal diseases and justification of their treatment methods //Dentist (Dent.). – 2012. – V. 4. ‒ № 1. – P. 15–19. In Russian].
14. Rechenberg D. K., Galicia J. C., Peters O. A. Biological markers for pulpal inflammation: a systematic review //PloS one. – 2016. – V. 11. – №. 11. – P. e0167289. doi: 10.1371/journal.pone.0167289
15. Козлов В.И. Современные клинико-морфологические аспекты изучения //Вестник РУНД). ‒ 2011. ‒ № 3. [Kozlov V.I. The system of microcirculation: clinical and morphological aspects of investigation //RUDN Journal of Medicine (RUDN J. of Med.). ‒ 2011. ‒ № 3. In Russian].
16. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно тканевых систем: колебания, информация, нелинейность. М.: ЛИБРОКОМ, 2013. [Krupatkin A.I., Sidorov V.V. Functional diagnostics of the state of microcirculatory and tissue systems: fluctuations, information, nonlinearity. Moscow: LIBROCOM. 2013. In Russian].
17. Сирак С.В. и др. Морфологические особенности кровоснабжения и иннервации пульпы зуба при кариесе эмали и дентина //Медицинский вестник Северного Кавказа (Мед. вестник Северного Кавказа). ‒ 2018. ‒ Т. 13. ‒ № 1.1. ‒ С. 93‒96. [Sirak S.V. et al. Morpholgical features of blood supply and innervation of the tooth pulp with caries of enamel and dentin //Medical News of the North Caucasus (Med. News of the North Caucasus). ‒ 2018. ‒ V. 13. ‒ № 1.1. ‒ P. 93‒96. In Russian]. doi: 10.14300/mnnc.2018.13026
18. Ярош А.И., Шерстенникова А.К. Гемодинамика пульпы //Материалы VII Международ. студ. науч. конф. «Студенческий научный форум». ‒ 2015. [Jarosh A.I., Sherstennikova A.K. Hemodynamics of the pulp. ‒ 2015. In Russian].
19. Быков В.Л. Частная гистология (краткий обзорный курс): учебник для студентов мед. ВУЗов, интернов, клинических ординаторов, аспирантов и врачей различных специальностей. СПб.: СОТИС. ‒ 2016. – С. 304. [Bykov V.L. Private histology (short overview course): textbook for students of med. Universities, interns, clinical residents, postgraduates and doctors of various specialties]. St. Petersburg: SOTIS. ‒ 2016. – P. 304. In Russian].
20. França C. M. et al. 3D-imaging of whole neuronal and vascular networks of the human dental pulp via CLARITY and light sheet microscopy //Scientific reports. – 2019. – V. 9. – №. 1. – P. 1-10. doi: 10.1038/s41598-019-47221-5
21. Al-Hassiny A. et al. Vascularity and Angiogenic Signaling in the Dentine-Pulp Complex of Immature and Mature Permanent Teeth //European endodontic journal. – 2019. – V. 4. – №. 2. – P. 80-85. doi: 10.14744/eej.2019.26349
22. Быков В.Л. Гистология и эмбриональное развитие органов полости рта человека. М.: ГЭОТАР-Медиа. ‒ 2014. С. 624. [Bykov V.L. Histology and embryonic development of organs of oral cavity of man. Moscow: GEOTAR-Media. ‒ 2014. P. 624. In Russian].
23. Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Стюф Я.В. Кровоснабжение пульпы зуба. Методы исследования состояния пульпы зуба. Часть 2 //Пародонтология. ‒ 2007. ‒ Т. 42. ‒ № 1. ‒ С. 55‒60. [Orekhova L.Yu., Kuchumova E.D., Stuf Ya.V. Blood supply of dental pulp. Methods of research of a condition of dental pulp. Part 2 //Parodontologiya. ‒ 2007. ‒ V. 42. ‒ № 1. ‒ P. 55‒60. In Russian].
24. Сирак А.Г. и др. Патофизиологические и гистологические изменения в сосудисой сети пульпы зуба при ее девитализации //Российский стоатологический журнал (Рос. стом. журн). ‒ 2016. ‒ Т. 20. ‒ № 6. ‒ С. 305‒308. [Sirak A.G. et al. Pathophysiological and histological changes in the vasculature of the dental pulp devitalization. // Russian Journal of Dentistry (Rus. J. Dent.). ‒ 2016. ‒ V. 20. ‒ № 6. ‒ P. 305‒308. In Russian]. doi: 10.18821/1728—2802 2016; 20 (6): 305-308
25. Iijima T., Zhang J. Q. Three‐dimensional wall structure and the innervation of dental pulp blood vessels //Microscopy research and technique. – 2002. – V. 56. – №. 1. – P. 32-41.
26. Самусев Р.П. Основы клинической морфологии зубов: учеб. пособие. М.: Изд-во «Мир и образование». – 2004. C. 32. [Samusev R.P. Fundamentals of clinical morphology of teeth: textbook. Moscow: Mir i obrazovanie publishing house. – 2004. C. 32. In Russian].
27. Шауцукова Л.З. Взаимодействие гидростатического и осмотического давления в процессе транскапиллярного обмена //Известия высших учебных заведений Северо-Кавказский регион. Естественные науки (Извест. Высш. учеб. заведений. Северо-Кавказский регион. Естеств. науки). ‒ 2004. ‒ Т. 128, № 4. ‒ С. 91‒93. [Shaucukova L.Z. Interaction of hydrostatic and osmotic pressure in the process of transcapillary exchange //Science Journal Bulletin of Higher Education Institutes North Cucasus Region (Sci. J. Bull. of Higher Edu. Instit. North Cucasus Reg.). ‒ 2004. ‒ V. 128. ‒ № 4. ‒ P. 91‒93. In Russian].
28. Morotomi T., Washio A., Kitamura C. Current and future options for dental pulp therapy //Japanese Dental Science Review. – 2019. – V. 55. – №. 1. – P. 5-11. doi: 10.1016/j.jdsr.2018.09.001
29. Подтаев С.Ю., Мизева И.А., Смирнова Е.Н. Диагностика функционального состояния системы микроциркуляции на основе термометрии высокого разрешения //Вестник Пермского научного центра (Вестн. Перм. науч. центр.). ‒ 2012. ‒ № 3-4. ‒ P. 11‒20. [Podtaev S.Yu., Mizeva I.A., Smirnova E.N. Diagnostics of the functional state of microcirculatory system based on high-resolution thermometry //Perm Federal Research Centre Journal (Perm Federal Res. Centre J.). ‒ 2012. ‒ № 3-4. ‒ P. 11‒20. In Russian].
30. Иванов Е.В., Митронин А.В. Воспаление пульпы зуба. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. М.: ГЭОТАР-Медиа. ‒ 2015. ‒ C. 888. [Ivanov E.V., Mitronin A.V. Inflammation of the tooth pulp. Therapeutic dentistry: national guidelines. Eds. L.A. Dmitrievoj, Ju.M. Maksimovskij. Moscow: GEOTAR-Media. ‒ 2015. ‒ C. 888. In Russian].
31. Адамчик А.А. и др. Эндодонтия: учеб.-метод. пособие. Краснодар КубГМУ. ‒ 2017. ‒ С. 62. [Adamchik A.A. et al. Endodontics: educat. and method. guide. Krasnodar: KSMU. ‒ 2017. ‒ P. 62. In Russian].
32. Henry M. A., Luo S., Levinson S. R. Unmyelinated nerve fibers in the human dental pulp express markers for myelinated fibers and show sodium channel accumulations //BMC neuroscience. – 2012. – V. 13. – №. 1. – P. 1-12. doi: 10.1186/1471-2202-13-29.
33. Cuoghi O. A. et al. Pulp analysis of teeth submitted to different types of forces: a histological study in rats //Journal of Applied Oral Science. – 2018. – V. 26. doi: 10.1590/1678-7757-2017-0626
34. Hossain M. Z. et al. The role of transient receptor potential (TRP) channels in the transduction of dental pain //International journal of molecular sciences. – 2019. – V. 20. – №. 3. – P. 526. doi: 10.3390/ijms20030526
35. Ермак Е.Ю. и др. Исследование морфологической картины пульпы зубов и периодонта при применении донора оксида азота и блокатора NO-синтазы при эмоциональном стрессе //Сибирский научный медицинский журнал (Сибир. науч. мед. журн.). ‒ 2012. ‒ Т. 27. ‒ № 1. ‒ С. 146‒150. [Ermak E.Yu. et al. Experimental prevention of stress changes of thooth pulp tissues and periodontium with nitric oxide donor molecules //The Sibirian Scientific Medical Journal (Sibir. Sci. Med. J.). ‒ 2012. ‒ V. 27. ‒ № 1. ‒ P. 146‒150. In Russian].
36. Арутюнов А.В., Сирак С.В. Оценка защитных возможностей пульпы зубов при пародонтите // Российский стоатологический журнал (Рос. стом. журн.). ‒ 2015. ‒ Т. 19. ‒ № 5. ‒ С. 8‒10. [Arutyunov A.V., Sirak S.V. Evaluation of the protective capabilities of the pulp of teeth with periodontitis //Russian Journal of Dentistry (Rus. J. Dent.). ‒ 2015. ‒ V. 19. ‒ № 5. ‒ P. 8‒10. In Russian].